Beta-blokatorji pomagajo zmanjšati hitrost in moč srčnega utripa, hkrati pa znižujejo krvni tlak. Delujejo tako, da preprečujejo, da bi se hormon adrenalin (epinefrin) vezal na beta receptorje.
Kot večina zdravil lahko tudi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta sprožijo neželene učinke. Običajno zdravniki predpišejo ta zdravila, ker tveganja, povezana z določenim stanjem, odtehtajo neželene učinke, ki jih lahko povzročijo zaviralci beta.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o možnih neželenih učinkih in interakcijah zaviralcev beta z zdravili ter o previdnostnih ukrepih.
Za kaj so predpisani zaviralci beta?
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so pogosto predpisani za bolezni, povezane s srcem, vključno z:
- bolečina v prsih (angina)
- postopno srčno popuščanje
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- nepravilen srčni utrip (aritmija)
- sindrom posturalne tahikardije (POTS)
- preprečevanje srčnega napada (miokardni infarkt) pri ljudeh, ki so že imeli srčni napad
Beta-receptorji so po vsem telesu, ne samo v srcu. Posledično so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta včasih predpisani za druga stanja, kot so migrena, tesnoba in glavkom.
Katere so različne vrste zaviralcev beta?
Vsi zaviralci beta niso enaki. Obstaja veliko različnih zaviralcev beta in vsak deluje na nekoliko drugačen način.
Zdravniki pri odločanju, katerega zaviralca adrenergičnih receptorjev beta bodo predpisali, upoštevajo številne dejavnike. Tej vključujejo:
- stanje, ki se zdravi
- tveganje za neželene učinke
- druge pogoje, ki jih imate
- druga zdravila, ki jih jemljete
Obstajajo tri glavne vrste zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, od katerih je vsak podrobneje opisan spodaj. To so:
- neselektivno
- kardioselektivno
- tretja generacija
Neselektivni zaviralci beta
Odobreni v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, prvi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta niso bili selektivni. Z drugimi besedami, vplivali so na vse beta receptorje v vašem telesu, vključno z:
- beta-1 receptorji (srčne in ledvične celice)
- beta-2 receptorji (pljuča, krvne žile, želodec, maternica, mišice in jetrne celice)
- receptorji za beta-3 (maščobne celice)
Ker ti zaviralci beta ne razlikujejo med različnimi vrstami beta receptorjev, predstavljajo nekoliko večje tveganje za neželene učinke.
To še posebej velja za ljudi, ki kadijo ali imajo pljučna obolenja, kot sta astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Nekateri pogosti neselektivni zaviralci beta vključujejo:
- nadolol (Corgard)
- oksprenolol (trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Kardioselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
Novejši zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so bili zasnovani tako, da ciljajo le na receptorje beta-1 v srčnih celicah. Ne vplivajo na druge receptorje beta-2 in so zato varnejši za ljudi s pljučnimi boleznimi.
Nekateri pogosti kardioselektivni zaviralci beta vključujejo:
- acebutolol (sektralno)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Tretja generacija zaviralcev beta
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta tretje generacije imajo dodatne učinke, ki pomagajo dodatno sprostiti krvne žile in olajšati visok krvni tlak.
Nekateri pogosti zaviralci beta tretje generacije vključujejo:
- karvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodin)
- nebivolol (bistolični)
Raziskave uporabe zaviralcev beta tretje generacije še potekajo. Nekatere študije kažejo, da so ta zdravila lahko varna možnost za ljudi s presnovnim sindromom.
Na primer, v skladu s pregledom študij iz leta 2017 je nebivolol morda primerna možnost zdravljenja za ljudi, ki imajo visok krvni tlak skupaj z oslabljeno presnovo sladkorja (glukoze) in maščob.
Študija na miših iz leta 2019 je pokazala, da je karvedilol povečal toleranco za glukozo in občutljivost na inzulin. To sta ključna dejavnika diabetesa. Potrebne so dodatne raziskave, da bi razumeli, ali ima karvedilol enake učinke pri ljudeh.
Kakšni so neželeni učinki?
Beta-blokatorji so razmeroma učinkoviti, varni in cenovno dostopni. Posledično so pogosto prva linija zdravljenja pri boleznih srca.
Najpogostejši neželeni učinki zaviralcev beta so:
- Utrujenost in omotica. Beta-blokatorji upočasnijo vaš srčni utrip.To lahko sproži simptome, povezane z nizkim krvnim tlakom (hipotenzija).
- Slaba cirkulacija. Ko jemljete zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, vaše srce utripa počasneje. Tako kri težje doseže vaše okončine. V rokah in nogah se lahko pojavijo mraz ali mravljinčenje.
- Gastrointestinalni simptomi. Sem spadajo razdraženi želodec, slabost in driska ali zaprtje. Jemanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta s hrano lahko pomaga pri lajšanju želodčnih simptomov.
- Spolna disfunkcija. Nekateri poročajo o erektilni disfunkciji pri jemanju zaviralcev beta. To je pogost neželeni učinek pri zdravilih, ki znižujejo krvni tlak.
- Povečanje telesne mase. To je stranski učinek nekaterih starejših, neselektivnih zaviralcev beta. Zdravniki niso prepričani, zakaj se to zgodi, vendar je morda povezano z vplivom zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta na vaš metabolizem.
Drugi manj pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Težave z dihanjem Beta-blokatorji lahko povzročijo krče v pljučnih mišicah, ki otežujejo dihanje. To je pogostejše pri ljudeh, ki imajo pljučna obolenja.
- Visok krvni sladkor (hiperglikemija). Zaviralci beta lahko pri ljudeh s sladkorno boleznijo sprožijo povišan krvni sladkor.
- Depresija, nespečnost in nočne more. Ti neželeni učinki so pogostejši pri starejših, neselektivnih zaviralcih beta.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če med jemanjem zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:
- Znaki težave s srcem: težko dihanje, kašelj, ki se poslabša z gibanjem, bolečine v prsih, nepravilen srčni utrip, otekle noge ali gležnji
- Znaki težave s pljuči: težko dihanje, stisnjen prsni koš, piskanje
- Znaki težave z jetri: rumena koža (zlatenica) in rumeno belilo oči
Ali beta-blokatorji sodelujejo z drugimi zdravili?
Da, zaviralci beta lahko sodelujejo z drugimi zdravili. Nekateri med njimi so:
- zdravila proti alergijam
- anestetiki
- zdravila proti razjedam
- antidepresivi
- zdravila za zniževanje holesterola (statini)
- dekongestivi in druga zdravila proti prehladu
- inzulin in druga zdravila proti diabetesu
- zdravila za astmo in KOPB
- zdravila za Parkinsonovo bolezen (levodopa)
- mišični relaksanti
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z ibuprofenom
- druga zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, bolečin v prsih in nepravilnega srčnega utripa
- nekateri antibiotiki, vključno z rifampicinom (rifampin)
Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete.
Ali lahko med jemanjem zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta pijete alkohol?
Najbolje je, da se izogibate pitju alkohola, če jemljete zaviralce beta.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in alkohol lahko znižajo krvni tlak. V kombinaciji z obema lahko krvni tlak prehitro pade. Zaradi tega se lahko počutite šibki, omotični ali omotični. Če prehitro vstanete, boste morda celo omedleli.
Ti neželeni učinki so seveda odvisni od predpisanega odmerka zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in od tega, koliko popijete. Čeprav ni povsem varne kombinacije, je občasna alkoholna pijača morda manj tvegana. Ampak najbolje je, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom.
Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če se vam izogibanje alkoholu otežuje. Na voljo so tudi druga zdravila.
Kdo ne sme jemati zaviralcev beta?
Beta-blokatorji niso za vsakogar. Lahko predstavljajo večje tveganje za ljudi z naslednjimi stanji:
- astma, KOPB in druge pljučne bolezni
- diabetes
- nizek krvni tlak (hipotenzija) ali počasen srčni utrip (bradikardija)
- presnovna acidoza
- resne bolezni krvnega obtoka, kot je Raynaudov pojav
- hudo kongestivno srčno popuščanje
- huda bolezen perifernih arterij
Če imate katerega od zgoraj naštetih zdravstvenih stanj, bo zdravnik verjetno preučil še druge možnosti, preden vam bo predpisal zaviralce adrenergičnih receptorjev beta.
Katere informacije je pomembno deliti s svojim zdravnikom?
Če se pogovorite s svojim zdravnikom o svojem zdravju in kakršnih koli zdravstvenih težavah, se boste morda izognili negativnim stranskim učinkom.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, poskušate zanositi ali dojite.
- Če želite preprečiti medsebojno delovanje zdravil, zdravniku zagotovite seznam vseh zdravil in dodatkov, ki jih jemljete.
- Bodite iskreni glede uživanja alkohola, tobaka in mamil. Te snovi lahko medsebojno delujejo z zaviralci beta.
Ali je varno prenehati uporabljati zaviralce beta?
Nenadoma prenehati jemati zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, tudi če imate neželene učinke.
Ko jemljete zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, se vaše telo navadi počasneje. Če jih nenadoma prenehate jemati, lahko povečate tveganje za resne težave s srcem, kot je srčni napad.
Če opazite neprijetne neželene učinke zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki trajajo več kot dan ali dva, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda predlagal drugo vrsto zdravil, vendar boste vseeno morali počasi zmanjševati odmerek zaviralca beta.
Spodnja črta
Beta-blokatorji se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca. Kot vsa zdravila tudi pri njih obstaja nevarnost neželenih učinkov in interakcij.
Pred jemanjem zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o kakršnih koli zdravstvenih težavah, ki jih imate, o kakršnih koli zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, pa tudi o uporabi alkohola, tobaka in rekreativnih zdravil.
Če opazite kakršne koli zaskrbljujoče neželene učinke, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga varno zmanjšati zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in predlaga drugačna zdravila.
.jpg)
