Rak testisov lahko prizadene moške vseh starosti po vsem svetu. Toda rak testisov ni samo ena vrsta raka. Dejansko obstajata dve glavni vrsti raka testisov: tumorji zarodnih celic in tumorji stromalnih celic. Vsaka od teh vrst ima tudi podvrste. Poleg tega imajo nekateri od teh podtipov svoje podtipe, kar vodi do številnih različnih vrst raka testisov.
Kaj je rak testisov?
Rak testisov je vrsta raka, ki se zgodi v modih ali modih. Ti tvorijo moške spolne hormone in spermo. Moda se nahajajo znotraj mošnje, ki je pod penisom.
Rak testisov je redek. Vendar je to najpogostejši rak pri moških med 15 in 35 letom. Je zelo zdravljiva vrsta raka in se lahko zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo, radioterapijo ali kombinacijo teh načinov zdravljenja.
Katere so vrste raka na modih?
Obstajata dve glavni vrsti raka testisov: tumorji zarodnih celic in stromalni tumorji. Poleg tega imata obe vrsti podtipe.
Tumorji zarodnih celic
Na splošno so tumorji zarodnih celic najpogostejša vrsta raka testisov, saj predstavljajo več kot 90 odstotkov raka testisov. Obstajata dve glavni vrsti tumorjev zarodnih celic, lahko pa imate eno vrsto ali mešano. Obe vrsti se pojavita približno enako hitro.
Seminomski tumorji zarodnih celic
Ena vrsta so tumorji zarodnih celic seminoma, ki v večini primerov rastejo in se širijo počasi. Obstajata dve vrsti tumorjev zarodnih celic seminoma:
- Klasični seminom, ki predstavlja 95 odstotkov tumorjev zarodnih celic seminoma
- Spermatocitni seminomi, ki so pogostejši pri starejših moških
Obe vrsti tumorjev seminomskih celic tvorita vrsto tumorskega markerja, imenovanega človeški horionski gonadotropin, ne pa tudi drugih vrst tumorskih markerjev. Kemoterapija in / ali obsevanje sta navadno najboljši način zdravljenja, zlasti če se je rak razširil, vendar je mogoče tudi operacija.
Nenominatozni tumorji zarodnih celic
Druga vrsta zarodnih celic so neseminatozni tumorji zarodnih celic. Obstajajo štiri glavne vrste, vendar jih bo večina imela več kot eno:
- Embrionalni karcinom. Hitro rastoč in agresiven tumor, ki se pojavi pri približno 40 odstotkih neseminomatskih tumorjev zarodnih celic.
- Karcinom rumenjakove vrečke. Najpogostejša vrsta tumorja na modih pri otrocih, pri odraslih pa je redka. Dobro se odziva na kemoterapijo.
- Horiokarcinom. Zelo redka in agresivna vrsta tumorja.
- Teratoma. Običajno se pojavi pri mešani vrsti tumorja. Običajno je lokalno, lahko pa se razširi na bližnje bezgavke. Teratomi so odporni na kemoterapijo in obsevanje in jih je najbolje zdraviti s kirurškim posegom. Obstajajo tri vrste teratomov, med katerimi so zreli teratomi, nezreli teratomi in teratomi s somatskim malignomom. Ta tretja vrsta je zelo redka.
Stromalni tumorji
Stromalni tumorji predstavljajo manj kot 5 odstotkov raka testisov. Razvijajo se v tkivih okoli zarodnih (reproduktivnih) celic v modih. Večina stromalnih tumorjev ima dobro operativno napoved.
Obstajata dve vrsti stromalnih tumorjev:
- Tumorji Leydigovih celic, ki tvorijo testosteron
- Sertolijevi celični tumorji, ki so običajno benigni
Kakšni so simptomi raka testisov?
Številne simptome raka na modih lahko povzročijo tudi drugi pogoji, na primer poškodba ali nekatere okužbe. Če imate simptome, je zato pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali lahko izključite kakršne koli pogoje.
Nekateri moški morda nimajo simptomov raka na modih, tudi če se rak začne širiti.
Če imate simptome, lahko vključujejo:
- cmok v testisu (običajno prvi simptom)
- otekanje testisa
- občutek v mošnji ali spodnjem delu trebuha
- bolečine v mošnji ali spodnjem delu trebuha
- bolečina v mošnji (ni pogost simptom)
Obstajajo tudi simptomi, ki so lahko znak nekaterih vrst raka na modih. Vsi ti simptomi so redki in vključujejo:
- Otekanje dojk ali bolečina, ki je lahko posledica tumorjev na zarodnih celicah ali leydigovih celicah
- Zgodnja puberteta, ki se lahko zgodi pri tumorjih leydigovih celic
Simptomi napredovalega raka na modih so odvisni od tega, kam se je rak razširil:
- bezgavke: bolečine v križu ali bolečine v želodcu
- pljuča: težko dihanje, kašelj ali bolečina v prsih
- možgani: glavoboli ali zmedenost
- jetra: bolečine v želodcu
Kako se diagnosticira rak mod?
Cmok v testisu je običajno prvi znak raka na modih. Nekateri moški grudo odkrijejo sami, drugi pa jo izvejo med fizičnim pregledom v zdravniški ordinaciji.
Če imate v testisu cmok, bo zdravnik opravil preiskave, da ugotovi, ali je cmok rak. Najprej vam bodo naredili ultrazvok mošnje. To jim pove, ali je kepa trdna ali napolnjena s tekočino in ali je znotraj ali zunaj samega testisa.
Potem bodo verjetno naredili krvni test za iskanje tumorskih markerjev. To so snovi v krvi, ki se lahko povečajo, če imate raka.
Če ti testi kažejo, da imate raka, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo odstranitve testisa. Moda bo analizirana, da se ugotovi, ali je rakav in če je, kakšno vrsto raka imate.
Če je diagnoza raka potrjena, boste morda potrebovali teste, da ugotovite, ali se je rak razširil. Tej vključujejo:
- CT se na območjih raka testisov pogosto razširi na medenico, prsni koš ali trebuh
- krvne preiskave, da ugotovite, ali imate po odstranitvi testisa še vedno povišane tumorske markerje
Kako se zdravi rak testisov?
Zdravljenje raka testisov je odvisno od več dejavnikov, vključno s fazo raka in vašimi osebnimi željami, saj lahko nekatera zdravljenja vplivajo na plodnost.
Prva linija zdravljenja vseh vrst raka testisov, ne glede na vrsto ali stopnjo, je odstranjevanje prizadetega testisa. Če se vaš rak ni razširil, je to morda edino zdravljenje, ki ga potrebujete. Zdravnik vam lahko odstrani tudi bližnje bezgavke, če se je rak tam razširil.
Sevanje se včasih uporablja za tumorje tipa seminoma. Za ubijanje rakavih celic uporablja močne žarke energije. Ti žarki so usmerjeni na določena področja vašega telesa, kjer je rak. Če se radioterapija uporablja na testisu, lahko vpliva na plodnost.
Morda imate tudi kemoterapijo kot edino zdravljenje ali po operaciji, če se je rak razširil. Ta vrsta zdravljenja uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic po telesu. Kemoterapija lahko vodi tudi do neplodnosti.
Kakšne so možnosti, če imate raka na modih?
Rak testisov se v večini primerov šteje za zelo zdravljivega. Za vse moške z rakom mod je stopnja ozdravitve večja od 95 odstotkov.
Tudi če se je rak razširil, obstaja 80-odstotna stopnja ozdravitve. Vendar se različna mesta metastaz razlikujejo, zlasti pri stromalnih tumorjih. Pri bolnikih s stromalnimi tumorji razširitev na pljuča, jetra ali kosti povzroči slabše rezultate kot širjenje na oddaljene bezgavke.
Pri bolnikih s seminomom le metastaze v jetrih vodijo do slabših rezultatov. Za vse vrste so obeti boljši, če se je rak razširil le na eno drugo področje telesa.
Outlook je lahko odvisen tudi od vrste raka na modih. V tumorjih prve stopnje imajo tumorji zarodnih celic petletno boljšo stopnjo preživetja kot stromalni tumorji. Povprečne stopnje ozdravitve so:
- vsi tumorji zarodnih celic: 99,7 odstotka
- tumorji leydigovih celic: 91 odstotkov
- tumorji sertolijevih celic: 77 odstotkov
