Hormonska kontracepcija vključuje vse, od tablet in obliža do vsadka, IUD in posnetka.
Obstajata dve glavni vrsti: ena vsebuje vrsto sintetičnega progesterona, imenovano progestin, druga pa je kombinirana oblika, ki vključuje tako progestin kot estrogen.
"Ta dva hormona naravno preplavita telo med ovulacijo in ustvarita veliko simptomov PMS," pojasnjuje dr. Shirin Lakhani, specialistka za intimno zdravje in kozmetična zdravnica pri Elite Aesthetics.
Sintetični hormoni v kontracepciji so povezani tudi z vrsto neželenih učinkov. Če se sprašujete, ali je tesnoba ena izmed njih, berite naprej.
Kakšen je kratek odgovor?
Hormonska kontracepcija lahko pri nekaterih ljudeh povzroči občutek tesnobe. Toda drugi uporabniki lahko ugotovijo, da njihova kontracepcija lajša simptome tesnobe.
Vse je odvisno od posameznika.
O katerih metodah kontracepcije govorimo?
Kadar gre za škodljive učinke, je tableta pogosto prva kontracepcijska metoda, na katero pomislite.
A med tesnobo in vsemi oblikami hormonske kontracepcije obstaja povezava, pravi dr. Enam Abood iz londonskega zdravstvenega centra Harley Street.
Pregled iz leta 2004 je pokazal, da imajo uporabniki hormonske kontracepcije višjo stopnjo tesnobe kot neuporabniki.
Študija iz leta 2018 je ugotovila, da imajo uporabniki IUV, ki vsebujejo hormon levonorgestrel, tudi višjo stopnjo tesnobe.
Toda zdi se, da je bila tableta v središču več raziskav kot druge metode.
"Kombinirani peroralni kontraceptivi in mini tablete, ki vsebujejo samo progesteron, so običajno bolj povezani z depresijo in tesnobo kot druge možnosti kontracepcije," pravi Lakhani.
Med 4 in 10 odstotki uporabnikov poroča o težavah z razpoloženjem, medtem ko uživajo kombinirane tablete. Večina ljudi pa pravi, da je s tem zadovoljna.
Pregled študij, objavljenih v zadnjih 30 letih, je dejansko ugotovil, da večina uporabnikov kombiniranih hormonskih kontraceptivov - tistih, ki uporabljajo kombinirane tablete, hormonske obliže ali kombinirani vaginalni obroč - nima nobenega učinka ali pozitivnega vpliva na njihovo razpoloženje.
Vendar je pregled ugotovil, da lahko kombinirane metode hormonske kontracepcije, ki niso oralne, povzročijo manj sprememb razpoloženja.
Zakaj še nisem slišal za to?
Obstaja nekaj preprostih razlogov.
Prvič, premalo je raziskav o duševnih in čustvenih učinkih hormonske kontracepcije.
Drugič, raziskave, ki obstajajo, so dale nasprotujoče si rezultate. (To je spet verjetno, ker se učinki hormonske kontracepcije razlikujejo od osebe do osebe.)
In tretjič: vse našteto in različne raziskovalne metode pomenijo, da je nemogoče dokazati vzrok in učinek.
Z drugimi besedami, raziskovalci so trenutno negotovi. Tako bo verjetno ostalo, dokler se ne izvede več študij.
Ali je pomembno, ali imate že obstoječo anksiozno motnjo?
Če imate osebno anamnezo tesnobe ali motenj razpoloženja, ste morda bolj nagnjeni k čustvenim učinkom kontracepcije.
To ni bilo v celoti dokazano, je pa teorija, predstavljena v več študijah.
Kako veste, ali bo to pomagalo vaši tesnobi ali jo bo dejansko povzročilo?
Na žalost je precej težko določiti, kakšen učinek bo imela vaša kontracepcija.
Če je na primer vaša tesnoba povezana s fizičnim jemanjem tablet, lahko varno rečemo, da peroralna kontracepcija verjetno poslabša te občutke.
Če imate v preteklosti tesnobo, lahko hormonska kontracepcija pomeni, da obstaja večja verjetnost tesnobe. Predobstoječi občutki se lahko tudi okrepijo.
Če pa je vaša tesnoba posledica PMS, lahko nekateri kombinirani hormonski kontraceptivi - zlasti tisti, ki vsebujejo drospirenon - pomagajo lajšati simptome.
Popolnoma druga zgodba je, če vas skrbi, da bi nadzor nad rojstvom povzročal splošno tesnobo.
Pogosto je to primer poskusov in napak. Izberite metodo in se z njo držite nekaj mesecev, preden boste videli, kako se počutite.
Če se to zgodi, kaj lahko povzroči?
Nekatere oblike kontracepcije lahko povzročijo tesnobo zgolj zato, ker ljudje skrbijo, da je ne bodo uporabljali pravilno.
Velik primer tega so seveda tablete. Uporabniki lahko poudarijo, da so ga pozabili vzeti ali da ga ne bodo vzeli vsak dan ob isti uri.
Drugi vzrok tesnobe naj bi bil učinek sintetičnih hormonov na telo.
Večina raziskav o tem se je osredotočila na tablete, ki lahko vsebujejo oblike estrogena in progesterona ali slednje same.
"Tako progesteron kot estrogen sta hormona, ki vplivata na razpoloženje," pojasnjuje Lakhani.
In nihanja hormonov, ki izhajajo iz tabletk, zlasti estrogena, so povezana z anksioznostjo, pravi.
"Verjame se, da hormonske kontracepcijske tablete vplivajo na različne predele možganov," nadaljuje Lakhani.
Študija iz leta 2015 je dejansko pokazala povezavo med uporabo peroralne kontracepcije in pomembnim redčenjem na dveh področjih možganov.
Kot pojasnjuje Abood, so bili "zadnja čeljustna skorja, [ki je] povezana s čustvenimi dražljaji, ki temeljijo na našem notranjem stanju duha ali tistem, kar imenujemo pogled na sebe."
Druga je bila stranska orbitofrontalna skorja. To je "povezano s čustvi in vedenjem v zvezi z zunanjimi dražljaji," pravi Abood.
Potrebne so nadaljnje raziskave, da se potrdi, ali tableta povzroča spremembe debeline možganov.
Abood pravi, da te spremembe "kažejo, da hormonski kontraceptivi ne vplivajo samo na to, kako [uporabniki] gledajo na zunanje okoliščine, temveč lahko vplivajo tudi na njihov pogled nase."
Ali je treba upoštevati še kakšne druge duševne ali čustvene stranske učinke?
Hormonska kontracepcija je povezana tudi s povečanim tveganjem za depresijo.
Študija iz leta 2016, v kateri je sodelovalo več kot milijon danskih žensk, je pokazala, da je bila hormonska kontracepcija povezana s prvo uporabo antidepresivov in prvo diagnozo depresije. Tveganje je bilo še posebej prisotno pri mladostnikih.
Toda študija žensk v ZDA iz leta 2013 je pokazala nasprotno: hormonska kontracepcija lahko zmanjša raven depresije pri mladih ženskah.
Nobena študija ne dokazuje, da hormonska kontracepcija povzroča ali preprečuje depresijo - samo, da lahko obstaja povezava med njima.
Vendar je vredno omeniti nekatere kontracepcijske metode - na primer tablete in obročki - spremembe razpoloženja naštevajo kot potencialni neželeni učinek.
Nekateri uporabniki so poročali tudi o napadih panike, čeprav je raziskav o tem zelo malo.
Kaj lahko storite za njegovo upravljanje?
"Obstaja več načinov za obvladovanje tesnobe," pravi Lakhani, "od sej kognitivne vedenjske terapije (CBT) in svetovanja do preprostih stvari, ki jih lahko naredimo doma, na primer joge in meditacije."
Spremembe življenjskega sloga, kot je uživanje hranljive hrane in redno gibanje, lahko prav tako pomagajo, pravi Abood.
Seveda lahko razmislite tudi o spremembi načina kontracepcije.
Ali vam lahko zdravnik kaj pomaga?
Če že imate anksiozno motnjo ali vas skrbi določena vrsta kontracepcije, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Bodite čim bolj odprti in pošteni. Ne pozabite, njihova naloga je, da vam pomagajo pri odločitvi, kateri način kontracepcije je pravi za vas.
Če vas skrbi, da vaša trenutna kontracepcija vpliva na vaše razpoloženje, v dnevniku sledite svojim simptomom in ga pokažite zdravniku.
"Prej ko bodo lahko odpravili te simptome, tem bolje," pravi Abood.
Nato vam lahko zdravnik priporoči strategije samopomoči, vas napoti k specialistu za duševno zdravje na zdravljenje ali predpiše zdravila, kot je antidepresiv.
Bi zamenjava metod kontracepcije kaj pomenila?
Spreminjanje kontracepcije lahko ublaži občutek tesnobe. Ampak obstaja verjetnost, da bi to lahko malo vplivalo.
Če začnete doživljati tesnobo ali druge spremembe razpoloženja, lahko razmislite o prehodu na nehormonsko obliko kontracepcije. Seznam vključuje:
- bakrena IUD
- prepona
- kondomi
Dolgo delujoča reverzibilna kontracepcija (znana kot LARC) je tudi možnost za ljudi, ki jih skrbi, da bodo pozabili vzeti tableto ali nalepiti obliž.
Vaš zdravnik vas lahko vodi po najboljši poti.
Kaj če želite v celoti ustaviti hormonsko kontracepcijo?
Če želite prenehati jemati hormonsko kontracepcijo, je to popolnoma vaša izbira.
Toda Lakhani svetuje, da nikoli ne odklopite nadzora rojstva, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Vprašajte jih naslednje:
- Ali lahko takoj zanosim?
- Katere neželene učinke lahko doživim?
- Kaj naj zdaj uporabim za kontracepcijo?
Nekatere metode, na primer tablete in obliže, je mogoče takoj ustaviti. Druge, kot je vsadek, bo moral zdravstveni delavec odstraniti.
Nekaj, kar je treba upoštevati: dobra praksa je, da tablete ali obliža ne ustavite na sredini zavojčka. To lahko povzroči nepravilne krvavitve.
Hormoni iz kontracepcije bi morali v nekaj dneh zapustiti vaše telo. (Posnetek pa naj bi trajal 3 mesece, zato boste morda morali še malo počakati.)
Ustavitev kakršne koli hormonske kontracepcije lahko vpliva na vaše telo in duha.
Morda boste ugotovili, da vaš menstrualni ciklus postane nepravilen ali da se vaše razpoloženje spremeni.
Lahko se pojavijo tudi simptomi, ki jih je vaša kontracepcija pomagala obvladovati, kot so boleča obdobja in akne.
Noben od neželenih učinkov ne sme biti premočan. Mnogi se bodo popravili, ko se bo vaše telo vrnilo k običajni proizvodnji hormonov.
Če pa je vaš menstrualni cikel 3 mesece po prenehanju nadzora nad rojstvom še vedno nepravilen ali če je učinke težko obvladati, znova obiščite svojega zdravnika.
Pomembno je tudi vedeti, da lahko zanosite dokaj hitro. Če ne želite zanositi, uporabite drugo obliko kontracepcije.
Spodnja črta
Ali bo hormonska kontracepcija pomagala ali ovirala tesnobo, je težko reči.
Samo zato, ker ima nekdo drug slabo izkušnjo, še ne pomeni, da ga boste.
Preden se odločite za kontracepcijo, pretehtajte možne učinke.
In če ste zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom. V sodelovanju z vami bodo našli metodo, ki ustreza vašim potrebam.
Lauren Sharkey je novinarka in avtorica, specializirana za ženska vprašanja. Ko ne poskuša odkriti načina migrene, lahko odkrije odgovore na vaša skrita zdravstvena vprašanja. Napisala je tudi knjigo o mladih ženskih aktivistkah po vsem svetu in trenutno gradi skupnost takšnih uporov. Ujemite jo na Twitterju.
-short-doctors-appointment.jpg)
