Razumevanje Crohnove bolezni

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je Crohnova bolezen?

Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni. Po podatkih Crohnove in kolitisne fundacije (CCF) ima to bolezen kar 780.000 Američanov.

Potrebnih je več raziskav o Crohnovi bolezni. Raziskovalci niso prepričani, kako se začne, kdo ga bo najverjetneje razvil ali kako najbolje upravljati. Kljub velikemu napredku zdravljenja v zadnjih treh desetletjih še ni na voljo nobenega zdravila.

Crohnova bolezen se najpogosteje pojavi v tankem črevesu in debelem črevesu. Lahko prizadene kateri koli del vašega prebavil (GI), od ust do anusa. Vključuje lahko nekatere dele prebavil in preskoči druge dele.

Obseg resnosti za Crohnovo bolezen je blag do izčrpavajoč. Simptomi se razlikujejo in se sčasoma lahko spreminjajo. V hujših primerih lahko bolezen privede do življenjsko nevarnih vnetij in zapletov.

Pridobite širše razumevanje osnov Crohnove bolezni.

Kaj povzroča Crohnovo bolezen?

Ni jasno, kaj povzroča Crohnovo bolezen. Naslednji dejavniki pa lahko vplivajo na to, ali ga dobite:

• vaš imunski sistem
• vaših genov
• okolju

Po podatkih fundacije Crohn's & Colitis ima do 20 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo tudi starša, otroka ali sorojenca.

Glede na študijo iz leta 2012 lahko nekatere stvari vplivajo na resnost vaših simptomov. Tej vključujejo:

• ali kadite
• tvoja starost
• ne glede na to, ali gre za danko ali ne
• čas, ko ste imeli bolezen

Tudi ljudje s Crohnovo boleznijo pogosteje razvijejo črevesne okužbe zaradi bakterij, virusov, parazitov in gliv. To lahko vpliva na resnost simptomov in povzroči zaplete.

Crohnova bolezen in njeni načini zdravljenja lahko vplivajo tudi na imunski sistem, kar poslabša tovrstne okužbe.

Kvasne okužbe so pri Crohnu pogoste in lahko prizadenejo pljuča in črevesni trakt. Pomembno je, da se te okužbe diagnosticirajo in pravilno zdravijo z protiglivičnimi zdravili, da se preprečijo nadaljnji zapleti.

Preberite več o tem, kaj povzroča Crohnovo bolezen.

Crohnovi simptomi

Simptomi Crohnove bolezni se pogosto razvijajo postopoma. Nekateri simptomi se sčasoma lahko tudi poslabšajo. Čeprav je to mogoče, se redko simptomi razvijejo nenadoma in dramatično. Najzgodnejši simptomi Crohnove bolezni lahko vključujejo:

• driska
• trebušni krči
• kri v blatu
• vročina
• utrujenost
• izguba apetita
• izguba teže
• občutek, kot da vam črevesje po iztrebljanju ni prazno
• občutek pogoste potrebe po črevesju

Včasih je mogoče te simptome zamenjati s simptomi drugega stanja, kot so zastrupitev s hrano, razdražen želodec ali alergija. Če kateri od teh simptomov ne preneha, obiščite svojega zdravnika.

Simptomi se lahko z napredovanjem bolezni poslabšajo. Bolj težavni simptomi lahko vključujejo:

• perianalna fistula, ki povzroča bolečino in drenažo v bližini anusa
• razjede, ki se lahko pojavijo od ust do anusa
• vnetje sklepov in kože
• težko dihanje ali zmanjšana sposobnost gibanja zaradi anemije

Z zgodnjim odkrivanjem in diagnozo se lahko izognete hudim zapletom in omogočite zgodnje zdravljenje.

Preberite več o simptomih Crohnove bolezni.

Crohnova diagnoza

Noben rezultat testa ni dovolj, da zdravnik diagnosticira Crohnovo bolezen. Začeli bodo z odpravo morebitnih drugih vzrokov za vaše simptome. Postavljanje diagnoze Crohnove bolezni je postopek izločanja.

Vaš zdravnik lahko za diagnozo uporabi več vrst testov:

• Krvne preiskave lahko pomagajo zdravniku pri iskanju nekaterih kazalcev potencialnih težav, kot sta anemija in vnetje.
• Preskus blata lahko zdravniku pomaga pri odkrivanju krvi v prebavilih.
• Vaš zdravnik lahko zahteva endoskopijo, da dobite boljšo sliko o notranjosti zgornjih prebavil.
• Vaš zdravnik lahko zahteva kolonoskopijo za pregled debelega črevesa.
• Slikovni testi, kot so CT in MRI, dajo zdravniku več podrobnosti kot povprečni rentgen. Oba testa omogočata zdravniku, da vidi določena področja tkiv in organov.
• Vaš zdravnik bo med endoskopijo ali kolonoskopijo verjetno vzel vzorec tkiva ali biopsijo za podrobnejši pregled tkiva črevesnega trakta.

Ko bo zdravnik pregledal vse potrebne teste in izključil druge možne razloge za vaše simptome, bo lahko ugotovil, da imate Crohnovo bolezen.

Zdravnik bo morda še večkrat zahteval te teste, da bi poiskal obolelo tkivo in ugotovil, kako bolezen napreduje.

Preberite več o testih, ki se uporabljajo za diagnosticiranje Crohnove bolezni.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Zdravilo za Crohnovo bolezen trenutno ni na voljo, vendar je bolezen mogoče dobro obvladovati. Obstajajo številne možnosti zdravljenja, ki lahko zmanjšajo resnost in pogostnost simptomov.

Zdravila

Za zdravljenje Crohnove bolezni je na voljo več vrst zdravil. Pogosto se uporabljajo zdravila proti diareji in protivnetna zdravila. Naprednejše možnosti vključujejo biološka zdravila, ki za zdravljenje bolezni uporabljajo imunski sistem telesa.

Katera zdravila ali kombinacijo zdravil potrebujete, je odvisno od vaših simptomov, zgodovine bolezni, resnosti vašega stanja in odziva na zdravljenje.

Protivnetna zdravila

Dve glavni vrsti protivnetnih zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, sta peroralni 5-aminosalicilati in kortikosteroidi. Protivnetna zdravila so pogosto prva zdravila, ki jih jemljete za zdravljenje Crohnove bolezni.

Ta zdravila običajno jemljete, če imate blage simptome z redkimi vnetji bolezni. Kortikosteroidi se uporabljajo za hujše simptome, vendar jih je treba jemati le kratek čas.

Imunomodulatorji

Prekomerno aktiven imunski sistem povzroči vnetje, ki vodi do simptomov Crohnove bolezni. Zdravila, ki vplivajo na imunski sistem, imenovana imunomodulatorji, lahko zmanjšajo vnetni odziv in omejijo reakcijo imunskega sistema.

Antibiotiki

Nekateri zdravniki menijo, da lahko antibiotiki pomagajo zmanjšati nekatere simptome Crohnove bolezni in nekatere možne vzroke zanjo.

Na primer, antibiotiki lahko zmanjšajo drenažo in zacelijo fistule, ki so nenormalne povezave med tkivi, ki jih Crohnova lahko povzroči. Antibiotiki lahko uničijo tudi vse tuje ali "slabe" bakterije v črevesju, ki bi lahko prispevale k vnetju in okužbi.

Preberite več o antibiotikih pri Crohnovi bolezni.

Biološke terapije

Če imate hudo Crohnovo bolezen, bo zdravnik morda poskusil eno od številnih bioloških terapij za zdravljenje vnetja in zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi bolezni. Biološka zdravila lahko blokirajo določene beljakovine, ki lahko sprožijo vnetje.

Preberite več o zdravilih za Crohnovo bolezen.

Spremembe prehrane

Hrana ne povzroča Crohnove bolezni, lahko pa sproži vnetje.

Po Crohnovi diagnozi vam bo zdravnik verjetno predlagal dogovor za sestanek z registriranim dietetikom (RD). RD vam bo pomagal razumeti, kako hrana lahko vpliva na vaše simptome in kakšne spremembe prehrane vam lahko pomagajo.

Na začetku vas bodo morda prosili, da vodite dnevnik hrane. Ta dnevnik hrane bo podrobno opisal, kaj ste jedli in kako se počutite.

Z uporabo teh informacij vam bo RD pomagal ustvariti smernice za prehranjevanje. Te prehranske spremembe bi vam morale pomagati, da iz hrane, ki jo jeste, absorbirate več hranil, hkrati pa tudi omejili morebitne negativne stranske učinke, ki jih lahko povzroča hrana. V nadaljevanju si preberite več o prehrani.

Operacija

Če vam manj invazivno zdravljenje in spremembe življenjskega sloga ne izboljšajo simptomov, bo morda potrebna operacija. Po napovedih Crohnove in kolitisne fundacije bo približno 75 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo v določenem obdobju življenja zahtevalo operacijo.

Nekatere vrste operacij za Crohnovo vključujejo odstranjevanje poškodovanih delov prebavnega trakta in ponovno povezavo zdravih odsekov. Drugi postopki obnavljajo poškodovano tkivo, obvladujejo brazgotine ali zdravijo globoke okužbe.

Preberite več o operaciji Crohnove bolezni.

Prehrana s Crohnovo boleznijo

Načrt prehrane, ki deluje pri eni osebi s Crohnovo boleznijo, pri drugi morda ne bo deloval. To je zato, ker lahko bolezen pri različnih ljudeh prizadene različna področja prebavil.

Pomembno je ugotoviti, kaj vam najbolj ustreza. To lahko storite tako, da sledite svojim simptomom med dodajanjem ali odstranjevanjem nekaterih živil iz prehrane. Spremembe življenjskega sloga in prehrane vam lahko pomagajo zmanjšati ponovitev simptomov in zmanjšati njihovo resnost.

Morda boste morali:

Prilagodite vnos vlaknin

Nekateri ljudje potrebujejo prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin in beljakovin. Za druge lahko prisotnost odvečnih ostankov hrane iz živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot je sadje in zelenjava, poslabša prebavila. V tem primeru boste morda morali preiti na dieto z malo ostanki.

Omejite vnos maščob

Crohnova bolezen lahko vpliva na sposobnost vašega telesa, da razgrajuje in absorbira maščobe. Ta odvečna maščoba bo prešla iz tankega črevesa v debelo črevo, kar lahko povzroči drisko.

Omejite vnos mleka

Prej morda niste imeli intolerance za laktozo, vendar lahko vaše telo razvije težave s prebavo nekaterih mlečnih izdelkov, če imate Crohnovo bolezen. Uživanje mleka lahko pri nekaterih ljudeh povzroči razdražen želodec, krče v trebuhu in drisko.

Piti vodo

Crohnova bolezen lahko vpliva na sposobnost telesa, da absorbira vodo iz prebavnega trakta. To lahko privede do dehidracije. Tveganje za dehidracijo je še posebej veliko, če imate drisko ali krvavite.

Razmislite o alternativnih virih vitaminov in mineralov

Crohnova bolezen lahko vpliva na sposobnost črevesja, da pravilno absorbira druga hranila iz hrane. Uživanje visokohranilne hrane morda ne bo dovolj. Posvetujte se s svojim zdravnikom o jemanju multivitaminov, da ugotovite, ali je to primerno za vas.

Skupaj s svojim zdravnikom ugotovite, kaj najbolje ustreza vašim potrebam. Lahko vas napotijo ​​na RD ali strokovnjaka za prehrano. Skupaj lahko ugotovite prehranske omejitve in ustvarite smernice za dobro uravnoteženo prehrano.

Preberite več iz tega vodnika o prehrani za Crohnovo bolezen.

Naravna zdravila za Crohnovo bolezen

Veliko ljudi uporablja komplementarno in alternativno medicino (CAM) za različna stanja in bolezni, vključno s Crohnovo boleznijo. Ameriška uprava za hrano in zdravila teh zdravil ni odobrila za zdravljenje, vendar jih veliko ljudi uporablja poleg običajnih zdravil.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite preizkusiti katero od teh načinov zdravljenja poleg trenutnega režima.

Priljubljena alternativna zdravljenja Crohnove bolezni vključujejo naslednje:

• Probiotiki. To so žive bakterije, ki vam lahko pomagajo nadomestiti in obnoviti dobre bakterije v črevesju. Probiotiki lahko pomagajo tudi preprečiti, da bi mikroorganizmi porušili naravno ravnovesje v črevesju in povzročili Crohnov izbruh.

Znanstveni podatki o učinkovitosti so omejeni. V spletu lahko najdete širok izbor probiotičnih dodatkov.

• Prebiotiki. To so potencialno koristni materiali v rastlinah, kot so beluši, banane, artičoke in por, ki pomagajo hraniti dobre bakterije v črevesju in povečati njihovo število. Prebiotike lahko kupite tudi v obliki dodatkov.
• Ribje olje. Ribje olje je bogato z omega-3. Glede na študijo iz leta 2017 potekajo raziskave glede možnega zdravljenja Crohnove bolezni. Mastne ribe, kot sta losos in skuša, so bogate z omega-3. Preizkusite lahko tudi dodatke ribjega olja, ki jih lahko kupite po spletu.
• Dodatki. Mnogi ljudje verjamejo, da nekatera zelišča, vitamini in minerali olajšajo simptome številnih bolezni, vključno z vnetjem, povezanim s Crohnovo boleznijo. V teku so raziskave, kateri dodatki so lahko koristni.

Aloe vera. Ljudje verjamejo, da ima rastlina aloe vere protivnetne lastnosti. Ker je vnetje ena ključnih sestavin Crohnove bolezni, ga ljudje pogosto uporabljajo kot naravno protivnetno sredstvo. Trenutno pa nobena raziskava ne kaže, da aloe vera pomaga pri Crohnovi bolezni.Če vas zanima, lahko na spletu najdete izbor gelov, krem, sokov in še več aloe vere.

• Akupunktura. To je praksa strateškega vstavljanja igel v kožo za spodbujanje različnih točk na telesu. Ena od teorij je, da lahko akupunktura povzroči, da možgani sproščajo endorfine, kemikalije, ki blokirajo bolečino in krepijo imunski sistem.
• Študija iz leta 2014 je pokazala, da akupunktura v kombinaciji z moksibustijo - vrsto tradicionalne kitajske medicine, ki vključuje sežiganje posušenih zdravilnih zelišč na koži ali blizu nje - izboljša simptome Crohnove bolezni. Ljudje z aktivno Crohnovo boleznijo so po akupunkturi poročali o manj bolečinah v trebuhu, driski in vnetjih.

Povejte svojemu zdravniku, če uporabljate katero koli zdravljenje s CAM ali zdravila brez recepta. Nekatere od teh snovi lahko vplivajo na učinkovitost zdravil ali drugih načinov zdravljenja. V nekaterih primerih je interakcija ali neželeni učinek lahko nevaren, celo življenjsko nevaren.

Preberite več o naravnih načinih zdravljenja Crohnove bolezni.

Crohnova operacija

Operacija za Crohnovo bolezen velja za skrajno možnost, toda tri četrtine ljudi s to Crohnovo boleznijo bo na koncu potrebovalo kakšno operacijo za lajšanje simptomov ali zapletov.

Ko zdravila ne bodo več delovala ali bodo neželeni učinki postali prehudi za zdravljenje, bo zdravnik morda razmislil o eni od naslednjih operacij.

• Striktplastika razširi in skrajša črevesje, da bi zmanjšala učinke brazgotin ali poškodb tkiva.
• Med resekcijo črevesja se odstranijo deli poškodovanega črevesja. Zdravo črevo je sestavljeno za preoblikovanje črevesja.
• Stoma ustvari luknjo, skozi katero lahko vaše telo izloči odpadke. Običajno se izvajajo, ko odstranimo del tankega ali velikega črevesa. Lahko so trajne ali začasne, kadar vam bo zdravnik želel dati črevesju čas, da se pozdravi.
• Kolektomija odstrani bolne ali poškodovane odseke debelega črevesa.
• Proktokolektomija je operacija odstranjevanja debelega črevesa in danke. Če imate to operacijo, boste potrebovali tudi kolostomijo (luknjo v debelem črevesu za praznjenje odpadkov).

Operacija Crohnove bolezni je koristna za lajšanje simptomov, vendar ni brez tveganj.

Preberite več o operaciji Crohnove bolezni.

Kakšne so različice Crohnove bolezni?

Obstaja šest različic Crohnove bolezni, ki temeljijo na lokaciji. To so:

• Gastroduodenalna Crohnova bolezen prizadene predvsem vaš želodec in dvanajstnik, ki je prvi del vašega tankega črevesa. Približno 5 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo ima to vrsto.
• Jejunoileitis se pojavi v drugem delu črevesja, imenovanem jejunum. Tako kot gastroduodenalna Crohnova je tudi ta sprememba manj pogosta.
• Ileitis je vnetje v zadnjem delu tankega črevesa ali ileuma. Na tej lokaciji je prizadetih približno 30 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo.
• Ileokolitis prizadene ileum in debelo črevo in je najpogostejša različica Crohnove bolezni. Približno 50 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo ima to spremembo.
• Crohnov kolitis najdemo pri približno 20 odstotkih ljudi s Crohnovo boleznijo. Vpliva samo na debelo črevo. Tako ulcerozni kolitis kot Crohnov kolitis vplivata samo na debelo črevo, vendar Crohnov kolitis lahko prizadene globlje plasti črevesne sluznice.
• Perianalna bolezen prizadene približno 30 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo. Ta sprememba pogosto vključuje fistule ali nenormalne povezave med tkivi, globoke okužbe tkiva, pa tudi rane in razjede na zunanji koži okoli anusa.

Preberite več o različnih vrstah Crohnove bolezni.

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis (UC) sta dve vrsti KVČB. Imajo veliko enakih lastnosti. Lahko jih zamenjate med seboj.

Skupne so jim naslednje značilnosti:

• Prvi znaki in simptomi tako Crohnove bolezni kot UC so si zelo podobni. Ti lahko vključujejo drisko, bolečine in krče v trebuhu, rektalne krvavitve, izgubo teže in utrujenost.
• Tako UC kot Crohnova bolezen se pogosteje pojavita pri ljudeh, starih od 15 do 35 let, in ljudeh z družinsko anamnezo katere koli vrste KVČB.
• Na splošno KVČB običajno prizadene moške in ženske enako, vendar se to lahko razlikuje glede na starost.
• Kljub desetletjem raziskav znanstveniki še vedno ne vedo, kaj povzroča obe bolezni. V obeh primerih je verjeten krivec prekomerno aktiven imunski sistem, vendar verjetno igrajo vlogo tudi drugi dejavniki.

Evo, kako se razlikujejo:

• UC prizadene samo debelo črevo. Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del vašega prebavil, od ust do anusa.
• UC vpliva samo na najbolj zunanjo plast tkiva, ki obdaja debelo črevo, imenovano sluznica. Crohnova bolezen lahko prizadene vse plasti črevesnega tkiva od površinskih do globokih.

UC je le ena vrsta vnetja debelega črevesa. Obstaja več drugih vrst kolitisa. Vse oblike kolitisa ne povzročajo iste vrste črevesnih vnetij in poškodb kot UC.

Preberite več o Crohnovi bolezni, ulceroznem kolitisu in KVČB.

Statistika Crohnove bolezni

CCF in centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročajo o naslednjih statističnih podatkih:

• Skupno 3 milijone Američanov ima neko obliko KVČB. Skupaj vključuje več kot 780 000 Američanov, ki imajo Crohnovo bolezen.
• Ljudje, ki kadijo, imajo dvakrat večjo verjetnost, da dobijo diagnozo Crohnove bolezni.
• Če se bolezen zdravi - medicinsko ali kirurško - bo 50 odstotkov ljudi s Crohnovo boleznijo v petih letih od diagnoze v remisiji ali le blage simptome.
• Približno 11 odstotkov ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen, bo doživelo kronično aktivno bolezen.

CCF poroča tudi o naslednjem:

• Leta 2004 je bilo 1,1 milijona obiskov zdravniških ordinacij namenjenih zdravljenju in negi Crohnove bolezni.
• Leta 2010 je Crohnova bolezen dosegla 187.000 hospitalizacij.
• Povprečna oseba s Crohnovo boleznijo bo letno porabila med 8.265 in 18.963 USD za zdravljenje ali obvladovanje svoje bolezni, na podatke ameriških zavarovalnih škod 2003–04.

Po podatkih iz leta 2016:

• Crohnova bolezen se pri moških pojavlja približno tako pogosto kot pri ženskah.
• Dva od treh posameznikov s Crohnovo boleznijo bo diagnosticirana pred 40. letom starosti.

Oglejte si več statističnih podatkov o Crohnovi bolezni.

Srečanje z drugimi v Crohnovi skupnosti je lahko zelo koristno. IBD Healthline je brezplačna aplikacija, ki vas poveže z drugimi, ki razumejo, skozi kaj preživljate, z individualnim sporočanjem, skupinskimi razpravami v živo in strokovno odobrenimi informacijami o upravljanju KVČB. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.

Crohnova bolezen in invalidnost

Crohnova bolezen lahko moti vaše delovno in osebno življenje. Lahko povzroči tudi finančni stres. Če nimate zdravstvenega zavarovanja in včasih tudi, če ga imate, lahko vaši neposredni stroški znašajo nekaj tisoč dolarjev na leto.

Če bolezen postane dovolj resna, da pomembno vpliva na vaše vsakdanje življenje, razmislite o prijavi za invalidnost.

Če lahko dokažete, da vam vaše stanje onemogoča delo ali vam zadnje leto onemogoča, ste morda upravičeni do prejema dohodka iz invalidnosti. Tovrstno pomoč lahko nudijo invalidsko zavarovanje ali dohodki iz socialne varnosti.

Na žalost je prijava za invalidnost lahko dolg in dolgočasen postopek. Zahteva veliko sestankov z zdravniki. Če nimate zavarovanja, boste morda morali plačati za več obiskov zdravnikov. Če ste trenutno zaposleni, si boste morali vzeti prosti čas.

Zavedajte se, da se med delom lahko soočite s številnimi vzponi in padci. Morda boste celo zavrnjeni in boste morali celoten postopek začeti znova. Če menite, da je to prava izbira za vas, lahko postopek prijave na socialno varnost začnete na enega od naslednjih načinov:

• Prijavite se prek spleta.
• Pokličite brezplačno telefonsko številko uprave za socialno varnost na telefonsko številko 1-800-772-1213 od ponedeljka do petka od 7. do 19. ure.
• Poiščite in obiščite najbližjo pisarno socialne varnosti.

Preberite več o Crohnovi bolezni in invalidninah.

Crohnova bolezen pri otrocih

Večina ljudi s Crohnovo boleznijo je diagnosticirana v dvajsetih in tridesetih letih, vendar se KVČB lahko razvije tudi pri otrocih. Glede na pregled iz leta 2016 približno 1 od 4 ljudi s KVČB kaže simptome pred 20. letom starosti.

Crohnova bolezen, ki zajema le debelo črevo, je pogosta pri otrocih in mladostnikih. To pomeni, da je razlikovanje med Crohnovim in UC težko, dokler otrok ne začne kazati drugih simptomov.

Pravilno zdravljenje Crohnove bolezni pri otrocih je pomembno, ker lahko nezdravljena Crohnova bolezen povzroči upočasnitev rasti in oslabelost kosti. V tej fazi življenja lahko povzroči tudi velike čustvene stiske. Zdravljenje vključuje:

• antibiotiki
• aminosalicilati
• biološka zdravila
• imunomodulatorji
• steroidi
• spremembe prehrane

Crohnova zdravila imajo lahko pomembne neželene učinke na otroke. Bistveno je, da v tesnem sodelovanju z otrokovim zdravnikom poiščete prave možnosti.

Preberite več o simptomih in zdravljenju Crohnove bolezni pri otrocih.