KOPB: Dejstva, statistika in vi

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je skupina progresivnih pljučnih bolezni, ki ovirajo pretok zraka.

KOPB je vodilni vzrok smrti v ZDA, ki prizadene 16 milijonov Američanov in milijone drugih, ki ne vedo, da jo imajo.

Zanj je značilno povečano zadihanost, simptomi pa se razvijajo počasi. Čeprav trenutno ni zdravila za KOPB, ga je pogosto mogoče preprečiti in zdraviti. Najpogostejši vzrok je kajenje.

Več kot 65 milijonov ljudi po vsem svetu ima zmerno ali hudo KOPB, strokovnjaki pa napovedujejo, da se bo to število po vsem svetu še naprej povečevalo v naslednjih 50 letih.

S pravilnim obvladovanjem pa lahko večina ljudi s KOPB doseže dober nadzor simptomov in kakovost življenja ter zmanjša tveganje za druge povezane bolezni, vključno s srčnimi boleznimi in pljučnim rakom.

Preberite več o vzrokih in simptomih KOPB, možnostih zdravljenja in še več.

Vrste in pogostnost KOPB

V preteklosti so zdravniki bolj verjetno govorili svojim pacientom, da imajo kronični bronhitis ali emfizem, kot pa, da bi uporabljali splošnejši izraz KOPB, ki zajema popolnejši obseg kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni.

Tako emfizem kot kronični bronhitis sta najpogostejši vrsti KOPB.

Kronični bronhitis

Bronhitis je vnetje bronhijev, zračnih poti do pljuč.

Leta 2016 je bilo več kot 8,9 milijona Američanov diagnosticiranih s kroničnim bronhitisom in skoraj 75 odstotkov primerov je vključevalo ljudi, starejše od 45 let.

V Združenih državah imajo ženske kronični bronhitis skoraj dvakrat več kot moški. Leta 2016 je bilo v zadnjih 12 mesecih 5,9 milijona žensk diagnosticirano s kroničnim bronhitisom v primerjavi s 3 milijoni moških, ki so bili v tem času diagnosticirani.

Tudi med dirkami je nekaj razlik. Številke iz leta 2016 so tudi pokazale, da je bilo nehistanskim belcem in temnopoltim verjetneje diagnosticiran kronični bronhitis.

Emfizem

Emfizem povzroča poškodbe alveolov, zračnih vrečk v pljučih. Stene poškodovanih zračnih vrečk se iztegnejo in pljuča dejansko postanejo večja, zaradi česar je težje vnašati in izstopati zrak.

Približno 3,5 milijona Američanov so diagnosticirali emfizem, pri čemer je več kot 90 odstotkov primerov vključevalo ljudi, starejše od 45 let.

Do leta 2016 je imelo emfizem 1,6 milijona žensk in 1,8 milijona moških.

Razširjenost

Leta 2015 je zaradi KOPB po vsem svetu umrlo 3,2 milijona ljudi, kar je 11,6 odstotka več kot leta 1990. V istem obdobju se je razširjenost KOPB povečala za 44,2 odstotka na 174,5 milijona posameznikov.

V ZDA približno 16 milijonov odraslih ima KOPB. Vendar je to morda podcenjeno. Ameriško združenje za pljuča (ALA) meni, da lahko s KOPB živi kar 24 milijonov odraslih Američanov.

Stopnje KOPB so najvišje v jugovzhodnih in srednjezahodnih državah. Leta 2015 je bila stopnja le 3,8 odstotka samo v eni državi - Utah. V Zahodni Virginiji je bila najvišja, 12 odstotkov.

KOPB je bila leta 2016 četrti najpogostejši vzrok smrti v ZDA po srčnih boleznih, raku in nenamernih poškodbah.

Ženske imajo večjo stopnjo KOPB kot moški skozi večino svojega življenja, čeprav se zdi, da so še posebej ranljive pred 65. letom starosti.

KOPB po vsem svetu je bila prej pogostejša pri moških, zdaj pa bolezen enako prizadene moške in ženske. V ZDA imajo ženske še vedno za 37 odstotkov večjo verjetnost, da imajo KOPB kot moški.

Več kot 7 milijonov ameriških žensk ima KOPB in milijoni drugih naj bi imeli simptome, vendar še niso bili diagnosticirani.

Lahko ga dobite v kateri koli starosti, toda pri srednjih in starejših odraslih je najverjetneje diagnosticirana KOPB.

Vzroki

Večino KOPB povzroča kajenje. Vendar bo le vsak peti kadilec dobil pomembno KOPB.

KOPB se lahko pojavi tudi pri tistih, ki so bili na delovnem mestu dolgotrajno izpostavljeni in so bili v stiku s škodljivimi onesnaževali. Nekateri od teh škodljivih pljučnih dražilnih snovi vključujejo nekatere kemikalije, prah ali hlape. Drug vzrok je izpostavljenost kemičnim hlapom.

Močan ali dolgoročen stik z dima ali drugimi pljučnimi dražilnimi sredstvi doma, kot je organsko gorivo za kuhanje, lahko povzroči tudi KOPB.

Redko ga povzroča nekaj, čemur pravimo pomanjkanje alfa-1-antitripsina (AAT). To je genetsko stanje, ki povzroča nizke ravni beljakovin AAT, ki pomagajo zaščititi pljuča. Po podatkih klinike Mayo je vzrok približno 1 odstotek primerov KOPB. Genetiki, onesnaženost zraka in ponavljajoče se okužbe dihal so lahko dejavniki.

Simptomi

Zgodnje simptome KOPB je enostavno prezreti. Vključujejo težko dihanje ali utrudljivost.

Kasneje se vam lahko razvije kašelj. Kašelj lahko povzroči sluz, sluz ali madeže krvi. Utrujenost in stiskanje v prsih lahko postane problem. Zaradi fizičnega napora, kot je vzpenjanje po stopnicah, lahko pihate ali hrepenite po zraku.

Ko KOPB napreduje, lahko pride do otekanja nog in stopal. Nizke ravni kisika v krvnem obtoku lahko povzročijo sivo ali modro obarvanje ustnic in nohtov. Lahko se vam tudi poveča izguba teže.

Pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• nenehno kašljanje, včasih imenovano tudi "kadilski kašelj"
• težko dihanje pri opravljanju vsakdanjih dejavnosti
• nezmožnost dihanja ali globokega vdiha
• odvečna tvorba sluzi se je kašljala kot sputum
• sopenje
• modrina ustnic ali postelj za nohte
• pogoste okužbe dihal
• pomanjkanje energije

Nekdo ima lahko KOPB, vendar simptomov ne opazi, dokler bolezen ni v zmerni fazi. Zato je pomembno, da svojega zdravnika vprašate o neinvazivnem spirometričnem testu, ki meri, kako dobro delujejo pljuča, če:

• ste sedanji ali nekdanji kadilec
• so bili izpostavljeni škodljivim pljučem
  dražilne snovi v daljšem časovnem obdobju
• imate v svoji družini zgodovino KOPB

Zdravljenje in zapleti

Zdravljenje lahko pogosto uspešno obvladuje simptome KOPB, vendar je resno stanje.

Sedanja zdravljenja KOPB ne morejo popraviti poškodb pljuč, nekatera zdravljenja pa lahko zmanjšajo tveganje za vnetje. Tako boste lažje dihali in se počutili bolje.

Cilji zdravljenja KOPB vključujejo:

• lajšanje simptomov
• upočasnitev napredovanja bolezni
• izboljšanje tolerance za vadbo ali sposobnosti, da ostanete aktivni
• preprečevanje in zdravljenje zapletov
• izboljšanje vašega splošnega zdravja

Najpomembnejši korak v katerem koli načrtu zdravljenja KOPB je prenehanje kajenja. Opustitev kajenja ni enostavna, vendar bi lahko pomagali nikotinski nadomestni izdelki in zdravila.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo bronhodilatatorje, ki sproščajo mišice okoli dihalnih poti, in pljučno rehabilitacijo, širok program, ki pomaga izboljšati počutje ljudi s kroničnimi težavami z dihanjem.

Če imate KOPB, ste bolj izpostavljeni prehladu, gripi in pljučnici. KOPB povečuje tudi tveganje za razvoj pljučne hipertenzije, to je visokega krvnega tlaka v arterijah, ki služijo pljučem.

Drugi zapleti zaradi KOPB vključujejo:

• okužbe dihal
• težave s srcem
• pljučni rak
• visok krvni tlak v pljučnih arterijah
• depresija

Stopnje preživetja

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je poročala, da je zaradi KOPB leta 2015 umrlo več kot 3 milijone ljudi, kar predstavlja 5 odstotkov vseh smrtnih primerov po vsem svetu.

Približno 90 odstotkov teh smrti se je zgodilo v regijah z nizkim ali srednjim dohodkom.

Kajenje je povezano z do 90 odstotki vseh smrtnih primerov zaradi KOPB v ZDA. Vse več dokazov kaže, da so ženske lahko biološko bolj dovzetne za pljučne poškodbe, ki jih povzročajo tobačni dim in onesnaževala okolja.

Število smrtnih primerov zaradi KOPB med ženskami se je od leta 1980 povečalo za štirikrat. Do leta 2000 je KOPB prvič zahtevala življenja več žensk kot moških, ženske pa zdaj predstavljajo približno 53 odstotkov vseh smrtnih primerov, pripisanih KOPB v ZDA.

Pri ženskah je kadilcev 22-krat bolj verjetno, da umrejo zaradi KOPB kot pri nekadilkah. Pri moških je 26-krat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi KOPB, kot njihovi nekadilski kolegi.

Starostno prilagojena stopnja smrtnosti se je zmanjšala tako za bele kot za črne moške, vendar je ostala stabilna za bele ženske in se je povečala za črne ženske od leta 2000 do 2014.

Stroški

KOPB je draga in povzroči visoko stopnjo hospitalizacij za ljudi, starejše od 65 let.

Leta 2010 je bilo za oskrbo bolnikov, povezanih s KOPB, porabljenih več kot 32 milijard dolarjev, predvidoma pa naj bi se ti stroški do leta 2020 povečali na 49 milijard dolarjev.

Po poročanju ALA je raziskava ljudi s KOPB pokazala, da je bilo kar 51 odstotkov omejenih zmožnosti za delo pri delu. Sedemdeset odstotkov jih je reklo, da omejuje telesno aktivnost. Šestinpetdeset odstotkov jih je reklo, da so gospodinjska opravila problem, 50 odstotkov pa jih je imelo težave s spanjem. Triinpetdeset odstotkov se jih je počutilo omejenih tudi pri družbenih dejavnostih, medtem ko jih je 46 odstotkov menilo, da posega v družinske dejavnosti.