Bronhogeni karcinom

Kaj je bronhogeni karcinom?

Bronhogeni karcinom je katera koli vrsta ali podtip pljučnega raka. Izraz so nekoč uporabljali za opis samo nekaterih pljučnih rakov, ki so se začeli v bronhih in bronhiolah, prehodih do pljuč. Vendar se danes nanaša na katero koli vrsto.

Drobnocelični pljučni rak (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) sta dve glavni vrsti bronhogenega karcinoma. Adenokarcinom, velikocelični karcinom in ploščatocelični karcinom so vse vrste NSCLC.

Pogosti so pljučni in bronhialni rak, ki predstavljajo približno 13 odstotkov novih primerov raka v ZDA.

Kakšni so simptomi?

Zgodnji simptomi bronhogenega karcinoma so lahko tako blagi, da ne zazvonijo nobenega alarma. Včasih simptomi niso opazni, dokler se rak ne razširi. To je nekaj najpogostejših simptomov pljučnega raka:

• vztrajni ali poslabšani kašelj
• sopenje
• izkašljevanje krvi in ​​sluzi
• bolečina v prsih, ki se poslabša, ko globoko vdihnete, se smejete ali kašljate
• težko dihanje
• hripavost
• šibkost, utrujenost
• pogosti ali vztrajni napadi bronhitisa ali pljučnice

Simptomi, ki jih je rak razširil, lahko vključujejo:

• bolečine v kolku ali hrbtu
• glavobol, omotica ali napadi
• odrevenelost v roki ali nogi
• porumenelost oči in kože (zlatenica)
• povečane bezgavke
• nepojasnjeno hujšanje

Kaj povzroča bronhogeni karcinom?

Vsakdo lahko zboli za pljučnim rakom. Začne se, ko začnejo celice v pljučih mutirati. Namesto da bi odmrle, kot bi morale, se nenormalne celice še naprej razmnožujejo in tvorijo tumorje.

Vzroka ni mogoče vedno ugotoviti, vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj pljučnega raka.

Najpogostejši vzrok je kajenje, ki je odgovorno za približno 90 odstotkov primerov pljučnega raka. Opustitev kajenja lahko zmanjša tveganje. Izpostavljenost pasivnemu dimu lahko poveča tudi tveganje za razvoj pljučnega raka. SCLC je manj pogost kot NSCLC, vendar je skoraj vedno posledica močnega kajenja.

Drugi najpogostejši vzrok je izpostavljenost radonu, radioaktivnemu plinu, ki lahko pride skozi tla in v stavbe. Je brez barve in vonja, zato ne boste vedeli, da ste izpostavljeni, če ne uporabite kompleta za testiranje radona.

Tveganje za pljučni rak je še večje, če ste kadilec, ki je prav tako izpostavljen radonu.

Drugi vzroki vključujejo:

• vdihavanje nevarnih kemikalij, kot so azbest, arzen, kadmij, krom, nikelj, uran in nekateri naftni derivati
• izpostavljenost izpušnemu dimu in drugim delcem v zraku
• genetika; družinska anamneza pljučnega raka vas lahko ogrozi
• predhodno sevanje na pljuča
• izpostavljenost visoki koncentraciji arzena v pitni vodi

Pljučni rak je pogostejši pri moških, zlasti afroameriških moških, kot pri ženskah.

Kako se diagnosticira bronhogeni karcinom?

Vaš zdravnik bo morda želel pregledati pljučni rak, če ste starejši od 55 let, ste kadili ali imate družinsko anamnezo pljučnega raka.

Če imate simptome pljučnega raka, vam zdravnik lahko pomaga pri diagnozi.

• Slikovni testi. Rentgenski posnetki prsnega koša lahko zdravniku pomagajo odkriti nenormalno maso ali vozličke. CT slikanje prsnega koša lahko zagotovi več podrobnosti in pokaže majhne lezije v pljučih, ki bi jih rentgenski žar morda zamudil.
• Citologija sputuma. Vzorci sluzi se zbirajo po kašljanju. Nato vzorce pregledajo pod mikroskopom, da bi našli raka.
• Biopsija. Vzorec tkiva se vzame s sumljivega področja pljuč. Vaš zdravnik lahko vzame vzorec z uporabo bronhoskopa, cev, ki se po grlu spusti v pljuča. Ali pa lahko na dnu vratu naredite rez za dostop do bezgavk. Lahko pa vam zdravnik vstavi iglo skozi steno prsnega koša v pljuča, da vzame vzorec. Patolog bo vzorec pregledal pod mikroskopom, da ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Če se odkrije rak, bo patolog lahko tudi ugotovil, za katero vrsto pljučnega raka gre. Nato lahko raka uprizorijo. To bo morda zahtevalo dodatna testiranja, kot so:

• biopsija drugih organov s sumljivimi predeli
• slikovni testi, kot so CT, MRI, PET ali pregledi kosti na drugih delih telesa

Pljučni rak je od 1 do 4, odvisno od tega, kako daleč je razširjen. Uprizoritev pomaga usmerjati zdravljenje in zagotavlja več informacij o tem, kaj lahko pričakujete.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Zdravljenje pljučnega raka se razlikuje glede na določeno vrsto, stopnjo in vaše splošno zdravje. Morda boste potrebovali kombinacijo zdravljenja, ki lahko vključuje:

Operacija

Kadar je rak omejen na pljuča, je morda na voljo operacija. Če imate majhen tumor, lahko ta majhen del pljuč in rob okoli njega odstranite.

Če je treba odstraniti cel reženj enega pljuča, se to imenuje lobektomija. Pnevmonektomija je operacija odstranjevanja celotnih pljuč. (Možno je živeti z enimi pljuči.)

Med isto operacijo lahko odstranimo tudi nekatere bližnje bezgavke in jih testiramo na raka.

Kemoterapija

Kemoterapija je sistemsko zdravljenje. Ta močna zdravila lahko uničijo rakave celice po telesu. Nekatera zdravila za kemoterapijo se dajejo intravensko, nekatera pa peroralno. Zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.

Kemoterapija se včasih uporablja za zmanjšanje tumorjev pred operacijo ali za uničenje rakavih celic, ki ostanejo po operaciji.

Sevanje

Sevanje uporablja visokoenergijske žarke za ciljanje in uničenje rakavih celic na določenem predelu telesa. Terapija lahko vključuje dnevno zdravljenje več tednov. Uporablja se lahko za zmanjšanje tumorjev pred operacijo ali za ciljanje rakavih celic, ki ostanejo po operaciji.

Radiokirurgija je intenzivnejša vrsta radioterapije, ki zahteva manj sej. To je možnost, če ne morete na operacijo.

Ciljna zdravila ali imunoterapija

Ciljna zdravila so tista, ki delujejo le pri določenih genskih mutacijah ali določenih vrstah pljučnega raka. Zdravila za imunoterapijo pomagajo imunskemu sistemu vašega telesa prepoznati in se boriti proti rakavim celicam. Ta zdravila se lahko uporabljajo za napredovali ali ponavljajoči se pljučni rak.

Podporna oskrba

Cilj podporne oskrbe je olajšati simptome pljučnega raka in neželene učinke zdravljenja. Podporna oskrba, imenovana tudi paliativna oskrba, se uporablja za izboljšanje splošne kakovosti življenja. Hkrati lahko zdravite raka in podporno oskrbo.

Kakšni so obeti?

Vaš pogled je odvisen od številnih dejavnikov, kot so:

• specifična vrsta pljučnega raka
• stopnja pri diagnozi
• starost in splošno zdravje

Težko je reči, kako se bo vsak posameznik odzval na določena zdravljenja. Po podatkih programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) Nacionalnega inštituta za raka so 5-letne relativne stopnje preživetja pljučnih in bronhialnih rakov:

Tega ne bi smeli jemati kot napoved. To so le splošne številke za vse vrste pljučnega raka. Vaš zdravnik bo lahko zagotovil več informacij glede na vaše podrobnosti.

Kaj še naprej

Ugotovitve, da imate pljučnega raka, je veliko, zato boste tesno sodelovali z zdravniki, ki so specializirani za pljučni rak. Dobro se je pripraviti na naslednji obisk zdravnika, da boste kar najbolje izkoristili. Tu je nekaj stvari, o katerih boste morda želeli razpravljati:

• Kakšno vrsto pljučnega raka imam?
• Ali poznate stopnjo ali potrebujem več testov, da to ugotovim?
• Kakšna je splošna napoved?
• Katere možnosti zdravljenja so zame najboljše in kakšni so cilji vsakega zdravljenja?
• Kakšni so možni neželeni učinki in kako jih je mogoče zdraviti?
• Bi moral imeti zdravnika za paliativno oskrbo zaradi simptomov?
• Ali izpolnjujem pogoje za katero koli klinično preskušanje?
• Kje lahko najdem zanesljive informacije, da se lahko naučim več?

Morda boste želeli razmisliti tudi o pridružitvi skupini za podporo pljučnemu raku. Tu je nekaj načinov, kako najti pravega zase:

• Vprašajte svojega onkologa, zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali lokalno bolnišnico.
• Poiščite programe in storitve za podporo na spletu.
• Povežite se s preživelimi pljučnim rakom.
• Nacionalna mreža skupin za podporo pljučnim rakom nudi podporo preživelim in negovalcem.

Ne glede na to, ali ste v spletu ali osebno, vas lahko podporne skupine v podobnih okoliščinah povežejo z drugimi. Člani pomagajo in dobijo pomoč z izmenjavo koristnih informacij o življenju z rakom, skrbi za nekoga z rakom in občutkih, ki so z njim povezani.