Cologuard za presejanje raka: kaj morate vedeti

Kaj je test Cologuard?

Cologuard je edini presejalni test za odkrivanje raka na debelem črevesu, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA).

Cologuard išče spremembe v vaši DNK, ki bi lahko kazale na prisotnost raka debelega črevesa ali predrakavih polipov, ki bi lahko bili prisotni v vašem debelem črevesu.

Cologuard postaja vse bolj priljubljen, ker je veliko manj invaziven in bolj priročen kot tradicionalni test kolonoskopije.

Test Cologuard za presejalni pregled raka ima zagotovo nekaj koristi, vendar obstajajo tudi pomanjkljivosti, vključno s pomisleki glede njegove natančnosti. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, ali bi morali razmisliti o Cologuardovem testu za odkrivanje raka debelega črevesa.

Kako zdravilo Cologuard deluje?

Rak debelega črevesa je tretji najpogostejši rak v ZDA, Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) pa ocenjuje, da bo letos diagnosticiranih več kot 100.000 novih primerov.

Tudi če nimate simptomov ali družinske anamneze raka debelega črevesa in danke, zaradi česar imate "povprečno" tveganje, zdravniki običajno predlagajo, da začnete s presejanjem pri starosti 45 let (priporočilo ACS) ali 50 let (priporočilo ameriške skupine za preventivne storitve [USPSTF]).

Cologuardovi testi za rak debelega črevesa z ugotavljanjem nenormalne DNA in sledi krvi v blatu, ki jih lahko povzročijo predrakavi polipi in rak debelega črevesa.

Zdravnik vam bo moral predpisati test, preden boste lahko naročili komplet Cologuard. Na spletnem mestu podjetja lahko izpolnite obrazec, ki ustvari prilagojeni obrazec za naročilo, ki ga lahko pripeljete k svojemu zdravniku.

Če opravljate test Cologuard, lahko pričakujete naslednje.

1. Prejeli boste komplet, ki vključuje vse, kar potrebujete za zbiranje vzorca blata z minimalnim stikom z blatom. Komplet vključuje: nosilec in zbiralno vedro, komplet sonde in laboratorijske cevi, raztopino za konzerviranje, ki bo ohranila vaš vzorec med odpremo, in predplačniško nalepko za pošiljanje škatle nazaj v laboratorij.
2. S posebnim nosilcem in zbiralnim vedrom, ki je priložen kompletu, izvedite gibanje črevesja na stranišču, ki gre neposredno v zbiralno posodo.
3. S pomočjo plastične sonde, priložene kompletu, zberite tudi vzorec vzorca blata in ga položite v posebno sterilizirano epruveto.
4. Raztopino konzervansa, ki je vključena v komplet, vlijte v vzorec blata in dobro privijte njegov poseben pokrov.
5. Izpolnite obrazec, ki zahteva vaše osebne podatke, vključno z datumom in časom zbiranja vzorca.
6. Vse zbrane vzorce in informacije vrnite v škatlo Cologuard in jih v 24 urah pošljite nazaj v laboratorij.

Koliko stane?

Cologuard pokrivajo številne zdravstvene zavarovalnice, vključno z Medicare.

Če ste upravičeni (med 50. in 75. letom) za presejanje raka debelega črevesa, boste morda lahko dobili zdravilo Cologuard brez kakršnih koli stroškov iz žepa.

Če nimate zavarovanja ali če ga vaše zavarovanje ne krije, so največji stroški Cologuarda 649 USD.

Kdo naj dobi test Cologuard?

Ciljna demografska kategorija za test Cologuard so ljudje s povprečnim tveganjem in bi jih morali redno testirati na rak debelega črevesa.

USPSTF priporoča, da se odrasli v ZDA med 50. in 75. letom redno pregledujejo zaradi raka debelega črevesa. Priporočilo ACS je, da se s presejanjem začne pri 45 letih.

Če imate zaradi družinske anamneze, dednih mutacij, narodnosti ali drugih znanih dejavnikov tveganja večje tveganje za raka debelega črevesa, se s svojim zdravnikom pogovorite o začetku presejanja še prej.

Rezultati testa Cologuard

Ko laboratorij oceni vaš vzorec blata, se rezultati testa Cologuard pošljejo zdravniku.Vaš zdravnik bo z vami pregledal rezultate in po potrebi nadaljeval nadaljnje korake za nadaljnje testiranje.

Rezultati testa Cologuard preprosto pokažejo "negativno" ali "pozitivno". Negativni rezultati testa kažejo, da v vzorcu blata niso našli nenormalne DNA ali »biomarkerjev hemoglobina«.

V preprosti angleščini to samo pomeni, da test ni zaznal nobenega znaka raka debelega črevesa ali da so predrakavi polipi v vašem debelem črevesu.

Če dobite pozitiven rezultat Cologuarda, to pomeni, da je test odkril znake raka debelega črevesa ali predrakavih polipov.

Pri Cologuardovih testih se zgodi lažno pozitivno in lažno negativno. Po klinični študiji iz leta 2014 je bilo približno 13% rezultatov zdravila Cologuard lažno pozitivnih in 8% lažno negativnih.

Če imate pozitiven rezultat, vam bo zdravnik priporočil nadaljevanje testa kolonoskopije.

Cologuardov test v primerjavi s kolonoskopijo

Medtem ko se lahko Cologuard in kolonoskopija uporabita kot presejalna testa, imata dva različna pristopa in zagotavljata različne informacije.

Cologuardovi testi za simptome raka debelega črevesa in polipov. Ko zdravnik opravi kolonoskopijo, poskuša sam najti polipe.

Kolonoskopija ima majhno tveganje za zaplete, kot so reakcije na pomirjevala ali morebitno prebadanje črevesja. Cologuard ne nosi takšnih tveganj.

Po drugi strani pa Cologuard:

• lahko pri presejanju včasih pogreša predrakave polipe, kar imenujemo lažno negativni
• pogosto lahko zamudite zaznati večje polipe
• ima tudi večje tveganje za lažno pozitivne učinke, kar pa kolonoskopija ne

Cologuard in kolonoskopijo lahko skupaj uporabimo za odkrivanje raka debelega črevesa. Cologuard deluje kot neinvazivni test prve izbire za ljudi s povprečnim tveganjem za raka debelega črevesa.

Pozitivni rezultati zdravila Cologuard kažejo, da so potrebna nadaljnja testiranja, medtem ko se lahko ljudje z negativnimi rezultati testa izognejo kolonoskopiji na podlagi nasveta zdravnika.

Prednosti testa Cologuard

Test Cologuard ima več očitnih prednosti pred drugimi vrstami testov.

To lahko storite doma, kar skrajša čas v čakalnicah ali v bolnišnici, ki ima izpit.

Nekateri ljudje oklevajo glede postopka kolonoskopije, ker na splošno zahteva nekaj sedacije.

Zdravilo Cologuard vam omogoča pregled brez sedacije ali anestezije. Če pa je vaš test Cologuard nenormalen, mu je treba slediti s kolonoskopijo.

Cologuard tudi ne zahteva nobene priprave. Preden opravite Cologuardov test, vam ni treba nehati jemati zdravil ali hitro.

Pomanjkljivosti Cologuardovega testa

Preskus Cologuard ima nekaj pomanjkljivosti, ki večinoma vključujejo njegovo natančnost.

Preskusi vzorcev blata pri odkrivanju predrakavih polipov in lezij niso tako natančni kot kolonoskopija.

Lažno pozitivni rezultati lahko med čakanjem na nadaljnje testiranje ustvarijo veliko nepotrebnega stresa in skrbi. Zaradi visokih ravni lažnih pozitivnih rezultatov, povezanih z zdravilom Cologuard, so nekateri zdravniki previdni pred testom.

Možni so tudi lažni negativi - ali manjkajoča prisotnost raka debelega črevesa ali polipov. Stopnja lažno negativnih vrednosti je večja pri velikih polipih.

Ker je testiranje Cologuarda nekoliko novo, ni na voljo nobenih dolgoročnih podatkov o tem, kako bo ta presejalni način vplival na vaše dolgoročne obete, če boste na koncu imeli raka debelega črevesa.

Stroški Cologuarda so precejšnja ovira, če nimate zavarovalnega kritja, ki vključuje tovrstni pregled.

Odvoz

Rak debelega črevesa je zdravljiv, vendar je zgodnje odkrivanje pomemben del preživetja ljudi, ki ga imajo. Rak debelega črevesa, ki ga odkrijemo v najzgodnejši fazi, ima 90-odstotno stopnjo preživetja 5 let po diagnozi.

Ko je rak debelega črevesa napredoval v poznejše faze, pozitivni rezultati močno upadajo. Iz teh razlogov CDC priporoča presejalne teste vsaka 3 leta za osebe, starejše od 50 let.

Morda boste ob naslednjem rutinskem obisku želeli odpraviti pomisleke, strahove in vprašanja o kolonoskopiji in presejalnih metodah Cologuard.

Ne bodite sramežljivi, ko govorite o preprečevanju in presejanju raka debelega črevesa.

Začnite pogovor z vprašanjem o splošnem tveganju za raka debelega črevesa na podlagi vaše zdravstvene zgodovine ali z neposrednim vprašanjem zdravnika o zdravilu Cologuard in njegovi natančnosti.