Paraliza obraza

Kaj je paraliza obraza?

Paraliza obraza je izguba gibanja obraza zaradi poškodbe živcev. Videti je, da se vaše obrazne mišice povesijo ali oslabijo. Lahko se zgodi na eni ali obeh straneh obraza. Pogosti vzroki za paralizo obraza so:

• okužba ali vnetje obraznega živca
• travma glave
• tumor glave ali vratu
• možganska kap

Paraliza obraza se lahko pojavi nenadoma (na primer pri Bellovi paralizi) ali pa se postopoma zgodi v obdobju mesecev (v primeru tumorja glave ali vratu). Odvisno od vzroka lahko ohromelost traja kratek ali daljši čas.

Masivna možganska kap: simptomi, zdravljenje in napovedi »

Kaj povzroča paralizo obraza?

Bellova paraliza

Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je Bellova paraliza najpogostejši vzrok za paralizo obraza. Vsako leto približno 40.000 Američanov zaradi Bellove paralize doživi nenadno paralizo obraza. To stanje povzroči vnetje obraznega živca, zaradi česar se mišice na eni strani obraza pogosto povesijo.

Nihče natančno ne ve, zakaj pride do Bellove paralize. Morda je povezano z virusno okužbo obraznega živca. Dobra novica je, da večina ljudi z Bellovo paralizo popolnoma okreva v približno šestih mesecih.

Bellova paraliza »

Kap

Resnejši vzrok za paralizo obraza je možganska kap. Paraliza obraza se pojavi med možgansko kapjo, ko se v možganih poškodujejo živci, ki nadzorujejo mišice na obrazu. Odvisno od vrste kapi je poškodba možganskih celic posledica pomanjkanja kisika ali prekomernega pritiska na možganske celice zaradi krvavitve. Možganske celice lahko v vsakem primeru ubijemo v nekaj minutah.

Drugi vzroki

Drugi vzroki za paralizo obraza ali šibkost vključujejo:

• zlom lobanje ali poškodba obraza
• tumor glave ali vratu
• okužba srednjega ušesa ali druga poškodba ušesa
• Lymska bolezen, bakterijska bolezen, ki se na človeka prenaša z ugrizom klopa
• Ramsay-Huntov sindrom, virusna reaktivacija, ki prizadene obrazni živec
• avtoimunske bolezni, kot je multipla skleroza, ki prizadene možgane in hrbtenjačo, in Guillain-Barréjev sindrom, ki prizadene živčni sistem

Rojstvo lahko pri nekaterih dojenčkih povzroči začasno paralizo obraza. Vendar 90 odstotkov dojenčkov s to vrsto poškodbe popolnoma okreva brez zdravljenja. Ob rojstvu imate lahko tudi paralizo obraza zaradi nekaterih prirojenih sindromov, kot sta Mobiusov sindrom in Melkersson-Rosenthalov sindrom.

Kateri so simptomi paralize obraza?

Bellova paraliza

Čeprav je paraliza obraza pogosto zaskrbljujoča, to ne pomeni vedno, da imate možgansko kap. Najpogostejša diagnoza je pravzaprav Bellova paraliza. Simptomi Bellove paralize lahko vključujejo kombinacijo:

• paraliza obraza na eni strani (redko sta prizadeti obe strani obraza)
• izguba nadzora utripanja na prizadeti strani
• zmanjšano solzenje
• povešanje ust na prizadeto stran
• spremenjen občutek okusa
• nerazločen govor
• slinjenje
• bolečina v ušesu ali za njim
• zvočna preobčutljivost na prizadeti strani
• težave pri jesti ali pitju

Kap

Ljudje, ki doživijo možgansko kap, imajo pogosto enake simptome, povezane z Bellovo paralizo. Kap pa običajno povzroči dodatne simptome, ki jih Bellova paraliza ne opazi. Naslednji simptomi poleg simptomov Bellove paralize lahko kažejo na možgansko kap:

• spremembe na ravni zavesti
• zmedenost
• omotica
• izguba koordinacije
• napad
• spremembe vida
• šibkost rok ali nog na eni strani telesa

Pogosto bodo ljudje, ki doživijo možgansko kap, še vedno lahko utripali in premikali čela na prizadeti strani. Pri Bellovi paralizi to ne velja.

Ker je včasih težko razlikovati med možgansko kapjo in drugimi vzroki za paralizo obraza, je dobro, če ljubljeno osebo hitro opazite pri zdravniku.

Če verjamete, da vas ali ljubljeno osebo morda zadeva možganska kap, čim prej pokličite 911.

Kako je diagnosticiran vzrok obrazne paralize?

O svojih simptomih se pogovorite z zdravnikom in si izmenjajte informacije o morebitnih drugih boleznih ali boleznih.

Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da poskusite premikati obrazne mišice tako, da dvignete obrv, zaprete oko, se nasmehnete in se namrščite. Preizkusi, kot so elektromiografija (ki preverja zdravje mišic in živcev, ki jih nadzorujejo), slikanje slik in krvne preiskave, lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, zakaj je vaš obraz ohromljen.

Kako se zdravi paraliza obraza?

Bellova paraliza

Velika večina ljudi z Bellovo paralizo si bo v celoti opomogla sama, z zdravljenjem ali brez njega. Študije pa so pokazale, da lahko takojšnje jemanje peroralnih steroidov (kot je prednizon) in protivirusnih zdravil poveča vaše možnosti za popolno okrevanje. Fizikalna terapija lahko pomaga tudi pri krepitvi mišic in preprečuje trajne poškodbe.

Za tiste, ki si ne opomorejo popolnoma, lahko lepotna kirurgija pomaga popraviti veke, ki se ne bodo popolnoma zaprle, ali ukrivljen nasmeh.

Največja nevarnost paralize obraza je možna poškodba oči. Bellova paraliza pogosto preprečuje, da bi se ena ali obe veki popolnoma zaprli. Kadar oko ne more normalno mežikati, se lahko roženica izsuši, delci pa lahko vstopijo in poškodujejo oko.

Ljudje z paralizo obraza naj bi ves dan uporabljali umetne solze in ponoči mazali mazilo za oči. Morda bodo morali nositi tudi posebno prozorno plastično komoro za vlago, da bodo oči vlažne in zaščitene.

Kap

Pri paralizi obraza zaradi možganske kapi je zdravljenje enako kot pri večini možganskih kapi. Če je bila možganska kap zelo nedavna, ste morda kandidat za posebno možgansko kap, ki lahko uniči strdek, ki je povzročil možgansko kap. Če se je možganska kap zgodila predolgo za to zdravljenje, vas bo zdravnik morda zdravil z zdravili, da zmanjša tveganje za nadaljnje poškodbe možganov. Možganske kapi so zelo občutljive na čas, zato, če vas sploh skrbi, da vas ali ljubljeno osebo morda zadeva možganska kap, jih čim prej odpeljite na urgenco!

Druga paraliza obraza

Paraliza obraza zaradi drugih vzrokov lahko koristi operaciji za popravilo ali nadomestitev poškodovanih živcev ali mišic ali za odstranitev tumorjev. Majhne uteži so lahko tudi kirurško nameščene znotraj zgornje veke, da se lažje zapre.

Nekateri ljudje lahko poleg paralize občutijo tudi nenadzorovane gibe mišic. Pomagajo lahko injekcije botoxa, ki zamrznejo mišice, pa tudi fizikalna terapija.

Zdravljenje možganske kapi »

Kakšne so možnosti za paralizo obraza?

Čeprav lahko Bellova paraliza traja šest mesecev ali več, bo večina ljudi popolnoma ozdravela z zdravljenjem ali brez njega.

Ljudem, ki so preboleli možgansko kap, lahko hitra zdravniška pomoč močno izboljša možnost popolnega okrevanja z omejeno škodo na možganih in telesu. Rehabilitacijski in preventivni ukrepi se razlikujejo glede na vrsto in resnost možganske kapi.

Na žalost tudi pri vseh trenutnih možnostih terapije nekateri primeri paralize obraza morda nikoli ne izginejo. Za te ljudi lahko fizikalna terapija in nega oči pomagata preprečiti nadaljnje poškodbe in izboljšati kakovost življenja.