Previden sprehod po zadnjih dnevih vašega ljubljenčka (in po njem)

Smrt hišnega ljubljenčka pogosto ne pride samostojno, temveč s pomočjo.

"Na koncu je prišel veterinar in uspaval Ivana na mojem dvorišču pod jablano," se spominja Emily Rhoads in opisuje smrt svojega ljubljenega psa Ivana.

V šestih mesecih, ki so vodili do njegove smrti, je Ivan počasi upadal, toda tisti, v katerem se je Rhoads počutil, kot da ona nadzoruje. Bila je pooblaščena za sprejemanje odločitev, ki bodo najbolje služile njenemu pasjemu spremljevalcu.

Vsakokrat, ko v svoje življenje vnesemo žival, nevede vnesemo tudi senco: smrt. Smrt bo sledila stopinjam ljubljenega ljubljenčka, dokler ga na koncu ne dohiti.

Mnogi od nas se trudimo, da ne bi razmišljali o tem. Vztrajamo, da bomo imeli veliko srečnih let, da bodo naši ljubljenčki preživeli povprečje, in ko bo konec, bo nežno, tiho in naravno.

"Šli bodo samo spat in se ne bodo zbudili," si rečemo.

Kako je videti "dobra smrt" za živali v vašem življenju? Kako si želite zapomniti njihove zadnje tedne, dni in ure?

Misel na ostarelega psa, ki se je mirno zvil ob ognju, je močna. A na žalost se za hišne ljubljenčke običajno ne zgodi smrt. Pred njo lahko pride nenadna travmatična nesreča ali hiter začetek resne bolezni ali meseci borbe z rakom ali drugo končno boleznijo.

In pogosto ne pride samostojno, ampak s pomočjo.

Omejevanje pogovorov o smrti ni zdravo za nas ali za naše živali

Pomembno je sedeti in razmišljati o vrsti smrti, ki jo želite imeti. Enako velja za vaše hišne ljubljenčke. Gre za pogovor, dr. Lynn Hendrix, mobilni hospic in veterinar za paliativno oskrbo, pravi, da ga nimamo dovolj pogosto.

V nekaterih pogledih veterinarji odpovedujejo svojim strankam zaradi vrzeli v njihovem usposabljanju, pravi. V hospic za živali je prišla iz veterinarske ambulante in to je obvestilo njeno prakso. "V urgentnem centru vidite veliko strank ob koncu življenjske dobe," pravi.

Kako je videti "dobra smrt" za živali v vašem življenju? Kako si želite zapomniti njihove zadnje tedne, dni in ure?

Mogoče je videti tako: mačko, ki živi z vami od fakultete, odpeljete v park, da preživite dan zunaj, nato pa se vrnete domov, kjer bo veterinar vodil evtanazijo in ga boste lahko pokopali pod jorgovani.

Ali pa gre ob koncu dneva v veterinarsko ambulanto, kjer lahko pred odhodom preživite toliko časa, kot želite. Veterinar bo z ostanki poskrbel in vas poklical, da pepel poberete čez nekaj dni ali tednov.

Ali pa je to hitra, sočutna odločitev za psa s hudimi poškodbami po trčenju avtomobila.

Toda vprašanje, kako izgleda "dobra smrt", se začne že pred zadnjim dihom.

Dobra smrt (po mojem mnenju) je, da jih držim, jim povem, kako jih imamo radi, jih božam in da jih ne boli, jih ni strah same. - Victoria Howard

Medicinske intervencije pomenijo, da lahko pogosto vidimo smrt, ki prihaja že vnaprej, in odločiti se moramo ne samo o tem, kako bo videti smrt, temveč tudi o tem, kako bomo preživeli zadnjih nekaj mesecev življenja. V preteklosti so bile te odločitve obravnavane kot dvojnost: poskusite vse ali ničesar ne storite.

Obstaja pa še tretja pot: veterinarski hospic in paliativna oskrba omogočata, da vaša žival prejme posege, ki pomagajo odpraviti bolečino, zdravijo okužbe in obvladujejo druge vidike nege ob koncu življenja.

Cilj hospica ni "odnehati". Živali mora omogočiti nežen prehod in preživeti preostali čas čim bolj udobno: brez ekstremnih posegov, brez radikalnih zdravljenj in dolgotrajnega upanja na ozdravitev. Medtem ko je naravna prekinitev hospica pogosto smrtna pomoč, ko kakovost življenja vašega ljubljenčka pade na nevzdržno točko, lahko narava te pomoči dobi tudi spekter.

Če pred časom poznate in razmišljate o svojih možnostih, vas lahko opolnomočite, da se odločite za svojo družino.

"To so najbolj zahtevni pogovori za veterinarje," pravi dr. Jane Shaw, veterinarka, ki raziskuje komunikacijo med veterinarji in strankami na univerzi Colorado State.

Nihče ne želi postaviti grozne diagnoze ali uvesti nege ob koncu življenja. Toda odpiranje pogovora ustvarja prostor za pogovor o skrbeh, strahovih in o tem, kaj sledi.

"Želimo, da se ljudje čim prej obrnejo na nas, da jim bomo lahko pomagali pri pripravi," pravi dr. Jessica Vogelsang, mobilna bolnišnica in veterinarka za paliativno oskrbo, ki nudi tudi svetovanje.

Kaj je vključeno v veterinarski hospic?

Nekateri veterinarji splošne medicine, zlasti na območjih, kjer ni strokovnjakov, lahko nudijo hospic. Drugi lahko svoje stranke napotijo ​​k kolegu. Umirjanje - zmanjšanje bolečine in trpljenja - je lahko del nege ali kurativnega zdravljenja v hospicu.

Oskrba v hospicu, ki se osredotoča na zagotavljanje podpore in udobja umirajočim hišnim ljubljenčkom in njihovim družinam, je na voljo v ambulantah in na domu, čeprav so stroški oskrbe na domu lahko višji. Hendrix pravi, da ima v svojem seznamu v vsakem trenutku približno 100 strank, čeprav je morda skoraj tri do pet blizu smrti.

Pomembno je razmisliti, kaj lahko prevzamete - in koliko lahko sprejme vaš hišni ljubljenček.

Če oskrba na domu ni na voljo ali je nedostopna, lahko veterinar z vami sodeluje pri zmanjševanju števila obiskov v pisarni, da omeji bolečino in stres. Te obiske lahko časovno prilagodite tudi svojim potrebam. Morda želite biti prvi ali zadnji sestanek dneva, ko je na kliniki razmeroma mirno.

Zdravila za obvladovanje bolečin so lahko eden od elementov paliativne oskrbe. Vaš ljubljenček lahko prejme tudi antibiotike za okužbe, tekočine za odpravljanje dehidracije ali ledvic v stresu in zdravila za odpravljanje določenih simptomov.

Cilj je, da je vaši živali udobno. Včasih lahko to vključuje agresivno zdravljenje, pravi Vogelsang.

Vaš veterinar vam lahko svetuje tudi glede kakovosti življenja in razvija možnosti za oceno zdravja in udobja vaše živali. Hospic in paliativna oskrba sta lahko stresna za ljudi, ne le za hišne ljubljenčke. Nekaterim je v pomoč sodelovanje s terapevtom, ki je specializiran za svetovanje o žalosti.

Kakovost življenja vašega ljubljenčka je edinstvena in vi ste oseba, ki je najbolj primerna za ugotavljanje, ali vaša žival v življenju išče veselje. Nekaj ​​stvari, o katerih je treba razmisliti, lahko vključuje:

• ali vaš ljubljenček jedo in pije
• stopnjo aktivnosti vašega ljubljenčka
• zanimanje vašega ljubljenčka za znamenitosti, vonje in okolico
• ali vokalizacije ali govorica telesa kažejo na nezdružljivo bolečino
• reakcije na ljubljeno hrano, dejavnosti ali ljudi
• strpnost vašega ljubljenčka do medicinskih posegov in obiskov veterinarja

Rhoads priporoča "dnevno oceno." Vodi dnevnik, kako se vsak dan počuti tvoj ljubljenček, da si lahko ogledaš širšo sliko.

Nekateri skrbniki hišnih ljubljenčkov pravijo, da si želijo "naravne smrti" in ne evtanazije. Toda Hendrix ugotavlja, da je "naravna smrt" obremenjena fraza.

Vogelsang tudi opozarja, da je lahko naravno napredovanje smrtne bolezni za živali in ljudi izčrpavajoče. Živali lahko doživijo inkontinenco, epileptične napade in druge simptome, ki zahtevajo stalno spremljanje in nego. To lahko vključuje vlaženje oči hišnih ljubljenčkov, ki sami ne ustvarjajo dovolj solz, čiščenje in kopanje hišnih ljubljenčkov s težavami s kontinenco ter dajanje farmakopeje zdravil.

"Vrste ljudi, ki gredo na to področje, noben hišni ljubljenček ne bo nikoli umrl sam," pravi Vogelsang.

Pomembno je razmisliti, kaj lahko prevzamete - in koliko lahko sprejme vaš hišni ljubljenček. Hendrix dodaja, da je vedno mogoče ponovno oceniti primere, ko oskrba ob koncu življenja ne ustreza potrebam hišnega ljubljenčka.

Kaj pričakovati od evtanazije

"Dobra smrt (po mojem mnenju) je, da jih držim, jim povem, kako jih imamo radi, jih božam in jih ne boli, jih ni strah same," pravi skrbnica hišnih ljubljenčkov Victoria Howard, ki je svoje življenje delila z barvit izbor živali.

Raziskave občutkov o oskrbi ob koncu življenja so pokazale, da so mnogi skrbniki hišnih ljubljenčkov obžalovali evtanazijo. Nekateri so se počutili kot "morilci".

Ta odziv je naraven, pravi veterinarska anesteziologinja in specialistka za bolečino Alicia Karas, ki pravi, da tragedijo in izgubo pogosto spremljajo misli, "če bi le storili drugače, bi se stvari izkazale drugače." Skrbnikom hišnih ljubljenčkov je to mogoče posredovati z obžalovanjem, ker si ne morejo privoščiti oskrbe.

Toda, pravi Karas, od strank sliši še eno obžalovanje: občutek, da so predolgo čakali in bi morali ukrepati prej.

"Naredil sem preveč" je občutek, ki se ponavlja v veterinarskih pisarnah, pri čemer ljudje iščejo ravnotežje za zahtevno izbiro. »Bolniki, ki me najbolj motijo, niso tisti, ki se evtanazije odločijo prezgodaj. Če se za evtanazijo odločite prezgodaj, v mejah, začnete resnično žalovati prej, vendar boste verjetno preprečili veliko trpljenja. Če se odločite prepozno, hišni ljubljenček trpi. «

Včasih se živali med evtanazijo nepričakovano odzovejo na pomirjevalo. Ne zato, ker je veterinar naredil kaj narobe.

Ne bojte se vprašati o vsem, kar vas moti

Veterinarji pozdravljajo pripombe in vprašanja svojih strank in želijo, da ste dobro obveščeni pred evtanazijo. Prav tako pozdravljajo in spoštujejo vsako stopnjo želene vključenosti bolnika.

Za nekatere to lahko pomeni bivanje v sobi s hišnim ljubljenčkom skozi celotno pripravo in postopek. Drugi skrbniki hišnih ljubljenčkov raje stopijo med pripravo ali za celotno evtanazijo.

"Vrste ljudi, ki gredo na to področje, noben hišni ljubljenček ne bo nikoli umrl sam," pravi Vogelsang.

V začetku kariere Vogelsanga je moški sam prišel, da bi pustil smrtno bolnega mucka zaradi evtanazije, vendar ni hotel ostati na posegu. Bila je obsojajoča - dokler ni kliničnemu osebju povedal, da je njegov otrok umrl zaradi raka, mucek pa je bil darilo njegovi ženi.

"Čustveno tega niso mogli več obvladati," pravi. Ta izkušnja je potrdila njen odnos. Veterinarji, kot je Karas, se strinjajo s tem, da strank ne obsojajo glede njihovih odločitev.

Natančen postopek evtanazije se lahko razlikuje glede na usposabljanje, izkušnje in želje veterinarja - in vrste hišnega ljubljenčka. Nekateri veterinarji lahko v nogo vašega ljubljenčka najprej namestijo intravenski kateter, da se zagotovi dostop do vene. Evtanazija pogosto vključuje začetno sedativno injekcijo, zaradi katere je žival lahko nezavestna, preden injicira raztopino za evtanazijo, barbiturat, ki povzroči zastoj dihanja.

Veterinarji si prizadevajo za hitro, tiho, mirno izkušnjo. "To je slovesnost," pravi Karas. "Ne dobite več." Veterinarji to jemljejo resno, pa naj gre za nujne veterinarje, ki vašega ljubljenčka vidijo prvič, ali pa za družinske veterinarje, ki vašega ljubljenčka poznajo že leta.

Idealna izkušnja se ne zgodi vedno.

Karas z obžalovanjem pove zgodbo o kolegovi mački, ki je bruhala, potem ko je prejela pomirjevalo. Včasih se živali nepričakovano odzovejo na pomirjevalo in ne zato, ker je veterinar naredil kaj narobe. Drugi imajo lahko večjo toleranco za barbiturat, kot je bilo pričakovano, včasih zaradi zdravil proti bolečinam, ki se uporabljajo v zadnjih dneh življenja, v tem primeru bo morda potrebna druga injekcija.

Vogelsang poskuša biti pripravljena na vse, kar pride, in priznava, da se kot potujoča veterinarka v hospicu včasih sreča s situacijami, na katere nikakor ne bi mogla biti pripravljena. Lahko pa ostane mirna in pomirjujoča.

Potem ko je veterinar poslušal srce in pljuča vašega ljubljenčka, da bi potrdil, da je bil postopek uspešen, večina klinik dovoli skrbnikom hišnih ljubljenčkov, da ostanejo, kolikor želijo. Skrbniki lahko posmrtne ostanke vzamejo s seboj ali jih pustijo pri veterinarju, da se dokončno dogovorijo.

V primeru oskrbe z evtanazijo na domu lahko veterinar po postopku odide in posmrtne ostanke odnese po predhodnem dogovoru. Sara, ki je leta 2017 izgubila ljubljeno mačko, se ji je zdela izkušnja evtanazije doma zelo dragocena. "Vsakdo sva jo prijela in videla, da je res ni več, da se to res dogaja in je bilo res konec," se spominja.

Spominjanje in ostanki

Poleg evtanazije ali drugih poti do smrti pride še ena nujna odločitev: razpoloženje ali kaj storiti s posmrtnimi ostanki. Če so pogovori o evtanaziji zahtevni, so razprave o tem, kaj storiti s telesom, še bolj obremenjene. Nekaj ​​globoko neprijetnega je pri razpravljanju o tem, kako želite spomniti svojega ljubljenčka, ko sedi na kavču poleg vas.

Odvisno od tega, kje živite, boste morda lahko svoje hišne ljubljenčke pokopali doma, če želite to možnost. Večina veterinarjev ponuja tudi sežiganje, običajno prek tretje osebe. Nekateri veterinarji vas bodo morda lahko povezali s pokopališčem za hišne ljubljenčke, če vam je ljubši pokop.

Za tiste, ki jih ostanki ne želijo odnesti domov, prejeti pepel ali formalno pokopati, lahko klinike ravnajo z odpadki tudi samostojno. Obstaja veliko podjetij, ki ponujajo žare, nagrobnike in druge spominske izdelke.

Z obrtniki in umetniki lahko sodelujete tudi pri bolj osebnih spomenikih, kot so nakit ali skulpture. Nakit Angela Kirkpatrick iz Wisp Adornments na primer izdeluje spominski nakit v viktorijanskem slogu, ki lahko vključuje krzno, pepel in druge spominke.

Howard zahteva upepeljevanje njenih živali in pepel hrani doma. "V Kanadi je tudi umetnik mehkega kiparstva, ki dela spominske skulpture / polnjene igrače tvoje" ghost mačke ". Poveš ji o mački, po želji pošlješ fotografije, dlake, kremene, ona pa jih postavi za fotografije mačke. . Res so čudovite! In tolažilno. Mačkica duha pride v črni mrežici iz tila, vezana s črnimi trakovi. Ta punčka je tako prijazna do izgube, «pravi Howard.

V vsakem primeru, če želite striženje las, odtis šape ali drug spominski predmet, ga obvezno zahtevajte.

Če imate pomisleke glede tega, kaj se zgodi s telesom, tudi če nočete prevzeti nadzora nad postopkom, vprašajte. Nekatere klinike delajo s pokopališči hišnih ljubljenčkov, ki izvajajo množična upepelitve in raztresenja ali imajo množične grobnice. Osebje v teh objektih poskuša biti spoštljivo in premišljeno. Druge klinike imajo lahko pogodbe s podjetji, ki so manj spoštljiva, dostavljajo ostanke na odlagališča, tovarne in druga mesta.

V vsakem primeru, če želite striženje las, odtis šape ali drug spominski predmet, ga obvezno zahtevajte. Osebje klinike vam lahko pomaga ali vam priskrbi zaloge in vam omogoči, da si zberete svoje spomine. Nekatere klinike lahko izdelujejo oznake za odtis šape za vse svoje stranke. Če je to storitev, ki je ne želite, lahko rečete ne!

Dispozicija je le en del spomina na ljubljenega hišnega ljubljenčka

Nekaterim se zdi koristno, da pripravijo spominske slovesnosti ali pogrebe, doma vzdržujejo oltarje ali se spominjajo izgub na druge načine. Če vas spomin takoj po smrti ne zanima, ga lahko pozneje vedno pridržite vsem, ki jih zanima praznovanje življenja vašega ljubljenčka. To lahko vključuje otroke, ki želijo priložnost, da smrt obdelujejo s svojimi družinskimi člani.

Žalost, včasih zelo močna žalost, je tudi naravni del procesa konca življenja. Lahko se ji pridružijo tudi druge nedavne izgube. Ni "običajnega" ali "tipičnega" poteka žalovanja, morda pa vam bo v pomoč sodelovanje s svetovalcem.

Podobno jim lahko otroki, s katerimi se lahko pogovorijo, pomagajo urediti svoja čustva glede procesa konca življenja, ne glede na stopnjo njihove vključenosti.

"Zanj je težko načrtovati konec življenja, toda vem nekaj trdih omejitev zame," pravi avtorica Katherine Locke iz svoje ljubljene starejše mačke. Te meje ni dosegla zlahka, vendar so se izkušnje s prejšnjimi mačkami močno zavedale potrebe po vnaprej težkih pogovorih.

"Ko sem moral po selitvi zamenjati veterinarja, sem se z novim veterinarjem pogovoril o svojih linijah za vse svoje mačke (brez zdravljenja raka, verjetno brez ovir in brez PU [perinealne uretrostomije])," pravi Locke. "In ko je rekla, da se ji zdijo razumni, sem vedel, da se bomo dobro znašli."