Kaj je PDD-NOS?

PDD-NOS ali vsesplošna razvojna motnja, ki sicer ni določeno drugače, je bila ena od petih kategorij diagnoze avtizma.

V preteklosti je bila diagnoza PDD-NOS postavljena, če je bila za osebo ugotovljeno, da ima nekatere simptome avtizma, vendar ni izpolnjevala vseh diagnostičnih meril za stanja, kot sta avtistična motnja in Aspergerjev sindrom.

Kaj je PDD-NOS?

Pred letom 2013 je bila PDD-NOS ena od petih diagnoz, vključenih v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, četrta izdaja, revizija besedila (DSM-IV-TR), objavljena leta 2000.

PDD-NOS so diagnosticirali, ko je imel posameznik prizadetost socialnih veščin, nezmožnost uspešne interakcije z drugimi ljudmi, težave z verbalno ali neverbalno komunikacijo ali stereotipno vedenje, interese in dejavnosti.

PDD-NOS se je uporabljal samo za ljudi, ki niso imeli nobene od naslednjih diagnoz:

• specifična vsesplošna razvojna motnja
• shizofrenija
• shizotipska osebnostna motnja
• osebnostna motnja, ki se izogiba

PDD-NOS je vključeval tudi diagnozo atipičnega avtizma, ki je bila uporabljena, kadar posameznikovi simptomi niso izpolnjevali vseh meril za diagnozo avtistične motnje, bodisi zato, ker so se simptomi pojavili ali so bili diagnosticirani v starejših letih, vendar niso bili tipični simptomi avtizma ali oboje.

Leta 2013 je Ameriško psihiatrično združenje posodobilo DSM na svojo peto izdajo. S to spremembo je bila odpravljena celotna kategorija »vsesplošnih razvojnih motenj« in diagnoza PDD-NOS ni bila več uporabljena.

Namesto tega so bile te motnje uvrščene pod diagnozo motnje spektra avtizma v kategoriji "nevrorazvojne motnje".

Preberite, če želite izvedeti več o tem, kaj je bil PDD-NOS, kaj pravijo trenutna diagnostična merila in kako danes diagnosticirajo in zdravijo stanje.

PDD-NOS in Aspergerjev sindrom

Pred tem je DSM-4 avtizem razdelil v pet ločenih kategorij. To so bili:

• avtistična motnja
• Rettova motnja
• Aspergerjev sindrom
• otroška dezintegracijska motnja
• vsesplošna razvojna motnja-NOS (PDD-NOS)

Diagnozo PDD-NOS bi lahko postavili nekomu z blagimi ali visoko delujočimi simptomi, ki ni izpolnjeval vseh meril za Aspergerjevo diagnozo. Podobno bi lahko to diagnozo postavili tistim, ki niso izpolnili vseh zahtevanih diagnostičnih meril za Rettovo motnjo.

V DSM-5 so ta stanja zdaj združena pod eno diagnostično oznako: motnja spektra avtizma (ASD).

Kakšni so simptomi PDD-NOS?

Prej so ljudem diagnosticirali PDD-NOS, ko niso imeli simptomov, ki bi ustrezali drugim pogojem v kategoriji "vsesplošna razvojna motnja".

Vključeni so bili simptomi razširjene razvojne motnje:

• težave z uporabo in razumevanjem jezika
• težave v zvezi z ljudmi
• nenavadna igra z igračami
• težave s spremembami v rutini
• ponavljajoči se gibi ali vedenje

V DSM-5 so bili konsolidirani simptomi PDD-NOS in druge kategorije avtizma. Od leta 2013 simptomi ASD zdaj spadajo v dve kategoriji, ki vključujejo:

• primanjkljaji v komunikaciji in interakciji
• omejeni ali ponavljajoči se gibi

Osebe z motnjami avtističnega spektra ocenjujejo glede na resnost teh simptomov, resnost pa na podlagi stopnje podpore, ki jo potrebujejo v vsaki kategoriji. Kategorije imajo edinstvene simptome.

Simptomi socialne komunikacije in interakcije lahko vključujejo naslednje stvari:

• težave pri sprožanju ali vzdrževanju pogovora
• slab očesni stik ali pa sploh ne
• težko izraziti občutke ali čustva ali ne razumeti občutkov drugih
• nerazumevanje neverbalnih znakov, kot so izrazi obraza, kretnje ali drže
• počasi se odzivajo na nekoga, ki zakliče njihovo ime ali poskuša pritegniti njihovo pozornost

Omejevalni ali ponavljajoči se simptomi vedenja so lahko:

• vključevanje v ponavljajoča se vedenja, kot je zibanje naprej in nazaj ali ponavljanje določenih besed ali besednih zvez
• ohranjanje določene rutine in vznemirjanje, ko se na njej pojavijo celo majhne spremembe
• imajo večjo ali manjšo občutljivost na senzorično stimulacijo, kot so zvoki ali luči
• intenzivno, zelo osredotočeno zanimanje za določene predmete ali teme
• razvijanje posebnih preferenc glede hrane ali zavračanje uživanja določenih živil

Pri diagnosticiranju ASD zdravstveni delavci ocenjujejo raven podpore, ki jo oseba potrebuje za svoje vsakodnevno delovanje, na lestvici od enega do treh za vsako od obeh kategorij.

Navesti morajo tudi, ali so simptomi povezani z:

• intelektualna okvara
• jezikovna okvara
• znano zdravstveno ali genetsko stanje ali okoljski dejavnik
• še ena nevrorazvojna, duševna ali vedenjska motnja
• katatonija

Kateri so dejavniki tveganja za PDD-NOS ali avtizem?

ASD je zelo zapleteno stanje in niso znani vsi vzroki. Na splošno se strinjajo, da ima kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov verjetno vlogo pri povzročanju bolezni.

Genetsko gledano lahko mutacije prispevajo k dejavniku, vendar znanost o tem trenutno ni dokončna. Motnjo avtizemskega spektra pogosto opisujejo kot genetsko heterogeno (kar pomeni, da ima lahko več vzrokov).

Poleg tega je ASD lahko povezan z nekaterimi genetskimi motnjami, kot sta krhki X sindrom ali Rettov sindrom.

Tako kot pri možnih genetskih vzrokih raziskovalci še naprej preiskujejo potencialne okoljske vzroke in druge dejavnike tveganja za ASD. Nekaj ​​primerov tem, ki se preiskujejo, vključuje:

• virusne okužbe
• zdravila med nosečnostjo
• onesnaževala okolja.

tveganja za avtizem

Trenutno lahko dejavniki tveganja za ASD vključujejo:

• ki ima sorojenca z ASD
• spol - pri fantih je verjetneje, da bodo razvili ASK kot pri deklicah
• imeti starejše starše
• rojeni zelo prezgodaj ali z nizko porodno težo
• ki imajo genetske bolezni, na primer sindrom krhkega X ali Rettov sindrom

Nekatere ljudi skrbi, da je ASD lahko povezan s cepljenjem v otroštvu. Kot takšno je bilo že vrsto let zelo težko preučevati. Vendar raziskave niso odkrile povezave med cepivi ali njihovimi sestavinami in razvojem ASD.

Kako se diagnosticira PDD-NOS?

Ker PDD-NOS ni vključen v DSM-5, ga najsodobnejši zdravnik verjetno ne bo diagnosticiral. Tisti, ki bi nekoč prejeli diagnozo PDD-NOS, bodo zdaj verjetno dobili diagnozo ASD in oceno resnosti.

Otroci bi morali redno preiskovati razvoj kot del vsakega rutinskega pregleda dobrega počutja.

Med temi pregledi vam bo zdravnik postavil vprašanja o razvoju vašega otroka in ocenil, kako otrok komunicira, se premika in obnaša.

Poleg tega Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča, da se vsi otroci pregledajo posebej na ASD med 18. in 24. mesecem starosti.

Če opazijo kakršne koli znake morebitne razvojne težave, bodo zahtevali drugi obsežnejši pregled. Ta pregled lahko opravijo sami ali vas napotijo ​​k specialistu, na primer razvojnemu pediatru ali otroškemu nevrologu.

ASD lahko diagnosticiramo tudi pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih z oceno zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali osebe, ki je specializirana za ASD.

Kakšno je zdravljenje PDD-NOS?

Obstajajo različni načini zdravljenja ASD, ki vključujejo PDD-NOS.

Spodaj jih bomo na kratko raziskali:

• Uporabljena vedenjska analiza (ABA). Obstaja več različnih vrst ABA. V svojem bistvu se ABA ukvarja s krepitvijo pozitivnega vedenja, hkrati pa odvrača negativno vedenje.
• Govorna ali jezikovna terapija. Ta vrsta terapije lahko pomaga pri pomanjkanju jezika ali komunikacije.
• Delovna ali fizikalna terapija. Ti lahko pomagajo pri težavah z usklajevanjem in tudi pri učenju vsakodnevnih nalog, kot sta oblačenje in kopanje.
• Zdravila. Ni zdravil za neposredno zdravljenje ASD. Vendar pa se skupaj z ASD pogosto pojavijo tudi druga stanja, kot sta tesnoba in depresija. Zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju teh stanj.
• Kognitivno vedenjska terapija. Kognitivno vedenjska terapija lahko pomaga ljudem z ASD pri soočanju z anksioznostjo, depresijo ali drugimi psihološkimi izzivi, s katerimi se soočajo.
• Spremembe prehrane. To lahko vključuje stvari, kot so diete brez glutena ali kazeina ali uporaba vitaminov ali probiotičnih dodatkov. Trenutno večina teh zdravil ni dokazala koristi, zato se pred spremembo otrokove prehrane posvetujte s svojim pediatrom.
• Alternativne ali dopolnilne terapije. Ti lahko vključujejo različne stvari, kot so glasbena terapija, masažna terapija in zeliščna zdravila. Pomembno je vedeti, da ni veliko raziskav o učinkovitosti mnogih od teh terapij, medtem ko so se druge izkazale za neučinkovite. Nekatere od teh terapij imajo lahko veliko tveganje, zato se pred začetkom zdravljenja pogovorite z zdravnikom.

Kakšne so možnosti za nekoga s PDD-NOS?

Trenutno ni zdravila za ASD. Pomembna pa je zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja prej.

Tako bodo ljudje z ASD dobili pomoč, ki jo potrebujejo, in orodja, potrebna za učenje delovanja v svojem okolju.

Nobena oseba z ASD ni enaka. Obeti so lahko odvisni od prisotnih simptomov in njihove resnosti. Vaš zdravnik bo tesno sodeloval z vami in pripravil načrt zdravljenja, ki je primeren za vas ali vašega otroka.

Odvoz

PDD-NOS je bila ena od kategorij vsesplošne razvojne motnje, ki jo najdemo v DSM-4. Vključeval je simptome, ki so posameznika uvrstili v spekter avtizma, vendar niso bili skladni z drugimi kategorijami PDD, ki jih najdemo v tej različici DSM.

Od leta 2013 PDD-NOS ni več diagnoza. Namesto tega je vključen v krovno diagnozo motnje spektra avtizma (ASD).

ASD je običajno diagnosticiran pri majhnih otrocih, lahko pa ga diagnosticiramo tudi pri starejših. Ljudem z ASD je na voljo veliko možnih možnosti zdravljenja. Mnogi od njih se osredotočajo na spodbujanje boljših socialnih in komunikacijskih veščin ter zmanjševanje negativnega vedenja.

Vsak človek z ASD je drugačen. Ko se odločite za načrt zdravljenja, boste skupaj s svojim zdravnikom določili optimalen potek zdravljenja za vas ali vašega otroka.