Kaj je antinuklearna protitelesna plošča?
Protitelesa so beljakovine, ki jih tvori vaš imunski sistem. Pomagajo telesu prepoznati in se boriti proti okužbam. Protitelesa običajno ciljajo na škodljive snovi, kot so bakterije in virusi, tako da aktivirajo imunski sistem, da se jih znebi.
Včasih protitelesa napačno ciljajo na vaše zdrave celice in tkiva. To je znano kot avtoimunski odziv. Protitelesa, ki napadajo zdrave beljakovine v jedru - nadzorni center vaših celic - se imenujejo antinuklearna protitelesa (ANA).
Ko telo prejme signale za napad, lahko povzroči avtoimunske bolezni, kot so lupus, skleroderma, mešana bolezen vezivnega tkiva, avtoimunski hepatitis in druge. Simptomi se razlikujejo glede na bolezen, lahko pa vključujejo izpuščaje, otekline, artritis ali utrujenost.
Čeprav je normalno imeti nekaj ANA, je preveč teh beljakovin znak aktivne avtoimunske bolezni. Plošča ANA pomaga določiti raven ANA v krvi. Če je raven visoka, imate lahko avtoimunsko motnjo. Stanja, kot so okužbe, rak in druge zdravstvene težave, pa lahko povzročijo tudi pozitiven test ANA.
Kdaj je potrebna antinuklearna protitelesna plošča?
Zdravnik vam bo verjetno naročil ploščo ANA, če imate znake ali simptome avtoimunske motnje. Test ANA lahko kaže, da imate neko vrsto avtoimunskega stanja, vendar ga ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje določene motnje. Če se vaš test vrne s pozitivnim rezultatom, bo moral zdravnik opraviti natančnejša in podrobnejša testiranja, da ugotovi, ali avtoimunska bolezen povzroča vaše simptome.
Se moram pripraviti na test?
Priprava plošče ANA ni potrebna. Vendar je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete, tudi brez recepta. Nekatera zdravila, na primer nekateri napadi in zdravila za srce, lahko vplivajo na natančnost testa.
Kaj lahko pričakujem med ploščo ANA?
Plošča ANA je podobna drugim preiskavam krvi. Flebotomist (tehnik, ki izvaja krvne preiskave) vam bo elastični trak zavezal okoli nadlakti, tako da vam žile nabreknejo od krvi. Tako lažje najdejo veno.
Po čiščenju mesta z antiseptikom bodo iglo vstavili v veno. Ob vstopu igle lahko občutite zmerno bolečino, vendar sam test ni boleč.
Nato se kri zbira v epruveti, pritrjeni na iglo. Ko bo kri odvzeta, bo flebotomist odstranil iglo iz vene in pokril mesto vboda.
Za dojenčke ali otroke se lahko za punkcijo kože uporabi lanceta (majhen skalpel), kri pa se lahko zbira v majhni epruveti, imenovani pipeta. Lahko se zbira tudi na testnem traku.
Nato se kri pošlje v laboratorij na pregled.
Ali obstajajo tveganja s testom?
Tveganja pri izdelavi plošče ANA so minimalna. Ljudje z težje dostopnimi žilami lahko med preiskavo krvi občutijo več nelagodja kot drugi. Druga tveganja lahko vključujejo:
- prekomerna krvavitev
- okužba na mestu vboda
- omedlevica
- hematom (nabiranje krvi pod kožo)
Razlaga rezultatov
Negativni test pomeni, da je manj verjetno, da bodo prisotne nekatere avtoimunske bolezni. Na podlagi vaših simptomov bodo morda še vedno potrebni drugi testi. Nekateri ljudje z avtoimunskimi boleznimi lahko dobijo negativni rezultat testa za ANA, pozitiven pa za druga protitelesa.
Pozitiven test ANA pomeni, da imate v krvi visoko raven ANA. Pozitiven test ANA se običajno poroča kot razmerje (imenovano titer) in kot vzorec, na primer gladek ali pikčast. Nekatere bolezni imajo bolj verjetno določene vzorce.
Višji kot je titer, bolj verjetno je, da je rezultat "res pozitiven", kar pomeni, da imate pomembne ANA in avtoimunsko bolezen.
Na primer, pri razmerju 1:40 ali 1:80 se možnost avtoimunske motnje šteje za majhno. Razmerje 1: 640 ali več kaže na veliko možnost avtoimunske motnje, vendar bo za zaključek moral analizirati rezultate in opraviti dodatne teste.
Vendar pozitiven rezultat ne pomeni vedno, da imate avtoimunsko bolezen. Do 15 odstotkov popolnoma zdravih ljudi ima pozitiven test ANA. To se imenuje lažno pozitiven rezultat testa. Titri ANA se lahko s starostjo tudi povečajo pri zdravih ljudeh, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o svojih simptomih in o tem, kaj vam pomeni vaš rezultat.
Če je vaš primarni zdravnik naročil test, bo morda priporočil napotitev k revmatologu - strokovnjaku za avtoimunsko bolezen - za pregled morebitnih nenormalnih rezultatov ANA. Pogosto lahko pomagajo ugotoviti, ali so rezultati testa povezani s posebnim stanjem.
Samo pozitiven test ANA ne more diagnosticirati določene bolezni. Vendar pa nekateri pogoji, povezani s pozitivnim testom ANA, vključujejo:
- sistemski eritematozni lupus (lupus): avtoimunska motnja, ki lahko prizadene različne dele telesa, vključno s srcem, ledvicami, sklepi in kožo
- avtoimunski hepatitis: avtoimunska motnja, ki povzroča vnetje jeter, skupaj z izpuščaji, bolečinami v sklepih, utrujenostjo, slabim apetitom in slabostjo
- revmatoidni artritis: avtoimunska motnja, ki povzroča uničenje sklepov, bolečino, otekanje in otrdelost sklepov ter prizadene pljuča, srce, oči in druge organe
- Sjögrenov sindrom: avtoimunska motnja, ki prizadene žleze slinavke in solzne žleze, ki proizvajajo slino in solze
- skleroderma: avtoimunska motnja, ki prizadene predvsem kožo in druga vezna tkiva, lahko pa tudi organe
- avtoimunska bolezen ščitnice: vrsta stanj, ki vplivajo na vašo ščitnico, vključno s hipotiroidizmom in hipertiroidizmom
- polimiozitis ali dermatomiozitis: avtoimunska stanja, ki povzročajo bolečino, šibkost in vnetje mišic in lahko vključujejo izpuščaj
Laboratoriji se lahko razlikujejo v svojih standardih za pozitiven test. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj pomenijo vaše ravni in kako lahko vaše simptome razložite s prisotnostjo ANA. Če bo vaš test ANA pozitiven, bo moral zdravnik opraviti več testov, da bo ugotovil, ali so rezultati povezani s posebnim stanjem.
Test ANA je še posebej koristen pri diagnosticiranju lupusa. Več kot 95 odstotkov ljudi z lupusom bo dobilo pozitiven rezultat testa ANA. Vendar pa vsi, ki dobijo pozitiven rezultat testa, nimajo lupusa in vsi z lupusom ne bodo imeli pozitivnih rezultatov testa. Torej testa ANA ni mogoče uporabiti kot edine metode diagnoze.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o dodatnih preiskavah, s katerimi lahko ugotovite, ali obstaja vzrok za povečano ANA v krvi.
