In najnovejši trend "superhrane" je ... počakaj ... fermentirana hrana!
Ja, vse tiste kumarice, kislo zelje in kisne omake, ki jih je nekoč postregla vaša babica, so tam, kjer je danes v najnovejši norosti po zdravju.
In ne preseneča, veliko je bilo trditev, da lahko fermentirana hrana pomaga pri boju proti diabetesu z zniževanjem ravni sladkorja v krvi. Res ?! Morali smo le raziskati.
To dLife Članek o številnih prehranskih lastnostih fermentirane hrane na kratko omenja, da "dobre bakterije v fermentirani hrani razgrajujejo ogljikove hidrate v kisline in spodbujajo rast bolj prijaznih bakterij." Toda kako natančno bi to lahko delovalo? In ali strokovnjaki za prehrano resnično priporočajo, naj se osebe s sladkorno boleznijo (ljudje s sladkorno boleznijo) začnejo polniti s kisom?
Naslednje strokovnjake CDE (certificirane pedagoge za sladkorno bolezen), ki so tudi registrirani dietetiki, smo postavili za suhe:
Hope Warshaw, RD, CDE, nacionalno znana dietetičarka in avtorica knjige "Lahko načrtovanje prehrane s sladkorno boleznijo"; 2016 predsednik Ameriškega združenja pedagogov za diabetes (AADE)
Toby Smithson, CDE, registrirani dietetični nutricionist, strokovnjak za življenjski slog diabetesa in ustanovitelj DiabetesEveryDay.com
Sarah Picklo, RD, CDE, višja vodja kliničnih virov na Akademiji za prehrano in dietetiko in bolnica tipa 1 / bolnica
Kot boste videli, se vsi strokovnjaki ne strinjajo natančno, kako to vse deluje, vendar se zdi, da so tukaj operativni pogoji vlakna, mikrobiom, in probiotiki (glej vstavek za opredelitve).
DM) Dame, nam lahko pomagate razumeti, kako "dobre bakterije v fermentirani hrani razgrajujejo ogljikove hidrate"?
Upam, da W) Na podlagi raziskav, ki jih poznam s tem pojmom, se mi zdi napor. Z raziskovalnega stališča vemo, da viskozna vlakna - nekatera vlakna fižola / stročnic in ovsa lahko v majhni meri (pomembno opozorilo: kadar jih uživamo v zadostni količini) znižajo raven celotnega holesterola in glukoze. Upoštevajte, da ta vlakna niso zdravila za izboljšanje lipidov ali za zniževanje glukoze, a vseeno malo pomaga. Druga vlakna, vključno z odpornimi škrobi, ki jih najdemo v bananah (zlasti nedozorelih) in kuhanem krompirju, sadju in zelenjavi, v večji ali manjši meri fermentirajo zdrave bakterije v črevesju (debelem črevesu).
Sarah P) Nekatere raziskave kažejo, da imajo lahko GI bakterije vlogo pri fermentaciji ogljikovih hidratov v debelem črevesu. Možno je, da imajo bakterije debelega črevesa v črevesju vpliv na raven glukoze v krvi.
Toby S) Fermentacija je po definiciji razgradnja organizmov (bakterije, kvas itd.) Kompleksnih organskih molekul, kot so ogljikovi hidrati, na enostavnejše organske kisline ali alkohol v anaerobnem okolju (brez kisika). Nekatere bakterije v črevesju si lahko predstavljamo kot kladivo, torej imajo vlogo razgradnje hranil. Bacteroides thetaiotaomicron prevzame vlogo razgradnje ogljikohidratnih živil.
Zakaj se ta prehrambeni trend šele kaže? Ali obstajajo pomembne nove ugotovitve raziskav?
Toby S) Seveda je fermentacija živil ena najstarejših tehnik konzerviranja hrane, vendar šele pred kratkim preučujejo potencialne zdravstvene koristi človeške mikrobiote. In še vedno je treba opraviti več raziskav o tem, kako lahko spremenimo nezdrave vzorce črevesja.
Sarah P) Raziskave na črevesnem mikrobiomu so razmeroma novo področje, ki izhaja iz projekta NIH iz leta 2007, v katerem so opredeljene številne različne vrste bakterij v črevesju (prebavni trakt). Zdaj, ko je bilo odkritih več bakterij, začenjajo raziskave analizirati njihovo vlogo na zdravje ljudi in bolezni. Ko se več naučimo o delovanju črevesja in bakterij, ki jih najdemo v črevesju, tudi naše razumevanje vpliva posameznih živil, prehrane in bakterij na zdravje ljudi napreduje.
Upam, da W) Tu gre dejansko za pomen uživanja več vlaknin (opomba S) in kot vir vlaken, ki jedo več fermentabilnih vlaken, kar ni novo. Pritisk na vlaknine je v ameriških prehranskih smernicah in prehranskih smernicah ADA že večkrat ponovljen. Vendar se Američani kot celota niso odzvali na te smernice. Morda lahko ta trend pomaga - čeprav se pri vseh prehranskih trendih pojavlja veliko pohlepa in množica neznanstveno utemeljenih člankov in živilskih izdelkov, ki "hranijo" trend du jour. Bralce bi opozoril, naj poiščejo in razmislijo o resničnih znanstvenih dokazih ter naj se izogibajo spreminjanju prehranjevalnih navad z vsakim novim trendom.
Ali poznate kakšno raziskavo, ki utemeljuje zdravstvene lastnosti fermentirane hrane? Predvsem re: pomagati pri nadzoru glukoze v krvi?
Toby S) V zadnjih desetih letih obstajajo številne študije, ki razkrivajo, da ima lahko mikrobiota pomembno vlogo pri uravnavanju metabolizma v zdravju in boleznih. Neravnovesje mikrobov je povezano z odpornostjo na inzulin. Domneva se, da lahko mikrobiota črevesja vpliva na signalizacijo insulina in leptina ter vnos hrane.
Šesttedenska študija s fermentiranim mlekom pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2 je pokazala zmanjšanje ravni fruktozamina in zmanjšanje ravni A1C. Zdrava bakterija v fermentiranem mleku (jogurtu) je Lactobacillus.
Ko zaužijemo dovolj probiotikov, bodo izboljšali mikrobioto. Probiotiki spremenijo črevesje v bolj zdravo okolje. L. casei CCFM419, ki ga najdemo v zorjenem siru cheddar, je pokazal regulacijski učinek na glukozo v krvi, zmanjšal raven glukoze v krvi na tešče in izboljšal ravni A1C.
Sarah P) Poznam nekaj mikrobiomskih raziskav, ki so bile narejene za kombiniranje tradicionalnih ukrepov za obvladovanje diabetesa (A1c, BMI) in dodatnih premislekov o črevesnih bakterijah, najdenih v debelem črevesu. Ta model je raziskovalcem omogočil natančnejše napovedovanje ravni glukoze po obroku (glukoza v krvi po obroku), kot bi jo bilo mogoče doseči s štetjem ogljikovih hidratov. Vendar so bili preiskovanci zdravi posamezniki, zato bodo potrebne dodatne raziskave, da bi to ocenili pri osebah s sladkorno boleznijo. Toda vključitev fermentirane hrane za izboljšanje glukoze v krvi ni bila ustrezno proučena kot strategija za izboljšanje vrednosti glukoze v krvi pri osebah s sladkorno boleznijo.
Torej dejanske raziskave, na katere bi morali biti pozorni, govorijo o uživanju več vlaknin v prehrani?
Upam, da W) V bistvu da. Vse več je raziskav, tudi na področju preprečevanja diabetesa tipa 2, o vrednosti uživanja prehranjevalnega načrta, ki je višja pri vseh vrstah prehranskih vlaknin. V resnici je v naših živilih na stotine prehranskih vlaknin in fermentirajoča vlakna so le ena od teh kategorij. Za podrobnosti toplo priporočam branje nedavnega članka moje kolegice RDN / CDE Jill Weisenberger o tem, kaj morate vedeti o hrani z visoko vsebnostjo vlaken.
Razumem. Ali pacientom priporočate fermentirano hrano? Če je odgovor pritrdilen, kateri? In kakšen nasvet jim svetujete?
Upam, da W) Da, vendar opozorilo je, da ljudem priporočam, da jedo več vseh vrst prehranskih vlaknin. Vse jih potrebujemo za zdravo črevesje, preprečevanje bolezni (kot je rak debelega črevesa), nadzor telesne teže in še več. Resničnost je, da Američani v povprečju zaužijejo komaj polovico priporočenega vnosa prehranskih vlaknin. Priporočena količina je 25 gramov na dan za ženske in 38 gramov na dan za moške. Pomislite na hrano, ki vsebuje vlaknine - polnozrnata žita, sadje, zelenjava in stročnice - da, vsa živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Resničnost je, da ljudje preprosto ne morejo jesti različnih prehranskih vlaknin ali zadostne skupne količine prehranskih vlaknin, če se izogibate polnozrnatim žitaricam, stročnicam in sadju. To je upad uživanja nizkega vnosa ogljikovih hidratov. Obstajajo raziskave, ki kažejo, da imajo ljudje, ki uživajo zdravo vegetarijansko ali vegansko prehrano, bolj zdravo črevesje, imajo manj sladkorne bolezni tipa 2 in ostanejo bolj zdravi.
Zagotovo lahko napolnite zelenjavo in jo po želji zaužijete kot kislo zelje, kisle kumarice, kimchi, cola sladoled na osnovi kisa in podobno, toda samo s tem še vedno ne boste porabili količine in raznolikosti vlaken, ki jih potrebujete zdravje.
Toby S) Z nedavno literaturo o mikrobiomu sem začel svetovati o uporabi probiotikov. Jogurt, zlasti grški jogurt z živo in aktivno kulturo, ima številne koristi za zdravje. Zdrave bakterije so pomembni zagovorniki zdravega prebavil in imunskega sistema. Grški jogurt vsebuje popolno kombinacijo beljakovin in ogljikovih hidratov, zato je priljubljena hrana za probiotike, ki jo priporočajo kot prigrizek pred spanjem za ljudi s sladkorno boleznijo. Poleg tega je dober vir kalcija.
Kisa, ki se uporablja kot omaka, preliv ali kot marinada, je enostavno vključiti v načrt zdrave prehrane za ljudi s sladkorno boleznijo. Kis vsebuje zelo malo ogljikovih hidratov ali nič, v njem je zelo malo natrija.
Tempeh (fermentirani sojini fižol) je živilo, ki ga pogosto priporočam in je odličen vir rastlinskih beljakovin.
Čeprav so na seznamu koristnih fermentiranih živil tudi kislo zelje, kimchi, miso, kisle kumarice in oljke, vendar zaradi večje vsebnosti natrija pri svojih priporočilih pri teh odločitvah previdno.
Pomembno je omeniti, da je uživanje prehrane, bogate z vlakninami (zlasti sadja in zelenjave), enako pomembno kot vključevanje probiotikov kot del načrta zdrave prehrane. Brez ustreznih vlaknin v prehrani probiotiki ne bodo mogli preživeti dovolj dolgo, da bi ustvarili koristne maščobne kisline s kratkimi verigami, prisotne v nekaterih prehranskih vlaknih, ki vodijo v GLP-1 (glukagonu podoben peptid (GLP) -1) in zmanjšajo težo. in odpornost proti insulinu.
Vau, hvala tem strokovnjakom za prehrano za sladkorno bolezen za njihov vpogled! Vlakna, prijatelji.