Imate vprašanja o upravljanju življenja s sladkorno boleznijo? Vprašajte D’Mine! Naš tedenski stolpec z nasveti, to je gosti veteran tipa 1 in avtor sladkorne bolezni Wil Dubois. Ta teden Wil obravnava resno zdravstveno stanje, ki ni sladkorna bolezen, vendar ga zagotovo lahko prizadenejo in dodatno zapletejo naša stanja trebušne slinavke, ki jim primanjkuje inzulina ... ja, včasih je vse začaran krog!
{Imate svoja vprašanja? Pišite nam na [email protected]}
Carmen, tip 2 iz Montane, piše: imam PCOS (Sindrom policističnih jajčnikov) in diabetes. Nekateri so trdili, da zaradi PCOS-a morda težje nadziram raven glukoze v krvi, toda kako naj povem razliko? Če jemljem zdravila, vendar mi BG še vedno ni, je to lahko nekaj, kar sem pojedel, PCOS ali kaj drugega - na primer stres? Kakšni nasveti za zdravljenje posebej za PCOS?
Wil @ Ask D'Mine odgovarja: Žal mi je, da imate na krožniku več kot en kronični glavobol, a če je to v tolažbo, niste Lone Rangerette: Več kot četrtina žensk v predmenopavzi s T2D ima tudi PCOS . V redu, torej ni ravno sklepčnost, a vseeno veliko ljudi. Ali ima ta velika skupina težje obvladovanje BG kot ostale tri četrtine?
Preden se poglobimo v to, povzetek PCOS: Gre za hormonsko neravnovesje pri ženskah, ki moti običajni menstrualni ciklus. In po pravici povedano moram poudariti, da ženske s sindromom policističnih jajčnikov dejansko nimajo cist v jajčnikih. Res? Da. Res. OK ... zakaj, za vraga, temu se reče policistično, če ni nobenih cist? Ne vem zagotovo, vendar je možno, da se je začelo, ker hormonsko neravnovesje PCOS povzroči, da se jajčeca ne sprostijo iz jajčnikov, ta neosvobojena jajčeca pa okoli sebe razvijejo vrečke, napolnjene s tekočino, imenovane folikli, ki so videti kot strune biserov pri ultrazvokih.
Biseri, ciste. Kdo ve?
Toda ali to ne povzroča velike zmede? Še posebej za ženske z diagnozo PCOS? Da. Ja, res je. Pravzaprav je tako, da je neodvisna komisija, ki jo je leta 2013 sklical Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), priporočila, da se sindromu dodeli novo ime. A zdi se, da od takrat na to ni več vleke.
Kakorkoli že, še vedno imenovani PCOS povzroči raven moških hormonov, ki je višja kot običajno za nežnejši spol, kar pa posledično povzroča vrsto negativnih težav za žensko telo, med drugim: neurejeni menstrualni ciklusi, zmanjšana plodnost, povečano srce tveganje za bolezen - poleg neželenih ženskam neželenih učinkov izpadanja las na glavi, skupaj z rastjo las na obrazu in telesu.
Udarec.
Vzrok PCOS še vedno ni znan, vendar obstaja močna povezava med njim in insulinom našega starega prijatelja. Ocenjuje se, da 65-70% žensk s PCOS trpi tudi za insulinsko rezistenco in zdi se, da visoka raven insulina razdraži simptome PCOS.
Torej, ali odpornost proti insulinu povzroča PCOS? Ali PCOS povzroča insulinsko rezistenco? Kdo je piščanec in kaj jajce? Nismo prepričani. In še bolj zapleteno je, da velik odstotek žensk s POCS ima prekomerno telesno težo ali je debelost, ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo pa imajo večje tveganje za odpornost na inzulin.
Zdaj imamo piščanca, jajce in ... no, ne vem kaj. Verjetno petelinovo spermo. Toda s tremi medsebojno povezanimi dejavniki (PCOS, odpornost na inzulin in teža) še nihče ni mogel razrešiti odnosov.
Seveda se na insulinsko rezistenco gleda kot na tvorbeni proces diabetesa tipa 2 in dejansko tam, kjer najdete PCOS, najdete veliko sladkorne bolezni. Tako zelo, da tako kanadsko kot ameriško združenje za sladkorno bolezen pozivata k presejanju diabetesa pri ženskah z diagnozo PCOS.
Kaj je storjeno, da bi poskušali popraviti PCOS? Kontracepcijske tablete se pogosto uporabljajo za lajšanje menstrualnih ciklov nazaj v vrsto in za ponovno uravnoteženje dekliških hormonov. Ironično je, da se metformin začetnega zdravila tipa 2 uporablja za zniževanje ravni insulina z zmanjšanjem insulinske odpornosti. Poleg tega so se kontroverzna zdravila proti diabetesu, odporna proti insulinu, TZD, prav tako pokazala pri zdravljenju PCOS.
V redu, zdaj se vrnimo k vašim konkretnim vprašanjem. Prvič, ali bo težje nadzorovati krvni sladkor, ker imate PCOS? Mislim, da ne. Čeprav je PCOS vsekakor povezan z odpornostjo na inzulin, nisem našel nobenega dokaza, da je odpornost na PCOS na inzulin resnejša od odpornosti na inzulin, ugotovljene pri diabetesu tipa 2, za nekoga, ki nima PCOS. Prav tako nisem mogel najti ničesar, kar bi nakazovalo, da bi hormonsko neravnovesje PCOS povzročilo bolj neenakomerno raven ali odziv krvnega sladkorja. Tako da mislim, da niste vsaj v slabšem položaju kot katera od sester diabetes, ki nima PCOS, vsaj glede nadzora krvnega sladkorja.
No ... Mislim, da je to precej široka izjava, kajne? Navsezadnje niti dva primera sladkorne bolezni nista enaka, tako da je lestvico mogoče nadzorovati tako, da preprosto spustite sladke pijače in potrebujete več dnevnih injekcij insulina. Mislim, da sem hotel reči, da če jemljete zdravila in je vaš BG še vedno izključen, mislim, da to ni PCOS. Namesto tega zaokrožite običajne osumljence (diabetes). Kot ste predlagali, bi lahko prišlo do naleta BG zaradi uživanja obroka z vsebnostjo sladkorja, ki presega tisto, kar lahko obdelajo zdravila. Lahko pa je stres. Ali premik dejavnosti. Ali učinek alkohola. Ali ... vsaj 42 drugih dejavnikov. Zdi se pa, da PCOS sam po sebi ne povzroča posameznih skokov sladkorja v krvi - čeprav tu govorimo o hormonskih težavah, zato je vse mogoče.
Kakšen nasvet o zdravljenju PCOS? Hudiča da ne. Ker nisem zdravnica, nisem usposobljena za svetovanje glede česar koli, še manj glede hormonskega zdravstvenega vprašanja žensk, ki je daleč od mojega strokovnega področja. Vendar me je presenetila ena zanimiva stvar, ko sem za vas preučila celotno problematiko diabetesa in PCOS-a: očitno, ker simptome PCOS-a nadzirajo visoke ravni inzulina, dokumentacija, ki obravnava PCOS, išče načine za zmanjšanje ravni insulina. Za to veliko dokumentov priporoča hujšanje, dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in gibanje.
In to je trio, s katerim se ne morete zmotiti tudi pri nadzoru krvnega sladkorja, kar vam dvakrat poveča.
To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Smo invalidi, ki prosto in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - svojih je bilo-tam-narejeno-to znanje iz rovov. Bottom Line: Še vedno potrebujete smernice in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
.jpg)
-for-ed.jpg)
