Ta članek je bil posodobljen 27. aprila 2020, da je vključeval informacije o kompletih za testiranje na domu, 29. aprila 2020 pa tudi dodatne simptome koronavirusa 2019.
Izbruh nove bolezni koronavirusa, ki so jo na Kitajskem prvič odkrili decembra 2019, še naprej prizadene ljudi po vsem svetu.
Zgodnja in natančna diagnoza COVID-19 - bolezni, ki jo povzroča okužba z novim koronavirusom - je ključnega pomena za zajezitev njegovega širjenja in izboljšanje zdravstvenih izidov.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj storiti, če mislite, da imate simptome COVID-19, in kateri testi se trenutno uporabljajo za diagnosticiranje te bolezni v ZDA.
Kdaj razmisliti o testiranju za diagnozo COVID-19
Če ste bili izpostavljeni virusu ali kažete blage simptome COVID-19, pokličite svojega zdravnika za nasvet, kako in kdaj se testirati. Ne hodite osebno v zdravniško ordinacijo, saj bi lahko bili nalezljivi.
Dostopite lahko tudi do samopreverjevalca koronavirusa pri Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), da se boste lažje odločili, kdaj se preizkusite ali poiščite zdravniško oskrbo.
Simptomi, na katere je treba paziti
Najpogostejši simptomi, o katerih poročajo ljudje s COVID-19, vključujejo:
- vročina
- kašelj
- utrujenost
- težko dihanje
Nekateri ljudje imajo lahko tudi druge simptome, na primer:
- vneto grlo
- glavobol
- izcedek ali zamašen nos
- driska
- bolečine v mišicah
- mrzlica
- večkratno tresenje z mrzlico
- izguba vonja ali okusa
Simptomi COVID-19 se običajno pojavijo v 2 do 14 dneh po začetni izpostavljenosti virusu.
Nekateri ljudje v zgodnji fazi okužbe kažejo malo ali nič znakov bolezni, vendar virus še vedno lahko prenašajo na druge.
V blažjih primerih so morda potrebna samo oskrba na domu in ukrepi za samokaranteno, da se virus popolnoma opomore in prepreči širjenje virusa na druge. Toda nekateri primeri zahtevajo bolj zapletene medicinske posege.
Simptomi COVID-19 se običajno pojavijo v tem vrstnem redu
Katere korake morate izvesti, če se želite preizkusiti?
Testiranje na COVID-19 je trenutno omejeno na ljudi, ki so bili izpostavljeni SARS-CoV-2, uradnemu imenu novega koronavirusa, ali imajo nekatere simptome, kot so zgoraj navedeni.
Če sumite, da ste zboleli za SARS-CoV-2, pokličite svojo zdravniško ordinacijo. Zdravnik ali medicinska sestra lahko po telefonu oceni vaše zdravstveno stanje in tveganja. Nato vas lahko napotijo, kako in kam iti na testiranje, ter vam pomagajo, da vas vodijo do prave vrste oskrbe.
21. aprila je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila uporabo prvega kompleta za domače testiranje COVID-19. Z uporabo bombažne palčke bodo ljudje lahko odvzeli nosni vzorec in ga poslali v določeni laboratorij za testiranje.
Dovoljenje za uporabo v sili določa, da je testni komplet dovoljen za uporabo ljudem, za katere so zdravstveni delavci ugotovili, da sumijo na COVID-19.
Kaj je povezano s testiranjem?
Testiranje verižne reakcije s polimerazo (PCR) ostaja v ZDA glavna metoda diagnostičnega testiranja COVID-19. To je isti tip testa, ki je bil uporabljen za odkrivanje hudega akutnega respiratornega sindroma (SARS), ko se je prvič pojavil leta 2002.
Za zbiranje vzorca za ta test bo izvajalec zdravstvenih storitev verjetno izvedel nekaj od naslednjega:
- namažite nos ali zadnji del grla
- aspirirajte tekočino iz spodnjih dihalnih poti
- vzemite vzorec sline ali blata
Nato raziskovalci iz vzorca virusa izvlečejo nukleinsko kislino in ojačijo dele njenega genoma s pomočjo tehnike PCR z obratno transkripcijo (RT-PCR). To jim v bistvu daje večji vzorec za primerjavo virusov. V genomu SARS-CoV-2 lahko najdemo dva gena.
Rezultati testa so:
- pozitiven, če najdemo oba gena
- nedokončno, če najdemo samo en gen
- negativno, če ne najdemo nobenega gena
Vaš zdravnik vam bo morda naročil tudi CT prsnega koša, da vam bo pomagal diagnosticirati COVID-19 ali dobiti jasnejši vpogled v to, kako in kje se je virus razširil.
Ali bodo na voljo tudi druge vrste testov?
FDA je pred kratkim dovolila uporabo hitrega diagnostičnega testa za koronavirus kot del svojih prizadevanj za razširitev presejalnih zmogljivosti.
FDA je odobrila naprave za testiranje točke oskrbe (POC), ki jih je izdelalo kalifornijsko podjetje za molekularno diagnostiko Cepheid za več nastavitev oskrbe pacientov. Preizkus se bo sprva začel izvajati v visoko prioritetnih nastavitvah, kot so urgentni oddelki in druge bolnišnične enote.
Preskus je trenutno rezerviran za zdravstveno osebje, ki se mora vrniti na delo po izpostavljenosti SARS-CoV-2 in tistim s COVID-19.
Koliko časa traja, da dobimo rezultate testa?
Vzorci RT-PCR se pogosto testirajo v serijah na lokacijah stran od mesta, kjer so bili zbrani. To pomeni, da lahko traja en dan ali več, da dobite rezultate testa.
Novo odobreno testiranje POC omogoča zbiranje in testiranje vzorcev na istem mestu, kar ima za posledico hitrejši čas preoblikovanja.
Naprave Cepheid POC dajo rezultate testa v 45 minutah.
Je test natančen?
V večini primerov so rezultati testa RT-PCR natančni. Rezultati morda ne bodo odkrili okužbe, če se preiskave izvajajo prezgodaj med potekom bolezni. V tem trenutku je virusna obremenitev prenizka za odkrivanje okužbe.
Nedavna študija COVID-19 je pokazala, da se natančnost razlikuje glede na to, kdaj in kako so bili vzorci zbrani.
Ista študija je tudi ugotovila, da so pregledi CT prsnega koša natančno identificirali okužbo v 98 odstotkih primerov, medtem ko so jo testi RT-PCR v 71 odstotkih odkrili pravilno.
Morda je RT-PCR še vedno najbolj dostopen test, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih, če imate pomisleke glede testiranja.
Kdaj je nujna zdravstvena oskrba?
Nekateri ljudje s COVID-19 čutijo vse manj sape, medtem ko drugi dihajo normalno, vendar imajo odčitke kisika nizke - stanje, znano kot tiha hipoksija. Obe situaciji se lahko hitro stopnjujeta v sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS), ki je nujna medicinska pomoč.
Poleg nenadne in hude zasoplosti se pri ljudeh z ARDS lahko pojavijo tudi nenadni vrtoglavice, hiter srčni utrip in obilno znojenje.
Spodaj je nekaj, vendar ne vseh opozorilnih znakov COVID-19 - nekateri od njih odražajo napredovanje do ARDS:
- težko dihanje ali težave z dihanjem
- stalne bolečine, stiskanje, stiskanje ali nelagodje v prsih ali zgornjem delu trebuha
- nenadna zmedenost ali težave z jasnim razmišljanjem
- modrikast odtenek kože, zlasti na ustnicah, nohtih, dlesni ali okoli oči
- visoka temperatura, ki se ne odziva na običajne hladilne ukrepe
- hladne roke ali noge
- šibek utrip
Takoj ali takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate te ali druge resne simptome. Če je le mogoče, vnaprej pokličite svojega zdravnika ali lokalno bolnišnico, da vam bo dal navodila, kako ravnati.
Nujna zdravniška pomoč je še posebej pomembna za vse osebe z večjim tveganjem za zaplete COVID-19.
Starejši odrasli so najbolj ogroženi za hudo bolezen, pa tudi ljudje z naslednjimi kroničnimi zdravstvenimi težavami:
- resne bolezni srca, kot so srčno popuščanje, koronarna arterijska bolezen ali kardiomiopatije
- bolezni ledvic
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- debelost, ki se pojavi pri ljudeh z indeksom telesne mase (ITM) 30 ali več
- bolezen srpastih celic
- oslabljen imunski sistem zaradi presaditve trdnega organa
- diabetes tipa 2
Spodnja črta
Testiranje RT-PCR ostaja primarna metoda za diagnosticiranje COVID-19 v ZDA. Nekateri zdravniki pa lahko CT preiskave prsnega koša uporabljajo kot enostavnejši, hitrejši in zanesljivejši način za oceno in diagnosticiranje bolezni.
Če imate blage simptome ali sumite na okužbo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Preverili bodo tveganja, pripravili načrt za preventivo in oskrbo ter vam dali navodila, kako in kje se testirati.
