Menjalna transfuzija

Izmenjalna transfuzija je medicinski postopek, ki se opravi z odstranitvijo in nadomestitvijo krvi s krvjo ali plazmo darovalca. To se naredi z uporabo katetra za transport krvi v vaše telo.

Izmenjalna transfuzija se običajno uporablja za zdravljenje življenjsko nevarnih krvnih nepravilnosti, kot so motnje krvnih celic, tako pri otrocih kot pri odraslih.

Preberite, zakaj se izvajajo izmenjalne transfuzije, kako se izvajajo transfuzije in kaj lahko pričakujete od izmenjalne transfuzije.

Zakaj se izmenjujejo transfuzije?

Izmenjalna transfuzija lahko pomaga zmanjšati ali ustaviti simptome bolezni, kot so zlatenica ali bolezni krvi, kot je anemija srpastih celic.

Zlatenica se zgodi, ko se v telesu kopiči preveč kemikalije, imenovane bilirubin. To lahko povzroči porumenelost kože in beločnic.

Dokaj pogost je pri novorojenčkih v prvih nekaj tednih življenja, zlasti pri otrocih, rojenih pred 38. tednom nosečnosti.

Srpastocelična bolezen (SCD) je skupina krvnih stanj, zaradi katerih se rdeče krvne celice strdijo in postanejo v obliki polmeseca. Ta oblika jim preprečuje pravilno pretok skozi krvožilni sistem, kar povzroča blokade kapilar.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) SCD prizadene skoraj 100.000 Američanov, 1 od vsakih 365 temnopoltih dojenčkov v ZDA se rodi s SCD.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi izmenjalno transfuzijo za zdravljenje drugih težav, povezanih s kemijo krvi, ali za boj proti toksičnim simptomom, ki jih povzročajo zdravila ali strupi.

Kje in kako se daje transfuzija?

Izmenjalna transfuzija se izvaja v bolnišnici ali na kliniki. Med postopkom vam bo darovalca odvzela in nadomestila s krvjo ali plazmo.

Postopek deluje tako:

1. Zdravnik vam položi dve majhni cevki, imenovani katetri, v veno na roki.
2. Vaša kri se odvzema v ciklih. Vsak cikel traja nekaj minut, katetri pa v vsakem ciklu vnesejo približno 5–20 mililitrov.
3. Ko se med vsakim ciklom odstrani kri, se skozi drug kateter v vaše telo vbrizga svež cikel krvi ali plazme darovalca.

Kakšna so tveganja menjalne transfuzije?

Kot pri vsaki transfuziji krvi obstaja nekaj možnih tveganj in neželenih učinkov, vključno z:

• blage alergijske reakcije
• zvišana telesna temperatura zaradi okužbe
• težave z dihanjem
• anksioznost
• nepravilnosti elektrolitov
• slabost
• bolečine v prsih

Če opazite katerega od teh neželenih učinkov ali reakcij, vam bo zdravnik takoj ustavil transfuzijo. Nato se bodo odločili, ali bodo nadaljevali s transfuzijo ali začeli znova pozneje.

Možno je (čeprav redko) onesnaženje krvi darovalca z:

• hepatitis B ali hepatitis C
• varianta Creutzfeldt-Jakobove bolezni (človeška varianta bolezni norih krav)
• virus, kot je HIV

Banke krvi skrbno pregledajo vso kri, ki jim je bila darovana, da se to ne zgodi.

Če potrebujete večkratno transfuzijo krvi v sorazmerno kratkem času, lahko tvegate preobremenitev z železom.

Preobremenitev z železom pomeni, da se je v vaši krvi nabralo preveč železa. Brez zdravljenja lahko to poškoduje srce, jetra in druge organe.

V teh primerih bo zdravnik zagotovil kelatno terapijo, s katero bo odstranil odvečno železo iz telesa. Kelatno zdravljenje se daje bodisi kot peroralno zdravilo bodisi kot injekcija.

Poškodba pljuč, znana kot akutna poškodba pljuč, povezana s transfuzijo (TRALI), je še en redki možni neželeni učinek transfuzije krvi.

Zdravilo TRALI se običajno zgodi v prvih 6 urah po transfuziji, če se to zgodi. Večina ljudi si bo popolnoma opomogla, čeprav je v redkih primerih lahko usodna.

Kako se pripravim na izmenjalno transfuzijo?

Pred transfuzijo vam bo zdravnik dal preprost krvni test za potrditev krvne skupine. Samo prsti bodo morali nabosti, da bodo dobili nekaj kapljic krvi.

Nato je vaša kri označena in poslana v laboratorij, kjer jo bo stroj analiziral za določitev vaše krvne skupine. To zagotavlja, da se kri, ki jo prejmete za transfuzijo, ujema z vašo krvno skupino. Če se krvodajalska kri ne ujema z vašo, vam bo slabo.

V večini primerov pred transfuzijo krvi ni treba spremeniti prehrane.

Povejte svojemu zdravniku, če ste v preteklosti že imeli alergijske reakcije na transfuzijo krvi.

Kaj lahko pričakujem po transfuziji krvi?

Po končani transfuziji bo zdravnik preveril vaš krvni tlak, srčni utrip in temperaturo.

Ko so vsi odčitki normalni, zdravnik odstrani intravenske črte. Majhni otroci, ki dobijo transfuzijo, bodo morda morali nekaj dni ostati v bolnišnici, da jih bodo opazili zaradi neželenih učinkov.

Nekaj ​​dni po transfuziji boste morda opazili blago modrico na območju, kjer so bile igle vstavljene.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi nadaljnje krvne preiskave za spremljanje vaše krvi.