Rak jajčnikov je vrsta raka, ki se začne v jajčnikih. Ljudje, rojeni ženskega spola, so običajno rojeni z dvema jajčnikoma, po enega na vsaki strani maternice. Jajčniki so majhni - približno kot mandelj - in so odgovorni za številne reproduktivne funkcije.
Rak jajčnikov je zelo težko zaznati in diagnosticirati, saj so številni simptomi podobni tistim, ki jih povzročajo precej manj resne težave, kot sta prebavne motnje in napenjanje. Pogosto ni znakov ali simptomov zgodnjega raka jajčnikov, nekateri primeri pa se ne diagnosticirajo, dokler se rak ne razširi na trebuh ali drug del medenice.
Rak jajčnikov, ki je napredoval dlje od jajčnikov, je zelo težko zdraviti. Kot rečeno, imajo zdravniki boljše možnosti za uspešno zdravljenje s kirurškim posegom in kemoterapijo, ko rak ostane v jajčnikih.
Preberite več o posebnostih raka jajčnikov.
Vrste raka jajčnikov
Obstaja več kot 30 vrst raka jajčnikov in so razvrščeni po tipu celic, od koder začnejo. Jajčniki so sestavljeni iz treh glavnih vrst celic:
- epitelijski tumorji
- stromalni tumorji
- tumorji zarodnih celic
Epitelijski tumorji
Epitelijski tumorji so lahko benigni ali zelo nevarni. Približno 90 odstotkov raka jajčnikov je epitelijskih tumorjev. Nastanejo na zunanji plasti jajčnikov.
Stromalni tumorji
Ta vrsta raka na jajčnikih se začne v tkivu, ki vsebuje celice, ki proizvajajo hormone. Imenujejo jih tudi tumorji spolnih vrvic-stromal. Po podatkih klinike Mayo je približno 7 odstotkov raka jajčnikov stromalnih.
Tumorji zarodnih celic
Tumorji zarodnih celic so redka oblika raka jajčnikov, ki se začne v celicah, ki proizvajajo jajčeca. Običajno se pojavijo pri mlajših ljudeh.
Razširjenost
Vsako leto približno 21.000 ameriških ljudi diagnosticira rak jajčnikov in približno 14.000 umre zaradi njega.
Življenjska nevarnost posameznika za razvoj raka jajčnikov je približno 1 proti 78. Tveganje, da umre zaradi raka jajčnikov, je približno 1 proti 108.
Na srečo se je po podatkih Ameriškega združenja za rak stopnja diagnoze v zadnjih 20 letih počasi zmanjševala.
Etnične posebnosti
Diagnoza in smrt zaradi raka na jajčnikih se pri ljudeh, rojenih ženskega spola, razlikujeta glede na raso in narodnost. Med letoma 1999 in 2014 so bele osebe bolj verjetno diagnosticirali ali umrli zaradi raka na jajčnikih kot tisti iz drugih etničnih skupin.
Naslednja skupina so bili temnopolti posamezniki, sledili so jim Latinoameričani, Azijskoameriški in Tihooceanski otoki ter ljudje ameriškega indijskega ali aljaškega porekla.
Dejavniki tveganja
Dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za raka na jajčnikih, je veliko. Vendar samo to, da se posameznik lahko uvrsti v te kategorije, še ne pomeni, da bo razvil bolezen. Spodaj so znana tveganja za razvoj najpogostejšega tipa epitelijskega raka jajčnikov:
Starost
Rak jajčnikov se lahko razvije kadar koli v življenju ženske, vendar je redek pri mlajših od 40 let. Po podatkih Ameriškega združenja za raka najdemo polovico vseh rakov jajčnikov pri osebah, starih 63 let in več.
Debelost
Debeli posamezniki ali tisti z indeksom telesne mase (ITM) vsaj 30 imajo večje tveganje za raka jajčnikov (in drugih vrst raka).
Podedovani geni
Za majhen odstotek raka jajčnikov je morda kriva dedna genska mutacija. Dokazano je, da geni, znani kot gen za rak dojke 1 (BRCA1) in gen za rak dojke 2 (BRCA2), znatno povečajo tveganje za raka na jajčnikih.
Družinska zgodovina
Podedovani geni niso edini način, na katerega lahko vaša družina vpliva na tveganje za raka na jajčnikih. Če je vaša mati, sestra ali hči imela ali ima raka na jajčnikih, se tveganje poveča.
Osebna zgodovina raka dojke
Če so vam diagnosticirali rak dojke, imate morda tudi večje tveganje za razvoj raka na jajčnikih.
Nadomestno hormonsko zdravljenje
Dolgotrajna in velika doza jemanja nadomestnega hormona estrogena povečuje tveganje za raka na jajčnikih. Tveganje je lahko večje pri posameznikih, ki vsaj 5 do 10 let jemljejo estrogen sam, brez progesterona.
Razmnoževanje
Posamezniki, ki zanosijo in nosečnost do konca pred 26. letom starosti, imajo manj verjetnosti za razvoj raka na jajčnikih kot ljudje, ki še niso bili noseči. Tveganje se še zmanjša z nadaljnjo donošenostjo nosečnosti in tudi z dojenjem. Ugotovljeno je bilo, da je pri osebah, ki prvič zanosijo in nosečnost nosijo do konca do 35. leta, večja verjetnost za razvoj raka na jajčnikih. Večje tveganje najdemo tudi pri tistih, ki nosečnosti niso nikoli nosele.
Zdravljenje plodnosti
Posamezniki, ki so bili zdravljeni s katero koli vrsto zdravljenja plodnosti, imajo večje tveganje za raka jajčnikov.
Uporaba kontracepcije
Ljudje, ki so uporabljali peroralne kontraceptive, imajo dejansko manjše tveganje za nastanek raka na jajčnikih. Dlje kot uporabljate tablete, manjše je tveganje. Vendar pa je uporaba peroralne kontracepcije povezana tudi z večjim tveganjem za druge vrste raka, med drugim tudi na dojkah in materničnem vratu.
Razumevanje dejavnikov tveganja, vključno s starostjo, nosečnostjo in družinsko anamnezo.
Vzroki
Raziskovalci so zgoraj ugotovili dejavnike tveganja, vendar dokončni vzrok raka jajčnikov še ni znan. Ena od teorij je, da lahko pogostost ovulacije vpliva na tveganje za nastanek raka na jajčnikih. Ljudje, ki ovulirajo manj pogosto, imajo lahko manjše tveganje kot tisti, ki ovulirajo več. Druga teorija kaže, da lahko moški hormoni ali androgeni povzročajo raka na jajčnikih.
Te in druge teorije ostajajo nedokazane. Vendar pa so raziskovalci prepoznali dve pogosti temi pri raku jajčnikov. Oboje je povezano z geni osebe.
Podedovane genetske mutacije
Posamezniki, ki imajo mutacije genov BRCA1 in BRCA2, imajo večje tveganje za razvoj raka na jajčnikih. Drugi mutirani geni lahko vplivajo tudi na človekovo tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
Pridobljene genetske mutacije
Druga teorija je, da je človekovo DNK v življenju mogoče spremeniti in te mutacije lahko povečajo tveganje za raka jajčnikov. Vplivi na okolje, sevanje ali izpostavljenost kemikalijam ali snovem, ki povzročajo raka, lahko povzročijo te mutacije.
Vendar raziskovalci še niso ugotovili skupne povezave med temi pridobljenimi genetskimi mutacijami in tveganjem posameznika za rak jajčnikov.
Simptomi
Čeprav ima rak jajčnikov v zgodnji fazi simptome, jih pogosto lahko zamenjamo z benignimi stanji, kot sta zaprtje ali sindrom razdražljivega črevesja. Rak pogosto napreduje v napredni fazi, preden je dokončno odkrit in diagnosticiran.
Skoraj v vseh primerih je mogoče raka jajčnikov, ki jih odkrijemo zgodaj, uspešno zdraviti.
Simptomi raka jajčnikov vključujejo:
- spremembe črevesnih navad, vključno s pogostimi
zaprtje - napihnjenost in otekanje trebuha
- pogosto uriniranje ali občutek potrebe
nujno urinirati - občutek sitosti pri jedi
- nepojasnjeno hujšanje
- splošno nelagodje v predelu medenice
- bolečina med
spolni odnos - razdražen želodec
- splošna utrujenost
- spremembe v menstrualnem ciklusu
Kadar te simptome povzroča rak jajčnikov, so običajno trajni in se razlikujejo od običajnih. Če imate te simptome več kot 12-krat na mesec, se pogovorite s svojim ginekologom.
Testi in diagnoza
Da bi diagnosticiral raka jajčnikov ali ga izključil kot vzrok za simptome, bo zdravnik opravil temeljit pregled.
Med fizičnim pregledom vas bo zdravnik vprašal o simptomih, ki ste jih že imeli, in o vseh družinskih anamnezah bolezni, ki bi lahko vplivale na vaše osebno zdravje. Zdravniki imajo na voljo tudi številne teste, ki jih lahko uporabijo za diagnozo, med drugim:
- Slikovni testi. Vaš zdravnik lahko zahteva
enega ali več slikovnih testov. Ti testi vključujejo ultrazvok, CT, MRI in
PET skeni. Če zdravnik sumi, da imate tumor, vam lahko ti testi pomagajo
ugotovite, kje je tumor, kako velik je zrasel in stadij raka. - Krvne preiskave. Nekateri raki jajčnikov
sprostite protein, imenovan CA-125.
Krvne preiskave lahko zaznajo prisotnost te beljakovine. - Biopsija. Za nadaljnje preizkušanje katerega koli
sumljivih mestih ali tumorjih, vam bo zdravnik morda odvzel vzorec tkiva iz vašega
trebuhu ali medenici v tako imenovani biopsiji. Omogoča vaše
zdravnik, da preveri prisotnost raka jajčnikov.
Če ti testi potrdijo njihov sum in imate raka, se bo zdravnik morda odločil za operacijo odstranjevanja raka.
Obdobja
Potem ko posamezniku diagnosticirajo raka na jajčnikih, zdravniki poskušajo ugotoviti, koliko in kako daleč se je razširil v procesu, imenovanem uprizoritev. Obstajajo štiri stopnje raka jajčnikov in predstavljajo, kje se nahajajo rakave celice. Nekatere poznejše podfaze določajo tudi velikost tumorja.
Da bi določil stadij raka, vam bo zdravnik odvzel več vzorcev tkiva iz jajčnikov, medenice in trebuha. Če je rak odkrit v katerem koli ali vseh vzorcih, lahko zdravnik ugotovi, kako daleč se je razširil in napredoval.
- Faza 1: Rak jajčnikov v 1. fazi je
v enem ali obeh jajčnikih. Ni se razširil na bližnje bezgavke. - Faza 2: Rak jajčnikov v 2. fazi je v
en ali oba jajčnika in se je razširil na druge organe v medenici. Ti organi
lahko vključuje maternico, mehur, danko ali jajcevodne cevi. - 3. stopnja: rak jajčnikov v 3. fazi ima
širijo se čez jajčnike in medenico ter v trebuh, trebušno sluznico,
ali bližnjih bezgavk. - Faza 4: Faza
4 rak jajčnikov je končna stopnja raka jajčnikov. Rak v tem
stopnja se je razširila izven trebuha. Morda je dosegel vranico, pljuča ali
jetra.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja raka jajčnikov so odvisne od njegove stopnje in vašega splošnega zdravja. Običajno glavne vrste zdravljenja vključujejo operacijo in kemoterapijo.
Operacija
Operacija je primarno zdravljenje raka jajčnikov. Odstranjevanje jajčnikov in jajcevodov lahko zdravi večino primerov raka jajčnikov v zgodnji fazi. Če se je rak razširil v medenico, bo morda treba odstraniti tudi maternico. Morda bo treba odstraniti tudi sosednje bezgavke in trebušno tkivo.
Kasnejši stadij raka jajčnikov, ki se je razširil v trebuh, bo morda zahteval dodatne operacije rakavih organov ali tkiv.
Če so vam diagnosticirali rak jajčnikov in nameravate imeti otroke, je operacija morda še vedno na voljo. Odvisno od vašega raka in od tega, kako daleč se je razširil, bo zdravnik morda moral odstraniti le en jajčnik.
Kemoterapija
V nekaterih primerih je kemoterapija začetna možnost zdravljenja. Kemoterapija je neke vrste terapija z zdravili, namenjena uničenju vseh hitro delijočih se celic v telesu, vključno z rakavimi celicami. Kemoterapija se včasih uporablja skupaj z drugimi zdravljenji, vključno s kirurškim posegom.
Alternativno zdravljenje raka jajčnikov
Obstajajo dodatna zdravljenja, ki vam jih lahko priporoči zdravnik, vključno s hormonsko terapijo in radioterapijo.
- Hormon
terapijo. Nekatere vrste raka jajčnikov so občutljive na estrogen. Zdravila
lahko blokira proizvodnjo estrogena ali prepreči, da bi se telo nanj odzvalo.
To zdravljenje lahko upočasni in morda ustavi rast raka. - Sevanje
terapijo. Pri sevanju
terapija, rentgenski žarki ali žarki delcev ciljajo in ubijajo rakave celice na območjih, kjer
rak se je razširil. Pogosto se uporablja skupaj s kirurškim posegom.
Stopnje preživetja
Morda bi bilo koristno razumeti lastno napoved z uporabo perspektive in izkušenj drugih v podobnih situacijah. Po navedbah Ameriškega združenja za boj proti raku zdravniki pogosto uporabljajo stopnje preživetja, da bi razpravljali o vaši prognozi.
Petletno preživetje vseh vrst raka jajčnikov je 45 odstotkov.
Ljudje, diagnosticirani pred 65. letom starosti, imajo višjo stopnjo preživetja kot starejši posamezniki. Tisti, pri katerih je diagnosticiran rak jajčnikov v zgodnji fazi - natančneje rak jajčnikov 1. stopnje - imajo petletno stopnjo preživetja 92 odstotkov.
Na žalost je v tej zgodnji fazi diagnosticiranih le 15 odstotkov raka jajčnikov.
Stopnje preživetja so razčlenjene glede na vrsto raka jajčnikov:
