Kaj je kavzalgija?
Kavzalgija je tehnično znana kot kompleksni regionalni sindrom bolečine tipa II (CRPS II). To je nevrološka motnja, ki lahko povzroči dolgotrajno, močno bolečino.
CRPS II nastane po poškodbi ali travmi perifernega živca. Periferni živci tečejo od hrbtenice in možganov do okončin. Najpogostejše mesto bolečine CRPS II je v tako imenovanem "brahialnem pletežu". To je kup živcev, ki teče od vratu do roke. CRPS II je redek, prizadene malo manj kot 1 osebo od 100.000.
Simptomi kavzalgije
Za razliko od CRPS I (prej znanega kot refleksna simpatična distrofija) je bolečina CRPS II na splošno lokalizirana na območju okoli poškodovanega živca. Če je na primer prišlo do poškodbe živca na nogi, se bolečina naseli v nogi. Nasprotno pa pri CRPS I, ki ne vključuje očitne poškodbe živca, lahko bolečina zaradi poškodovanega prsta seva po vsem telesu.
CRPS II se lahko pojavi povsod, kjer je poškodba perifernega živca. Periferni živci tečejo od hrbtenice do okončin, kar pomeni, da CRPS II običajno najdemo v:
- roke
- noge
- roke
- stopala
Ne glede na to, kateri periferni živec je poškodovan, simptomi CRPS II običajno ostanejo enaki in vključujejo:
- pekoča, boleča, neprijetna bolečina, ki traja šest mesecev ali več in se zdi nesorazmerna s poškodbo, ki jo je povzročila
- zaznavanje zatičev
- preobčutljivost na območju poškodbe, pri kateri lahko dotik ali celo nošenje oblačil sproži občutljivost
- otekanje ali togost prizadete okončine
- nenormalno potenje okoli poškodovanega mesta
- spremembe barve kože ali temperature okoli poškodovanega območja, na primer koža, ki je bleda in je hladna, nato rdeča in topla ter spet nazaj
Vzroki kavzalgije
V osnovi CRPS II je poškodba perifernega živca. Ta poškodba je lahko posledica zloma, zvina ali kirurškega posega. Dejansko je po eni preiskavi CRPS II po operaciji razvilo 1,8 odstotka od skoraj 400 bolnikov z izbirno operacijo stopala in gležnja. Drugi vzroki za CRPS II vključujejo:
- travma mehkega tkiva, na primer opeklina
- drobljenje, na primer udarjanje s prstom v vrata avtomobila
- amputacija
Še vedno pa ni znano, zakaj se nekateri na te dogodke odzivajo tako dramatično, drugi pa ne.
Možno je, da imajo ljudje s CRPS (bodisi I ali II) nepravilnosti v oblogah svojih živčnih vlaken, zaradi česar so preobčutljivi na bolečinske signale. Te nepravilnosti lahko sprožijo tudi vnetni odziv in povzročijo spremembe na krvnih žilah. Zato lahko toliko ljudi s CRPS II na mestu poškodbe otekne in razbarva kožo.
Kako se diagnosticira kavzalgija
Nobenega testa ni, ki bi lahko dokončno diagnosticiral CRPS II. Zdravnik bo opravil fizični pregled, zapisal vam bo zdravstveno anamnezo in nato naročil teste, ki lahko vključujejo:
- rentgen za preverjanje zlomljenih kosti in izgube kostnih mineralov
- MRI za pregled mehkih tkiv
- termografija za testiranje temperature kože in pretoka krvi med poškodovanimi in nepoškodovanimi okončinami
Ko se odpravijo druga pogostejša stanja, kot je fibromialgija, lahko zdravnik postavi diagnozo CRPS II bolj samozavestno.
Možnosti zdravljenja kavzalgije
Zdravljenje CRPS II je na splošno sestavljeno iz zdravil in nekaterih vrst fizikalnih in živčno stimulirajočih terapij.
Če zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot sta acetaminofen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil), ne olajšajo, vam bo zdravnik morda predpisal močnejša zdravila. Ti lahko vključujejo:
- steroidi za zmanjšanje vnetja
- nekateri antidepresivi in antikonvulzivi, kot je Neurontin, ki blažijo bolečino
- živčni bloki, ki vključujejo injiciranje anestetika neposredno v prizadeti živec
- opioidi in črpalke, ki injicirajo zdravila neposredno v hrbtenico, da blokirajo bolečinske signale iz živcev
Pogosto se uporablja tudi fizikalna terapija, ki se uporablja za vzdrževanje ali izboljšanje gibanja v bolečih okončinah. Vaš fizioterapevt lahko poskusi tudi s tako imenovano transkutano električno stimulacijo živcev (TENS), ki skozi vlakna v telesu pošilja električne impulze, da blokira signale bolečine. V raziskavah, ki so preučevale ljudi s CRPS I, so tisti, ki so prejemali terapijo TENS, poročali o lajšanju bolečin več kot tisti, ki je niso prejemali. Stroji TENS na baterijski pogon so na voljo za domačo uporabo.
Nekateri so ugotovili, da lahko pomaga tudi toplotna terapija - občasno uporabo grelne blazinice skozi ves dan. Evo, kako lahko sami izdelate grelno blazinico.
Obeti
Kadar imate dolgotrajne bolečine, ki vam motijo življenje in jih zdravila brez recepta ne olajšajo, obiščite svojega zdravnika.
CRPS II je zapleten sindrom, za katerega so morda potrebni različni strokovnjaki. Ti strokovnjaki lahko vključujejo strokovnjake za ortopedijo, obvladovanje bolečin in celo psihiatrijo, saj lahko kronična bolečina vpliva na vaše duševno zdravje.
Čeprav je CRPS II resno stanje, obstajajo učinkovita zdravljenja. Prej ko ga diagnosticiramo in zdravimo, boljše so vaše možnosti za pozitiven izid.
.jpg)
