Ankilozirajoči spondilitis in vaš spol
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je oblika artritisa. AS je kronična vnetna bolezen, ki prizadene hrbtenico, povzroča bolečino in omejuje obseg gibanja. Lahko vključuje izbruhe bolezni, ki povzročajo akutne simptome, čemur sledijo remisije, pri katerih se simptomi omilijo.
AS se od osebe do osebe zelo razlikuje. Simptomi so lahko resni, vendar se pri vseh z AS ne razvije hrbtenična fuzija ali resni zapleti. Niti starost niti spol ne vplivata na resnost bolezni.
Čeprav so nekoč menili, da je bolj razširjena pri moških, je to morda posledica premajhne diagnoze pri ženskah. Tudi ženske imajo lahko na začetku zdravljenja naprednejšo bolezen zaradi zapoznele diagnoze.
Nekatere raziskave sicer kažejo na razlike med ženskami in moškimi, vendar so bile ugotovitve nedosledne.
Del težave je tudi v tem, da so bile raziskave močno osredotočene na moške, vendar se to začenja spreminjati. Nekatere nedavne študije so vključile več žensk, vendar še ni dovolj podatkov, da bi lahko prišli do trdnih zaključkov o spolnih razlikah v AS.
Nadaljujte z branjem, ko raziskujemo vlogo spola v AS.
Vzroki in primarni simptomi
Natančen vzrok AS ni jasen, vendar ima genetika pomembno vlogo. Eden od dejavnikov tveganja za AS je družinska anamneza bolezni.
AS se pojavi, ko se hrbtenična telesa vretenc ter vezi in tetive, ki se pritrdijo na te kosti hrbtenice, vnamejo. Sčasoma ta oteklina povzroči hude težave s hrbtom.
Sprva se lahko pojavijo pogoste bolečine v hrbtu ali splošna otrdelost, ki je lahko zjutraj slabša. Morda boste opazili, da se po toplem tuširanju ali malo telovadbe nekoliko izboljša.
Ko AS napreduje, lahko bolečina izčrpa in povzroči zmanjšan obseg gibanja. Bolečine se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa, vključno z vratom, rameni, komolci, koleni ali gležnji.
Nekateri ljudje občutijo le občasne bolečine in nelagodje v hrbtu, drugi pa imajo močne bolečine in okorelost na več delih telesa dlje časa. AS lahko izčrpa in v nekaterih primerih privede do invalidnosti.
Zgodnji simptomi lahko vključujejo tudi blago zvišano telesno temperaturo in izgubo apetita. Drugi simptomi lahko vključujejo utrujenost, anemijo in vnetje oči (iritis ali uveitis) ali črevesja.
Ljudje z AS imajo lahko večje tveganje za depresijo. Študija iz leta 2014 je pokazala, da se v primerjavi s splošno populacijo stopnja depresije pri ženskah poveča za 80 odstotkov, pri moških z AS pa za 50 odstotkov.
Genetska nagnjenost
Mnogi ljudje z AS imajo gen, imenovan HLA-B27. Če pa imate ta gen, še ne pomeni, da boste razvili AS.
Povezava med HLA-B27 in AS se razlikuje glede na raso in narodnost. Na primer, med belci je približno 95 odstotkov tistih, ki imajo AS test, pozitiven na gen. Približno 80 odstotkov ljudi iz sredozemskih držav to počne, medtem ko je le približno polovica Afroameričanov z AS testom pozitivna na ta gen.
Zdi se, da so genetski dejavniki tveganja enaki za moške in ženske.
Starost
Artritis pogosto velja za bolezen, ki se pojavi s starostjo. Toda AS se pogosto pojavlja pri ljudeh, starih med 17 in 45 let. Nekaterim diagnosticirajo že v mladosti.
Starost nastopa je pri moških in ženskah približno enaka.
Lokacija bolečine
Pred tem so menili, da so moški z AS bolj nagnjeni k bolečinam v hrbtenici in hrbtu kot ženske. Kasnejše raziskave kažejo, da so bolečine v hrbtu glavni simptom moških in žensk, ki iščejo diagnozo.
Poleg tega imajo lahko ženske več bolečin v vratu, kolkih in kolenih, moški pa več.
Skrb za reproduktivno zdravje
AS prizadene moške in ženske v največjih razmnoževalnih letih, vendar ne vpliva na plodnost. Toda pri moških lahko nekatera zdravila za zdravljenje AS zmanjšajo število semenčic. Če poskušate zanositi, se posvetujte z zdravnikom.
Ženske z AS, ki so noseče ali poskušajo zanositi, bi morale s svojim zdravnikom najti prava zdravila in vnetje nadzorovati.
Simptomi, kot so otrdelost hrbtenice in hrbta, se lahko nadaljujejo v celotni nosečnosti. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil), pogosto pomagajo lajšati bolečino zaradi AS, vendar lahko škodujejo vašemu nerojenemu otroku. Druga zdravila lahko prehajajo skozi materino mleko do vašega otroka.
Diagnoza pri ženskah v primerjavi z moškimi
Diagnozo AS običajno postavi revmatolog. Nobenega testa za AS ni, zato lahko doseganje te diagnoze pri moških in ženskah vključuje:
- individualna in družinska anamneza
- ocena simptomov
- Zdravniški pregled
- slikovni testi
- krvno delo
Krvni testi ne morejo dokončno diagnosticirati AS, vendar so lahko koristni. Lahko izključijo druge bolezni in testirajo gen HLA-B27.
Nekateri označevalci, kot sta povišana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR ali SED) in C-reaktivni protein (CRP), so indikatorji vnetja. Vendar jih nimajo vsi ljudje z AS. Lahko so tudi posledica bolezni, kot so anemija, okužba ali rak.
Nedavne raziskave so pokazale, da imajo moški z AS povišanje celic IL-17A in Th17, vendar to ne velja za ženske.
Predpostavka, da je AS pretežno moško stanje, lahko pri ženskah odloži diagnozo. Poleg tega so študije na splošno vključile veliko več moških kot žensk. Novejše študije to obravnavajo. Potrebno pa je veliko več raziskav, da bi razširili razumevanje razlik med spoloma.
Iskanje pomoči
Če imate simptome AS, na primer bolečine v hrbtu ali vratu, čim prej obiščite svojega zdravnika. Če se zdi, da gre za vnetno stanje, vas bodo verjetno napotili k revmatologu na oceno.
Po diagnozi je pomembno, da vsaj enkrat letno obiščete svojega revmatologa, tudi če so vaši simptomi trenutno blagi.
Za AS ni zdravila. Toda zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko pomagata ublažiti bolečino in lahko preprečita napredovanje bolezni pri moških in ženskah.
