Ocena APRI

Kaj je ocena APRI?

Indeks razmerja aspartat-aminotransferaze in trombocitov ali APRI je način za merjenje fibroze jeter pri bolnikih s hepatitisom C. Ta model točkovanja je neinvaziven, praktičen in enostaven za uporabo.

Sčasoma lahko ljudje, ki živijo s hepatitisom C, razvijejo kronično vnetje jeter in bolezni jeter. Ko se jetra poškodujejo, lahko pride do brazgotin - imenovanih fibroza. Če se v jetrih pojavi preveč fibroze, lahko pride do ciroze, ki je življenjsko nevarno stanje, zaradi katerega se jetra izklopijo.

APRI je ena izmed mnogih vrst testov, ki se uporabljajo za merjenje ravni fibroze in ciroze jeter. Druge vrste testov vključujejo:

• biopsije jeter
• neinvazivni serumski markerji
• radiološko slikanje
• fibroskanov

Ta test je bil razvit leta 2003 kot neinvazivna alternativa biopsijam jeter. Biopsija je invazivni postopek, ki vključuje kirurško jemanje majhnega kosa jetrnega tkiva, ki ga je treba pregledati pod mikroskopom zaradi znakov poškodb ali bolezni.

Kako se določi ocena APRI?

Za določitev rezultata APRI potrebujete dve stvari:

1. krvni test za merjenje aspartat aminotransferaze (AST)
2. število trombocitov

AST - imenovan tudi serumska glutaminsko-oksaloocetna transaminaza (SGOT) - je encim, ki ga proizvajajo vaša jetra. Visok AST običajno pomeni, da se v jetrih dogaja nekakšna škoda.

Encim AST se meri z grafom, imenovanim hepatogram. Meri se v IU / L ali mednarodnih enotah na liter. Število trombocitov se meri v trombocitih / kubični milimeter. Zgornja meja normalnega območja (ULN) AST je običajno nastavljena na 40 ali 42 IU / L.

Ko dobite vse te koščke, se vključijo v formulo za določitev ocene APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / število trombocitov

Formula deli vaš AST z zgornjo mejo normalnega območja (40 ali 42). Nato ta rezultat pomnoži s 100. Nato odgovor deli s številom trombocitov.

Kako razlagati vašo oceno APRI

Ocena APRI ima dve meji:

1. spodnja meja: 0,5
2. zgornja meja: 1.5

Na splošno velja, da če je vaš APRI rezultat manjši ali enak 0,5, je to močan pokazatelj, da je fibroze zelo malo ali pa sploh ni. Če pa je vaš APRI rezultat 1,5 ali več, je to močan pokazatelj ciroze.

Rezultati APRI, ki spadajo med spodnjo in zgornjo mejo, so organizirani v določene faze fibroze, na primer Metavir F0 (brez fibroze) do Metavir F4 (ciroza).

Pomembno pa je vedeti, da vsi krvni testi ne odražajo natančno stanja jeter. Včasih lahko odčitki AST nihajo. Ker pa je ta test tako poceni in enostaven, je najprimernejši način, da sčasoma dobimo indikator napredovanja fibroze pri bolnikih s hepatitisom C.

Odvoz

Rezultata APRI ni mogoče uporabiti za napovedovanje jetrne fibroze, je pa dober način za pregled in oceno trenutnih ravni jetrne fibroze pri tistih, ki živijo s hepatitisom C.

Če se zdravniki uporabljajo skupaj z drugimi testi fibroze, lahko natančno odčitajo ravni fibroze. Če so rezultati nasprotujoči si, je biopsija jeter običajno neizogibna. Biopsije jeter še vedno ostajajo najboljši način za merjenje jetrne fibroze pri kroničnem HCV, vendar so invazivne, drage in občasno tvegajo zaplete. Ker je APRI neinvaziven, preprost, poceni in razmeroma natančen, je odlična alternativa.