Je migrena lahko v vaših genih?

Migrena je nevrološko stanje, ki prizadene skoraj 40 milijonov ljudi v ZDA.

Napadi migrene se pogosto pojavijo na eni strani glave. Včasih jih lahko spremljajo ali spremljajo motnje vida ali čutov, znane kot avra.

Med napadom migrene so lahko prisotni tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje in občutljivost na svetlobo.

Natančen vzrok migrene sicer ni znan, vendar menijo, da imajo pri tem vlogo tako okoljski kot genetski dejavniki. Spodaj si bomo podrobneje ogledali povezavo med migreno in genetiko.

Je migrena lahko genetska?

Vaša DNA, ki vsebuje vaše gene, je pakirana v 23 parov kromosomov. En komplet kromosomov podedujete po materi, drugega pa po očetu.

Gen je del DNK, ki zagotavlja informacije o tem, kako v telesu ustvariti različne beljakovine.

Včasih se geni lahko spremenijo in te spremembe lahko povzročijo ali nagnijo človeka k določenemu zdravstvenemu stanju. Te spremembe genov se potencialno lahko prenašajo s staršev na otroke.

Genetske spremembe ali variacije so povezane z migreno. Pravzaprav se ocenjuje, da ima več kot polovica ljudi z migreno vsaj še enega družinskega člana, ki je prav tako bolezen.

Kaj pravi raziskava?

Poglobimo se v to, kaj se raziskovalci učijo o genetiki in migreni.

Genske mutacije, povezane z migreno

Morda ste v novicah že slišali za nekatere raziskave v zvezi z različnimi genskimi mutacijami, povezanimi z migreno. Nekateri primeri vključujejo:

• KCNK18. Ta gen kodira beljakovino, imenovano TRESK, ki je povezana z bolečinskimi potmi in se nahaja na področjih živcev, pomembnih za migreno. Specifična mutacija v KCNK18 je bilo ugotovljeno, da je povezano z migreno in auro.
• CKIdelta. Ta gen kodira encim, ki ima v telesu številne funkcije, od katerih je ena povezana s ciklom spanja in budnosti. Glede na študijo iz leta 2013 so posebne mutacije pri CKIdelta so bili povezani z migreno.

Genske variacije, povezane z migreno

Pomembno je poudariti, da je večina napadov migrene poligenska. To pomeni, da k razvoju prispeva več genov. Zdi se, da je to posledica majhnih genetskih variacij, imenovanih enonukleotidni polimorfizmi (SNP).

Genetske študije so odkrile več kot 40 genetskih lokacij s spremembami, ki so povezane s pogostimi oblikami migrene. Ta mesta so pogosto povezana s stvarmi, kot sta celična in živčna signalizacija ali delovanje žil (krvnih žil).

Sami te spremembe imajo lahko minimalen učinek. Ko pa se jih veliko kopiči, lahko prispeva k razvoju migrene.

Študija leta 1589 družin z migreno iz leta 2018 je pokazala večjo "obremenitev" teh genetskih sprememb v primerjavi s splošno populacijo.

Zdi se, da različni genetski dejavniki določajo tudi posebne značilnosti migrene. Ob močni družinski anamnezi migrene lahko povečate tveganje za:

• migrena z avro
• pogostejši napadi migrene
• zgodnejša doba pojava migrene
• več dni, ko boste morali uporabljati zdravila proti migreni

Ali imajo nekatere vrste migrene močnejšo genetsko povezavo kot druge?

Nekatere vrste migrene imajo dobro znano genetsko povezavo. Primer tega je družinska hemiplegična migrena (FHM). Zaradi te znane povezave so FHM temeljito preučevali v zvezi z genetiko migrene.

FHM je vrsta migrene z auro, ki ima običajno zgodnejšo starost kot druge vrste migrene. Skupaj z drugimi pogostimi simptomi avre imajo ljudje s FHM tudi odrevenelost ali šibkost na eni strani telesa.

Obstajajo trije različni geni, za katere je znano, da so povezani s FHM. To so:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Mutacija enega od teh genov lahko vpliva na signalizacijo živčnih celic, kar lahko sproži napad migrene.

FHM se podeduje avtosomno prevladujoče. To pomeni, da za stanje potrebujete le eno kopijo mutiranega gena.

Kako vam lahko pomaga genetska povezava z migreno?

Morda se sliši nerazumljivo, vendar je genetska povezava z migreno dejansko lahko koristna. To je zato, ker lahko od družinskih članov, ki razumejo stanje, prejmete dragocene informacije in podporo.

Podatki vaših družinskih članov, ki so lahko koristni za vaše izkušnje z migreno, vključujejo:

• kakšni so njihovi sprožilci migrene
• posebne simptome, ki jih doživljajo
• zdravljenja ali zdravila, ki pomagajo učinkovito obvladovati simptome migrene
• ali so se njihovi napadi migrene v njihovem življenju spreminjali pogostost, intenzivnost ali kako drugače
• starost, pri kateri so prvič doživeli migreno

Kdaj k zdravniku

Če imate simptome, ki so skladni z migreno, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Simptomi migrenskega napada vključujejo:

• utripajoča ali utripajoča bolečina, pogosto na eni strani glave
• slabost in bruhanje
• občutljivost na svetlobo
• zvočna občutljivost
• simptomi avre, ki so lahko pred napadom migrene in lahko vključujejo:
  • videti močne bliske svetlobe
  • težave z govorom
  • občutki šibkosti ali otrplosti na eni strani obraza ali v okončinah

Včasih je bolečina v glavi znak nujne medicinske pomoči. Takoj poiščite zdravniško pomoč zaradi glavobola, ki:

• pride nenadoma in je hudo
• zgodi po poškodbi glave
• se pojavi s simptomi, kot so otrdelost vratu, zmedenost ali otrplost
• je dolgotrajen in se po naporu poslabša

Katere so najpogostejše možnosti zdravljenja?

Migreno pogosto zdravimo z zdravili. Obstajata dve vrsti zdravil za migreno:

• tiste, ki olajšajo akutne simptome migrene
• tiste, ki pomagajo preprečiti, da bi se napad migrene zgodil

Obstaja tudi nekaj integrativnih metod, ki so lahko učinkovite. Spodaj bomo podrobneje raziskali vsako vrsto zdravljenja.

Zdravila za akutne simptome migrene

Ta zdravila običajno vzamete takoj, ko začutite simptome avre ali napada migrene. Primeri vključujejo:

• Zdravila proti bolečinam brez recepta. Sem spadajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) in aspirin. Lahko se uporablja tudi acetaminofen (tilenol).
• Triptani. Obstaja veliko vrst triptanov. Ta zdravila pomagajo blokirati vnetje in zožiti krvne žile ter lajšajo bolečine. Nekateri primeri vključujejo sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) in rizatriptan (Maxalt).
• Alkaloidi ergotina. Ta zdravila delujejo podobno kot triptani. Lahko jih dobimo, če je zdravljenje s triptani neučinkovito. En primer je dihidroergotamin (Migranal).
• Gepants. Ta novi val migrenskih zdravil blokira peptid, ki posreduje vnetje.
• Ditans. Nova družina reševalnih zdravil, ditani, so podobni triptanom, vendar se lahko uporabljajo pri ljudeh z anamnezo srčnega infarkta in možganske kapi, saj lahko triptani povečajo tveganje za težave s srcem.

Zdravila, ki preprečujejo napade migrene

Zdravnik vam bo morda predpisal eno od teh zdravil, če imate pogoste ali hude napade migrene. Nekaj ​​primerov je:

• Antikonvulzivi. Ta zdravila so bila prvotno razvita za pomoč pri napadih. Primeri vključujejo topiramat (Topamax) in valproat.
• Zdravila za krvni tlak. Ti lahko vključujejo zaviralce beta ali zaviralce kalcijevih kanalov.
• Antidepresivi. Lahko se uporabi amitriptilin, triciklični antidepresiv.
• Zaviralci CGRP. To so novejše vrste zdravil, ki se dajejo z injekcijo. So protitelesa, ki se vežejo na receptor v možganih, ki spodbuja vazodilatacijo (razširitev krvnih žil).
• Injekcije botoksa. Če dobite injekcijo botoksa vsakih 12 tednov, lahko pri nekaterih odraslih preprečite napade migrene.

Integrativno zdravljenje

Obstajajo tudi različna integrativna zdravljenja, ki so lahko učinkovita pri migreni, na primer:

• Tehnike sproščanja.Stres je pogost sprožilec migrene. S sprostitvenimi metodami boste morda lažje nadzorovali raven stresa. Primeri vključujejo jogo, meditacijo, dihalne vaje in sprostitev mišic.
• Akupunktura. Akupunktura vključuje vstavljanje tankih igel v točke pritiska na koži. To naj bi pomagalo obnoviti pretok energije v telesu. Morda bo v pomoč pri lajšanju bolečin pri migreni.
• Zelišča, vitamini in minerali. Nekatera zelišča in dodatki lahko pomagajo pri simptomih migrene. Nekaj ​​primerov vključuje metulj, magnezij in vitamin B-2.

Spodnja črta

Čeprav so raziskovalci ugotovili možne vzroke za migreno, je še vedno veliko neznanega.

Iz opravljenih raziskav pa se zdi, da to stanje povzroča zapletena kombinacija okoljskih in genetskih dejavnikov.

Mutacije v določenih genih so povezane z nekaterimi vrstami migrene, kot v primeru družinske hemiplegične migrene. Vendar je večina vrst migrene verjetno poligenska, kar pomeni, da jo povzročajo razlike v več genih.

Družinska anamneza migrene je lahko koristna, saj lahko dobite dragocene informacije od družinskih članov, ki imajo enako bolezen. Lahko se celo odzovete na podobna zdravljenja.

Če imate simptome migrene, zaradi katerih je težko preživeti dan, se posvetujte s svojim zdravnikom in se pogovorite o možnostih zdravljenja.