Kaj je to?
Motnja avtističnega spektra (ASD) je skupina razvojnih motenj, ki poslabšajo sposobnost druženja in komuniciranja. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ASD prizadene 1 od 59 ameriških otrok.
Te nevrorazvojne (možganske) motnje je včasih mogoče zaznati pred enim letom starosti, vendar pogosto ostanejo nediagnosticirane šele veliko pozneje.
Večino otrok z avtizmom diagnosticirajo po tretjem letu starosti, v nekaterih primerih pa lahko avtizem diagnosticirajo že pri starosti 18 mesecev. Zgodnje posredovanje je najučinkovitejše zdravljenje, zato mora vse znake avtizma pri triletnih otrocih oceniti strokovnjak.
Simptomi ASD se od osebe do osebe razlikujejo in se širijo v široko paleto resnosti, znano kot "spekter". Otroci z ASD običajno medsebojno komunicirajo in komunicirajo drugače kot drugi.
Učijo se in razmišljajo tudi drugače kot drugi. Nekateri so v velikem izzivu in potrebujejo znatno pomoč v vsakdanjem življenju, drugi pa dobro delujejo.
Zdravila za avtizem ni, vendar se lahko z zdravljenjem simptomi izboljšajo.
Simptomi avtizma pri 3-letniku
Pri nekaterih otrocih so simptomi avtizma očitni v prvih mesecih življenja. Drugi otroci simptomov ne kažejo do drugega leta starosti. Blage simptome je težko opaziti in jih zamenjajo za sramežljiv temperament ali "strašne dvojke".
Pri triletnih otrocih lahko opazite nekatere od naslednjih znakov avtizma.
Socialne spretnosti
- se ne odzove na ime
- izogiba se očesnemu stiku
- raje igra sam kot igranje z drugimi
- ne deli z drugimi, tudi z vodstvom
- ne razume, kako se izmenjati
- ga ne zanima interakcija ali druženje z drugimi
- ne mara ali se izogiba fizičnim stikom z drugimi
- ga ne zanima ali ne ve, kako najti prijatelje
- ne naredi mimike ali neprimernih izrazov
- ni mogoče enostavno umiriti ali potolažiti
- ima težave z izražanjem ali pogovorom o občutkih
- ima težave z razumevanjem občutkov drugih ljudi
Jezikovne in komunikacijske veščine
- zamuja z govornim in jezikovnim znanjem (zaostaja za vrstniki)
- ponavlja besede ali besedne zveze znova in znova
- na vprašanja ne odgovarja ustrezno
- ponavlja tisto, kar pravijo drugi
- ne kaže na ljudi ali predmete ali se ne odziva na kazanje
- obrne zaimke (pravi "ti" namesto "I")
- redko ali nikoli ne uporablja kretenj ali govorice telesa (na primer mahanje)
- govori z ravnim ali pevskim glasom
- ne uporablja igre pretvarjanja (prepričajte)
- ne razume šal, sarkazma ali draženja
Nepravilno vedenje
- izvaja ponavljajoče se gibe (lopute z rokami, kamenje naprej in nazaj, vrtljaji)
- organizirano poravna igrače ali druge predmete
- se razburja, razočara zaradi majhnih sprememb v vsakdanjiku
- se igra z igračami vsakič na enak način
- ima nenavadne rutine in se razburja, ko jih ne sme izvajati (na primer vedno želi zapreti vrata)
- ima rad določene dele predmetov (pogosto kolesa ali predenje)
- ima obsesivne interese
- ima hiperaktivnost ali kratek čas pozornosti
Drugi potencialni znaki avtizma
- ima impulzivnost
- ima agresijo
- samopoškodbe (udarci, praskanje)
- ima vztrajne, hude vpadi
- ima nepravilno reakcijo na zvoke, vonje, okuse, videz ali občutek
- ima nepravilne prehranjevalne in spalne navade
- kaže pomanjkanje strahu ali več strahu, kot je bilo pričakovano
Obstoj katerega koli od teh znakov ali simptomov je lahko normalen, vendar bi jih bilo treba več, zlasti z zamudo pri jezikih, vzbuditi večjo skrb.
Znaki pri fantih v primerjavi z dekleti
Simptomi avtizma so pri fantih in deklicah na splošno enaki. Ker pa avtizem pri fantih diagnosticirajo veliko pogosteje kot pri deklicah, so klasični simptomi pogosto opisani v poševni graščini.
Na primer, pretirano zanimanje za vlake, kolesa na tovornjakih ali čudne malenkosti dinozavrov je pogosto zelo opazno. Deklica, ki se ne igra z vlaki, tovornjaki ali dinozavri, ima lahko manj opazna vedenja, na primer urejanje ali oblačenje punčk na določen način.
Visoko delujoča dekleta tudi lažje posnemajo povprečna družbena vedenja. Socialne veščine so morda bolj prirojene dekletom, zaradi česar so okvare manj opazne.
Razlike med blagimi in hudimi simptomi
Motnje avtizma spadajo med vrsto blagih in hudih. Nekateri otroci z ASD imajo napredno učenje in veščine reševanja problemov, drugi pa potrebujejo vsakodnevno življenjsko pomoč.
Glede na diagnostična merila Ameriškega psihiatričnega združenja obstajajo tri stopnje avtizma, ki so opredeljene s tem, koliko podpore oseba potrebuje.
1. stopnja
- kaže malo zanimanja za socialne interakcije ali družbene dejavnosti
- ima težave pri sprožanju socialnih interakcij
- ima težave pri vzdrževanju pogovora naprej in nazaj
- ima težave z ustrezno komunikacijo (glasnost ali ton govora, branje govorice telesa, družbeni znaki)
- ima težave s prilagajanjem na spremembe v rutini ali vedenju
- ima težave pri pridobivanju prijateljev
- lahko živi samostojno z minimalno podporo
2. stopnja
- se težko spopada s spremembo rutine ali okolice
- mu primanjkuje verbalnih in neverbalnih komunikacijskih veščin
- ima resne in očitne izzive vedenja
- ima ponavljajoče se vedenje, ki ovira vsakdanje življenje
- ima nenavadno ali zmanjšano sposobnost komuniciranja ali interakcije z drugimi
- ima ozke, posebne interese
- zahteva vsakodnevno podporo
3. stopnja
- ima neverbalno ali pomembno verbalno okvaro
- ima omejeno sposobnost komuniciranja, le kadar je treba izpolniti zahteve
- ima zelo omejeno željo po družbenem sodelovanju ali sodelovanju v socialnih interakcijah
- ima izjemne težave pri spopadanju z nepričakovanimi spremembami v rutini ali okolju
- ima velike stiske ali težave pri spreminjanju fokusa ali pozornosti
- ima ponavljajoče se vedenje, fiksne interese ali obsesije, ki povzročajo znatno okvaro
- zahteva pomembno dnevno podporo
Diagnoza avtizma
Za diagnosticiranje ASD ni nobenega krvnega ali slikovnega testa. Namesto tega zdravniki diagnosticirajo otroke z avtizmom tako, da opazujejo njihovo vedenje in spremljajo njihov razvoj.
Med izpitom vam bo zdravnik zastavil vprašanja o otrokovem vedenju, da ugotovi, ali izpolnjujejo standardne razvojne mejnike. Pogovor in igranje z malčki pomaga zdravnikom, da prepoznajo znake avtizma pri triletniku.
Če vaš triletnik kaže znake avtizma, vam bo zdravnik morda priporočil obisk specialista za bolj kompresivni pregled.
Pregled lahko vključuje medicinske preiskave in mora vedno vključevati preglede sluha in vida. Vključeval bo tudi razgovor s starši.
Zgodnje posredovanje je najboljše zdravljenje ASD. Zgodnje zdravljenje lahko bistveno izboljša izid otrokove motnje. V skladu z Zakonom o izobraževanju invalidov (IDEA) morajo vse države šolarjem zagotoviti ustrezno izobrazbo.
Večina držav ima tudi programe zgodnjega posredovanja za otroke, stare tri in mlajše. V tem priročniku za vire pri Autism Speaks si oglejte, katere storitve so na voljo v vaši državi. Pokličete lahko tudi lokalno šolsko okrožje.
Vprašalnik o avtizmu
Spremenjeni kontrolni seznam za avtizem pri malčkih (M-CHAT) je presejalno orodje, s pomočjo katerega lahko starši in zdravniki pomagajo prepoznati otroke, ki jim grozi avtizem. Organizacije, kot je Autism Speaks, ponujajo ta vprašalnik na spletu.
Otroci, katerih rezultati kažejo na povečano tveganje za avtizem, se morajo dogovoriti za sestanek s svojim pediatrom ali strokovnjakom.
Naslednji koraki
Znaki avtizma so običajno vidni do tretjega leta starosti. Zgodnje posredovanje vodi do boljših rezultatov, zato je pomembno, da čim prej pregledate svojega otroka.
Morda boste želeli začeti s svojim pediatrom ali se dogovoriti za sestanek s strokovnjakom (morda boste potrebovali napotnico vaše zavarovalnice).
Med strokovnjake, ki lahko diagnosticirajo otroke z avtizmom, so:
- razvojni pediatri
- otroški nevrologi
- otroški psihologi
- otroški psihiatri
Ti strokovnjaki vas lahko vodijo pri razvoju načrta zdravljenja za vašega otroka. Morda boste želeli stopiti v stik tudi z vladnimi viri, ki so vam na voljo.
Začnete lahko tako, da se obrnete na lokalno šolsko okrožje (tudi če vaš otrok tam ni vpisan). Vprašajte jih o podpornih storitvah na vašem območju, kot so programi zgodnjega posredovanja.
