Biopsija kostnega mozga lahko traja približno 60 minut. Kostni mozeg je gobasto tkivo v vaših kosteh. Tu živijo krvne žile in izvorne celice, ki pomagajo proizvajati:
- rdečih in belih krvnih celic
- trombociti
- maščobe
- hrustanec
- kosti
Obstajata dve vrsti kostnega mozga: rdeč in rumen. Rdeči mozeg najdemo predvsem v ravnih kosteh, kot so kolk in vretenca. S staranjem večji del vašega mozga postane rumen zaradi povečanja maščobnih celic. Zdravnik vam bo izvlekel rdeči mozeg, običajno s hrbtne strani kostne kosti. Vzorec bo uporabljen za preverjanje morebitnih nepravilnosti krvnih celic.
Patološki laboratorij, ki prejme vaš kostni mozeg, bo preveril, ali vaš kostni mozeg tvori zdrave krvne celice. V nasprotnem primeru bodo rezultati pokazali vzrok, ki je lahko okužba, bolezen kostnega mozga ali rak.
Preberite, če želite izvedeti več o biopsiji kostnega mozga in o tem, kaj se zgodi med in po posegu.
Ali potrebujete biopsijo kostnega mozga?
Zdravnik vam bo morda naročil biopsijo kostnega mozga, če krvne preiskave pokažejo raven trombocitov ali če so bele ali rdeče krvne celice previsoke ali prenizke. Biopsija bo pomagala ugotoviti vzrok za te nepravilnosti, ki lahko vključujejo:
- anemija ali nizko število rdečih krvnih celic
- bolezni kostnega mozga, kot sta mielofibroza ali mielodisplastični sindrom
- bolezni krvnih celic, kot so levkopenija, trombocitopenija ali policitemija
- rak kostnega mozga ali krvi, kot so levkemija ali limfomi
- hemokromatoza, genetska motnja, pri kateri se v krvi kopiči železo
- okužba ali zvišana telesna temperatura neznanega izvora
Ti pogoji lahko vplivajo na proizvodnjo krvnih celic in ravni vrst krvnih celic.
Zdravnik vam lahko naroči tudi test kostnega mozga, da ugotovi, kako daleč je bolezen napredovala, določi stopnjo raka ali spremlja učinke zdravljenja.
Tveganja biopsije kostnega mozga
Vsi zdravstveni posegi predstavljajo določeno obliko tveganja, vendar so zapleti pri preiskavi kostnega mozga izjemno redki. Britansko združenje za hematologijo je ugotovilo, da je manj kot 1 odstotek testov kostnega mozga povzročil neželene dogodke. Glavno tveganje tega postopka je krvavitev ali prekomerna krvavitev.
Drugi prijavljeni zapleti vključujejo:
- alergijska reakcija na anestezijo
- okužba
- stalna bolečina, kjer je bila opravljena biopsija
Pred zdravljenjem se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate zdravstveno stanje ali jemljete zdravila, zlasti če to poveča tveganje za krvavitev.
Kako se pripraviti na biopsijo kostnega mozga
Razprava o vaših težavah je eden prvih korakov pri pripravi na biopsijo kostnega mozga. Povejte svojemu zdravniku o naslednjem:
- katera koli zdravila ali dodatke, ki jih jemljete
- anamnezo, zlasti če ste že imeli anamnezo krvavitev
- kakršne koli alergije ali občutljivosti na trak, anestezijo ali druge snovi
- če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili
- če imate dodatno zaskrbljenost zaradi posega in potrebujete zdravila za lažje sprostitev
Dobra ideja je, če kdo pride na dan na postopek. Še posebej, če jemljete zdravila, kot so pomirjevala, ki vam pomagajo, da se sprostite, čeprav to običajno ni potrebno. Po njihovem jemanju ne smete voziti, saj lahko ta zdravila povzročijo zaspanost.
Pred postopkom upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Zdravnik vas bo morda prosil, da predhodno prenehate jemati določena zdravila. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, razen če vam tako naroči zdravnik.
Privoščite si dober nočni počitek in se pravočasno ali zgodaj pokažite na sestanek, vam lahko pomaga tudi, da se počutite manj napeti pred biopsijo.
Priprava bolečine
V povprečju je bolečina pri biopsiji kratkotrajna, povprečna in manjša od pričakovane. Nekatere študije kažejo, da je bolečina povezana s trajanjem in težavnostjo biopsije. Bolečina se znatno zmanjša, ko izkušeni zdravnik potrebuje manj kot 10 minut za dokončanje biopsije.
Drug pomemben dejavnik je raven vaše tesnobe. Ljudje, ki so bili dobro seznanjeni s svojim postopkom, poročajo, da imajo manj bolečin manj pogosto. Ljudje poročajo tudi o nižjih ravneh bolečine pri nadaljnjih biopsijah.
Kako bo zdravnik opravil biopsijo kostnega mozga
Biopsijo lahko opravite v zdravniški ordinaciji, kliniki ali bolnišnici. Običajno postopek izvede zdravnik, ki je specializiran za bolezni krvi ali raka, na primer hematolog ali onkolog. Dejanska biopsija traja približno 10 minut.
Pred biopsijo se boste preoblekli v bolnišnico in pregledali srčni utrip in krvni tlak. Zdravnik vam bo naročil, naj sedite na boku ali ležite na trebuhu. Nato na kožo in kost nanesejo lokalni anestetik, da omrtvičijo območje, kjer bodo odvzeli biopsijo. Biopsija kostnega mozga se najpogosteje vzame z grebena zadnjega kolka ali iz prsne kosti.
Med injiciranjem anestetika lahko začutite kratek pik. Potem bo zdravnik naredil majhen rez, tako da bo votla igla zlahka prešla skozi kožo.
Igla gre v kost in zbira vaš rdeči mozeg, vendar se ne približa vaši hrbtenjači. Ko igla vstopi v kost, lahko občutite dolgočasno bolečino ali nelagodje.
Po postopku bo zdravnik pritisnil na območje, da ustavi morebitne krvavitve, nato pa prerez zavil. Z lokalno anestezijo lahko po približno 15 minutah zapustite zdravniško ordinacijo.
Kaj se zgodi po biopsiji kostnega mozga?
Približno teden dni po posegu boste morda čutili rahlo bolečino, vendar večina ljudi ne bo. Za lažje obvladovanje bolečine vam lahko zdravnik priporoči lajšanje bolečin brez recepta, kot sta ibuprofen ali acetaminofen. Prav tako boste morali skrbeti za incizijsko rano, ki vključuje 24-urno sušenje po biopsiji.
Izogibajte se napornim aktivnostim približno en ali dva dni, da ne boste odprli rane. In takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:
- odvečna krvavitev
- povečana bolečina
- oteklina
- drenaža
- vročina
V tem času bo laboratorij testiral vaš kostni mozeg. Čakanje na rezultate lahko traja od enega do treh tednov. Ko pridejo vaši rezultati, lahko zdravnik pokliče ali določi nadaljnji sestanek za razpravo o ugotovitvah.
Kaj pomenijo rezultati biopsije?
Primarni namen biopsije je ugotoviti, ali vaš kostni mozeg pravilno deluje, in če ne, ugotoviti, zakaj. Vaš vzorec bo pregledal patolog, ki bo opravil več testov, da bi ugotovil vzrok kakršnih koli nepravilnosti.
Če imate določeno vrsto raka, kot je limfom, se z biopsijo kostnega mozga pomaga določiti rak z določitvijo, ali je rak v kostnem mozgu ali ne.
Nenormalni rezultati so lahko posledica raka, okužbe ali druge bolezni kostnega mozga. Vaš zdravnik bo morda moral naročiti več testov za potrditev diagnoze. Pogovorili se bodo o rezultatih in možnostih zdravljenja, če bodo potrebni, ter med nadaljnjim sestankom načrtovali vaše nadaljnje korake.
Kaj pomeni nizko število trombocitov? »
V:
Imam test kostnega mozga in sem nad njim pod stresom. Kaj lahko naredim?
A:
Zamisel o biopsiji kostnega mozga lahko povzroči tesnobo, vendar večina bolnikov trdi, da to ni bilo tako slabo, kot so si predstavljali. Bolečina je v večini primerov minimalna. Še posebej, če to stori izkušen ponudnik. Uporabljeno zdravilo za omrtvičenje je podobno temu, kar dobite pri zobozdravniku, in je zelo učinkovito pri omrtvičenju kože in zunanje strani kosti, kjer so receptorji za bolečino. Med postopkom vam lahko pomaga poslušati glasbo ali pomirjujoč posnetek, da vas odvrne in sprosti. Bolj sproščeni boste, lažje boste vi in zdravnik, ki bo pripravil postopek.
Monica Bien, PA-COdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
