Dvojna depresija je, ko se prekrivata dve specifični vrsti depresije. To je resno stanje, ki lahko, če se ne zdravi, ogrozi življenje.
V medicinskem smislu gre za sožitje obstojne depresivne motnje (PDD) in velike depresivne motnje (MDD).
Raziskujemo podobnosti in razlike med PDD in MDD ter kaj se zgodi, ko se pojavijo skupaj.
Kaj je dvojna depresija?
Dvojna depresija je, ko imate PDD in razvijete MDD.
Ti dve vrsti depresije imata veliko skupnih simptomov. Na splošno je MDD huda oblika depresije, medtem ko je PDD nižja stopnja kronične depresije.
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM) je priročnik, ki ga zdravstveni delavci uporabljajo za diagnosticiranje motenj duševnega zdravja. Trenutna različica DSM-5 vključuje merila za diagnozo PDD in MDD.
Medtem ko mu raziskovalci in drugi pravijo dvojna depresija, DSM-5 tega ne navaja kot uradno diagnozo.
Če imate "dvojno depresijo", bo zdravnik diagnosticiral sočasno PDD in MDD, vendar jo lahko še vedno imenujete dvojna depresija.
Kateri so deli dvojne depresije?
Vztrajna depresivna motnja
PDD je precej nova diagnoza. Včasih se je imenovala distimija ali kronična velika depresija.
To so merila za diagnozo PDD:
- odrasli: depresivno razpoloženje vsaj 2 leti
- otroci in najstniki: depresivno ali razdraženo razpoloženje vsaj 1 leto
- simptomi ne popustijo več kot 2 meseca naenkrat
Poleg tega morate imeti vsaj dva od teh simptomov:
- slab apetit ali prehranjevanje preveč
- nespečnost ali preveč spanja
- utrujenost ali nizka energija
- nizka samozavest
- slaba koncentracija in odločanje
- občutek brezupnosti
Ker je PDD dolgoročno stanje, vam morda zdaj ni jasno, da je mogoče čutiti drugače. Morda ga pripišete tudi svoji osebnosti - vendar to niste vi. Ni tvoja krivda. To je motnja in jo je mogoče zdraviti.
Sočasne motnje so pogoste in lahko vključujejo:
- anksioznost
- velika depresija
- osebnostne motnje
- motnje uporabe snovi
Velika depresivna motnja
MDD je motnja razpoloženja, ki prinaša močne, vztrajne občutke žalosti in splošno izgubo zanimanja. Močno vpliva na vaše počutje in vedenje. Morda bo težko, če ne celo nemogoče, nadaljevati kot običajno.
Merila za diagnozo vključujejo vsaj pet spodaj naštetih simptomov, ki se pojavijo v dvotedenskem obdobju. Ena izmed njih mora biti izguba zanimanja, izguba užitka ali depresivno razpoloženje.
- depresivno razpoloženje (ali razdražljivost pri otrocih in najstnikih)
- zmanjšano zanimanje ali izguba užitka v večini stvari
- spremembe apetita ali teže
- nespečnost ali prespano
- spremenjeni ali upočasnjeni gibi telesa
- pomanjkanje energije in utrujenost
- občutek ničvrednosti ali krivde
- upočasnjeno razmišljanje ali težave s koncentracijo in odločanjem
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru, načrtovanje samomora ali poskus samomora
Za izpolnitev pogojev za diagnozo MDD teh simptomov ne sme biti mogoče razložiti z učinki katere koli snovi ali drugega zdravstvenega stanja.
Nenavadno je, da ima nekdo, ki je imel večjo depresivno epizodo, v življenju še eno.
Velika depresija je resna motnja, vendar jo je mogoče zdraviti.
Kakšni so simptomi dvojne depresije?
PDD je kronična. Običajno ne gre za jasne epizode depresije. Simptomi velike depresije so močni. Ko bodo zadeli, jih boste verjetno prepoznali kot zunaj običajnega izhodišča.
Če se vam je to zgodilo, niste sami. Večina ljudi s PDD ima v življenju vsaj eno epizodo hude depresije.
Simptomi dvojne depresije se od osebe do osebe razlikujejo. Simptomi PDD se lahko povečajo, še posebej depresivno razpoloženje in občutki brezupa. Prehod skozi običajno rutino s PDD, ki je že tako težko, lahko postane še večji izziv.
Morda imate tudi:
- huda praznina, krivda ali ničvrednost
- nepojasnjene telesne bolečine ali splošen občutek bolezni
- upočasnjeni gibi telesa
- misli o samopoškodovanju
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru
- načrtovanje samomora
To so znaki, da bi morali takoj poiskati zdravljenje.
kaj storiti, če imate ali sumite, da ima kdo drug samomorilske misli ali NAČRTEČe imate vi ali nekdo, ki ga poznate, misli o samopoškodovanju:
- takoj se posvetujte s svojim zdravnikom ali pojdite na urgenco
- pokličite 911 ali brezplačno, zaupno državno zvezo za preprečevanje samomorov 24/7 na številki 1-800-273-8255
- ostanite z osebo, dokler se kriza ne reši
Kako se diagnosticira dvojna depresija?
Če imate simptome depresije, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom ali izvajalcem duševnega zdravja.
Vaš obisk lahko vključuje fizični pregled in laboratorijske preiskave za izključitev nekaterih zdravstvenih stanj s podobnimi simptomi. Ni posebnega laboratorijskega testa za diagnosticiranje PDD, MDD ali dvojne depresije.
Če že imate diagnozo PDD, bo zdravnik morda dokaj hitro prepoznal znake večje depresije.
Zdravnik lahko postavi diagnozo ali vas napoti k strokovnjaku za duševno zdravje v oceno. Diagnoza vključuje odgovore na vrsto vprašanj, namenjenih ugotavljanju, ali izpolnjujete diagnostična merila za PDD, MDD ali oboje. Pomembno je, da ste popolnoma odprti glede vseh svojih simptomov.
Če izpolnjujete merila za oba stanja, imate dvojno depresijo.
Kakšno je zdravljenje dvojne depresije?
Zdravljenje PDD in MDD je podobno. To običajno vključuje zdravila, psihoterapijo ali kombinacijo obeh. Vendar ni enako za vse. Zdravnik mora zdravljenje prilagoditi vašim posebnim potrebam.
Nekatera zdravila za zdravljenje depresije so:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
- triciklični antidepresivi
- atipični antidepresivi
- zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)
Pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno tako, kot je predpisano. Zahteva tudi malo potrpljenja. Če učinkov ne začutite takoj, ne obupajte. Trajanje teh zdravil lahko traja nekaj tednov.
Prav tako lahko traja nekaj poskusov in napak, da bi našli pravilno zdravilo in odmerek. Zdravnik vas bo po potrebi prilagodil, dokler se ne boste počutili bolje.
Če menite, da vaše zdravilo ne deluje ali imate neprijetne neželene učinke, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Ne prenehajte nenadoma jemati zdravil, razen če vam tako naroči zdravnik, ki predpisuje zdravilo, saj lahko vodi do odtegnitvenih simptomov ali poslabšanja depresije. Zdravnik vam lahko predpiše drugo zdravilo ali vam pomaga, da se varno zožite.
Poleg terapije z zdravili vam lahko koristi tudi psihoterapija. To lahko vključuje pogovorno terapijo in kognitivno vedenjsko terapijo (CBT). To lahko storite ena na ena s svojim terapevtom ali v skupinski nastavitvi.
Če ne morete skrbeti zase ali tvegate, da si boste škodovali, boste morda morali ostati v bolnišnici, dokler nevarnost ne mine.
Ko se huda depresija ne odzove na te terapije, med druge spadajo:
- Elektrokonvulzivna terapija (ECT): To je postopek, pri katerem se električni tokovi spodbujajo v možganih, da bi imeli napad. Povzroča spremembe v možganski kemiji, ki lahko lajšajo depresijo.
- Transkranialna magnetna stimulacija (TMS): To vključuje uporabo magnetnih impulzov za stimulacijo živčnih celic v možganih, ki so povezane z uravnavanjem razpoloženja in depresijo.
Vaš zdravnik bo morda dopolnil vaše zdravljenje s prehrano, telesno vadbo in drugimi načini življenja.
Mogoče boste našli tudi nekaj koristi, če se pridružite skupini za podporo ljudem, ki živijo z depresijo. Prosite svojega zdravnika za napotitev na lokalne vire.
Kaj povzroča dvojno depresijo?
Vzroki za depresijo niso vedno jasni. Namesto enega samega vzroka bi lahko šlo za kombinacijo dejavnikov, kot so:
- možganske spremembe
- možganska kemija
- okolje
- genetike
- hormoni
Stvari, ki lahko povečajo tveganje za depresijo, vključujejo:
- nizka samozavest
- travmatični dogodki, kot so zloraba, izguba ljubljene osebe in finančne težave ali težave v odnosih
- družinski člani, ki so v preteklosti že imeli depresijo, motnje uživanja alkohola in samomore
- druge duševne motnje, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSP), tesnoba ali prehranjevalne motnje
- drog in alkohola
- resna kronična bolezen
Odvoz
Dvojna depresija je, ko nekdo z vztrajno depresivno motnjo razvije hudo depresijo. Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča dvojno depresijo, a pomoč je na voljo.
Tako PDD kot MDD je mogoče zdraviti in učinkovito upravljati.
Naredite prvi korak. Čim prej obiščite svojega zdravnika, da boste lahko na poti k okrevanju in začeli uživati v boljši kakovosti življenja.
