12-stopenjski programi, ki že dolgo veljajo za ključno komponento okrevanja, so priljubljeni kot kdaj koli prej. A to še ne pomeni, da delujejo za vse.
Kot najstnik je imel Dave Marlon prijatelje, vendar ni bil del "kul množice" v svoji šoli.
Ko je bil star 16 let, je dobil sod piva. "Pivo me je ohladilo," pravi Marlon. Kmalu je Marlon odšel na fakulteto, kjer je spil več.
Po diplomi se je znašel pri službi, ženi in otroku. V njegovih mislih pa so mu ovirali pitje.
"Postopoma je moje pitje začelo iztisniti vse tri iz mojega življenja," pravi Marlon.
Marlon se je prijavil v 30-dnevno zdravljenje, kjer je izvedel več o anonimnih alkoholikih (AA). Kupil je program in idejo o druženju, kjer so si ljudje pomagali.
Na dan, ko je bil odpuščen, je objekt zapustil ob 4. uri zjutraj, da je lahko ob 8. uri prišel na sestanek AA v Las Vegasu.
"Po tej 30-dnevni izkušnji sem bil stoodstotno prepričan, da ne pijem več, toda na poti nazaj v Vegas me je začela hrepeneti," pravi Marlon. "Spomnim se, kako sem se boril z volanom in se potil, ko sem prišel do razcepa na cesti."
Marlonovo srečanje AA je bilo na levi. Središče Vegasa je bilo na desni.
Šel je levo - komaj.
"Ko sem prišel na sestanek, sem rekel:" Nimaš pojma, kako blizu je bilo, "pravi. "Izkazalo se je, da so si vsi predstavljali, kako blizu je bilo."
Marlon je vztrajal pri AA in nadaljeval z delom na področju zdravljenja mamil in alkohola ter okrevanja. Zdaj je pooblaščeni svetovalec za alkohol in mamila ter izvršni direktor neprofitne organizacije Vegas Stronger in rehabilitacijske organizacije CrossRoads of Southern Nevada.
Tudi 15 let po okrevanju se Marlon še vedno udeleži sestankov AA približno petkrat na teden.
Niso vsi navdušeni, AA pa še zdaleč ni edina možnost za iskanje vrstniške podpore.
Prvotni program v 12 korakih
Bill W. in dr. Bob S. sta ustanovila AA leta 1935. Od leta 2019 je AA ocenil, da ima več kot 2 milijona aktivnih članov po vsem svetu.
AA uporablja 12-stopenjski model, ki se začne tako, da oseba prizna, da je brez alkohola nemočna in da je njeno življenje postalo neobvladljivo.
Tudi drugi programi, kot je Narcotics Anonymous (NA), ki se je začel leta 1953, uporabljajo podobne modele.
Najnovejša raziskava AA o članstvu več kot 6000 članov, opravljena leta 2014, je pokazala, da je 22 odstotkov njenih članov ostalo treznih 20 ali več let.
Kaj pravi raziskava
Ti podatki iz raziskave so impresivni, vendar jih vsi ne kupijo.
V "Trezna resnica: razkrinkavanje slabe znanosti za 12-stopenjskimi programi in rehabilitacijsko industrijo" Lance Dodes, dr. Med. In Zachary Dodes trdijo, da je 22 odstotkov dejansko le 5 do 10 odstotkov.
Resnica je, da je težko izmeriti učinkovitost programa okrevanja.
"Karkoli v prostoru za zasvojenost je težko izmeriti," pravi Eric Patterson, LPC, avtor prispevkov pri Izbira terapije. »Kako ga merimo? Teden treznosti? Leto? Življenje? "
Toda pregled raziskav o možnostih okrevanja za leto 2020 osvetli učinkovitost AA.
Raziskovalci so analizirali 27 študij, v katerih je sodelovalo 10.565 udeležencev, in ugotovili, da prisotnost AA vodi do daljših treznosti kot pri drugih zdravljenjih, kot je kognitivno vedenjska terapija (CBT).
A to ne pomeni, da bo vedno šlo, ali da druge možnosti niso izvedljive.
»Ali je za vse? Absolutno ne, «pravi Marlon. "Vsi ljudje smo edinstveni in najti moramo svojo pot."
Patterson in Marlon se strinjata, da je pomembneje najti nekaj, kar ustreza posamezniku, kot pa razpravljati o učinkovitosti obnovitvenega orodja.
Je pravi zate?
Ni neposrednega odgovora, toda tehtanje prednosti in slabosti AA je dober začetek.
Prednosti
AA in NA zagotavljata občutek strukture in skupnosti, ki je lahko zelo koristen.
V prvem letu okrevanja Marlona je zapustil službo, se ločil in se preselil. Vse tri večje življenjske spremembe bi ga lahko sprožile, da bi spet začel piti.
Namesto tega se je Marlon naslonil na svojo novo skupnost AA in našel namen: trdno se je zavezal, da bo kavo pripravil za sestanek ob 6.45.
»Včasih sem ob 8:00 pomislil:» Končal sem z vsemi svojimi nalogami. Lahko bi se izmuznil in spil pivo, a če to storim, se ne bom zbudil ob 6. uri zjutraj, '' se spominja Marlon. "Ta majhna zaveza je bila res pomembna."
Literatura AA in NA, tako kot Velike knjige, je polna razlogov za 12 korakov in orodij za lažje krmiljenje treznosti.
Knjige stanejo, program pa je brezplačen. In pridružiti se je enostavno - vse, kar morate storiti, je, da stopite skozi vrata.
Proti
Zasvojenost je zapletena, zato je smiselno, da ne bi obstajal enoten pristop k okrevanju.
"Največji minusi poskušajo resnično individualizirano, personalizirano težavo, kot je zasvojenost, obravnavati z univerzalnim pristopom," pravi Patterson. "Ko poskusite toliko ljudi naslikati s široko krtačo, je toliko ljudi, ki se ne bodo prilegali."
Prvič, če ste podvrženi zdravljenju z opioidi z motnjami v zdravljenju, NA morda ni najboljša možnost.
Čeprav NA pravi, da do tega vprašanja nima stališča, priznava, da so nekatera srečanja morda manj dobrodošla kot druga.
Struktura je tudi toga, koraki pa se običajno izvajajo v določenem vrstnem redu.
V 7. koraku prosite Boga, naj odpravi vaše pomanjkljivosti. V 8. koraku sestavite seznam ljudi, ki ste jim škodovali, in se pripravite popraviti. To morda ni vedno najboljše naročilo za nekoga.
"Glede na togost domače skupine ali sponzorja morda ne bodo ponudili spremenjenega pristopa," pravi Patterson.
Obstajajo tudi duhovni vidiki AA in NA, zaradi katerih je ljudem neprijetno: Bog je omenjen v 4 od 12 korakov.
Nedavni pregled literature kaže, da udeleženci AA pripisujejo socialne, kognitivne in čustvene koristi programu namesto duhovnih vidikov, ker jim pomagajo ostati trezni.
Medtem ko AA in NA poudarjata, da nista verski skupini, "če se ne imate za kristjana ali se ne ujemate s takšno miselnostjo, se vam zdi, da je zaprta za vas, čeprav literatura pravi, da je dobrodošla," pravi Patterson. .
Nazadnje, čeprav naj bi AA in NA pomagali ljudem skozi razprave in branja, Patterson pravi, da lahko sestanki nekaterim sprožijo.
Na nekaterih sestankih so udeleženci vabljeni, da delijo goreče želje. Včasih lahko govorci delijo svoja potovanja s poudarkom na prejšnji uporabi drog ali alkohola.
"Čeprav si ljudje delijo svoje osebne podatke, si lahko [uporabo] predstavljajo resnično pozitiven način in vrhunec svojega življenja, da gredo na ta način," pravi Patterson. "Sluh ljudi, ki govorijo o svojih prejšnjih izkušnjah z alkoholom in drugimi snovmi, je lahko velik sprožilec za ljudi v kateri koli fazi okrevanja."
Alternative AA in NA
Če vam zgoraj omenjene slabosti dajejo na misel, ne vznemirjajte se. Imate druge možnosti.
PAMETNO okrevanje
Če vam je všeč ideja strukturiranega skupinskega sestanka, vendar ugotovite, da se 12-stopenjske skupine ne zdijo primerne, je SMART Recovery lahko odlična alternativa.
Uporablja program s štirimi točkami, ki se osredotoča na:
- ostati motiviran za spremembe
- kako se spoprijeti s pozivi po uporabi
- obvladovanje neprijetnih misli, občutkov in vedenja
- živeti uravnoteženo in zdravo
Za razliko od AA od ljudi ne zahteva, da priznajo, da so nemočni. Pri tem ne sodelujejo nobene višje sile, odvisnost pa je običajno bolj navada kot bolezen.
Nedavna, a omejena študija kaže, da je lahko tako učinkovit kot 12-stopenjski model.
"Gre bolj za pristop k duševnemu zdravju," pravi Patterson. »Je bolj prilagodljiv. Nima togosti stopnic. "
Toda Patterson priznava, da je prilagodljivost lahko pomanjkljivost.
"Več svobode bo, kar bo nekaterim všeč, nekateri pa se bodo utopili v tej svobodi," pravi Patterson.
Prav tako ni tako dobro znano ali dostopno (vsaj za zdaj).
"V Las Vegasu je na tisoče srečanj AA na teden," pravi Marlon, ki v svojem objektu uporablja SMART Recovery. "Obstajata en ali dva srečanja SMART Recovery."
Ker pandemija COVID-19 potiska stvari na virtualno področje, lahko zdaj poiščete koledar navideznih sestankov, če želite poskusiti SMART Recovery.
CBT
Čeprav je bil v pregledu leta 2020 ugotovljeno, da je bil AA učinkovitejši od CBT, to ne bo veljalo za vse.
CBT se osredotoča na spreminjanje in izzivanje nekoristnih misli in vzorcev. To lahko storite v individualnih sejah s terapevtom ali v majhnih skupinah.
Patterson meni, da je CBT lahko koristno orodje, če se izvaja skupaj z 12-stopenjskim programom ali SMART Recovery, čeprav je veliko ljudi CBT koristno samo po sebi.
Morda se boste počutili bolj udobno (in imeli več časa) za reševanje teh vprašanj v posamezni ali manjši skupinski nastavitvi, ugotavlja Patterson. Toda terapija stane in zahteva zavarovanje, česar nimajo vsi.
Kaj pa profesionalna obravnava?
Včasih, ugotavlja Patterson, na 12-stopenjskem ali SMART sestanku morda srečate nekoga, ki se teh sestankov preprosto udeleži in ni deležen strokovne obravnave.
Čeprav to nekaterim zagotovo deluje, je treba vedeti, da niste "šibkejši" ali "manj" osebe, ki potrebuje (ali preprosto želi) dodatno pomoč.
To je še posebej pomembno, če morate snov zožiti, da se izognete potencialno škodljivim odtegnitvenim simptomom.
Ne domnevajte, da ga morate zmešati.
Kako najti pravi program zase
"Sem velik oboževalec, če imate raka, bi morali iti k onkologu," pravi Marlon. »Če imate v hiši težave z vodovodom, bi morali dobiti vodovodarja. Če imate motnjo uživanja snovi, obiščite pooblaščenega svetovalca za alkohol ali droge. Nihče ne sme vedeti. Zaupno je. "
Načrti in načrti zdravljenja se lahko spremenijo. Če en sestanek AA ne deluje, se poskusite udeležiti drugega sestanka ali skupine. Ker je tako dostopen, verjetno ne boste imeli težav z iskanjem drugih sestankov.
"Vsaka skupina ima lahko svojo kulturo," pravi Patterson.
Nekatere skupine za sestanke so lahko samo za moške, druge za ženske in druge za mlajše odrasle.
Tudi če ga kdo ne vključi v vaš načrt zdravljenja, Patterson ljudem svetuje, naj vsaj enkrat preizkusijo nekaj različnih možnosti, vključno s CBT in SMART Recovery. To vam lahko pomaga najti svoje mesto pri okrevanju.
"Ni nujno, da je niti / niti," pravi. "Sčasoma se lahko odločite za oboje ali pa se držite enega."
Spodnja črta
Okrevanje ni enolično potovanje. Kar deluje večini, morda ne bo uspelo posamezniku. Pomembno je razmisliti in preizkusiti druge možnosti, zlasti če AA in NA ne delujeta.
Nekaterim ljudem se zdi 12 korakov preveč toga ali duhovnih. SMART Recovery je manj tog, vendar je tudi manj pogost v skupnostih. CBT stane in pogosto zahteva zavarovanje, nekateri ljudje pa bodo morda deležni bolj celovitega in individualiziranega pristopa.
Če čas in denar dopuščata, lahko preizkusite več možnosti hkrati in se držite vseh ali pa sčasoma izberete najboljšo zase.
Beth Ann Mayer je pisateljica iz New Yorka. V prostem času lahko najdete njene treninge za maratone in prepiranje njenega sina Petra in treh furbabijev.
.jpg)
