Ali je uporabna vedenjska analiza (ABA) primerna za vašega otroka?

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Uporabna vedenjska analiza (ABA) je vrsta terapije, ki lahko s pozitivno okrepitvijo izboljša socialne, komunikacijske in učne sposobnosti.

Številni strokovnjaki menijo, da je ABA zlato standardno zdravljenje otrok z motnjami avtističnega spektra (ASD) ali drugih razvojnih stanj. Toda včasih se uporablja tudi pri zdravljenju drugih stanj, vključno z:

• zloraba snovi
• demenca
• kognitivne okvare po poškodbi možganov
• motnje hranjenja
• tesnoba in sorodna stanja, kot so panična motnja, OCD in fobija
• težave z jezo
• mejna osebnostna motnja

Ta članek se bo osredotočil predvsem na uporabo ABA za otroke z ASD, vključno s tem, kako deluje, koliko stane in nekatere polemike, ki jih obdajajo.

Kako deluje?

ABA vključuje več faz, ki omogočajo pristop, ki je prilagojen otrokovim potrebam.

Posvetovanje in ocena

Najprej se boste želeli posvetovati s terapevtom, usposobljenim za ABA. To posvetovanje se imenuje ocena funkcionalnega vedenja (FBA). Terapevt vas bo vprašal o močeh in sposobnostih vašega otroka ter o stvareh, ki jih izzivajo.

Čas bodo preživeli v interakciji z vašim otrokom, da bi opazovali njegovo vedenje, raven komunikacije in spretnosti. Morda bodo obiskali tudi vaš dom in otrokovo šolo, da bi opazovali vedenje vašega otroka med običajnimi dnevnimi aktivnostmi.

Učinkovito zdravljenje ASD se pri vsakem otroku zdi drugačno. V ta namen bi morali terapevti ABA omeniti posebne posege, ki ustrezajo otrokovim potrebam. Vprašajo se lahko tudi o vključitvi nekaterih strategij v vaše domače življenje.

Razvijanje načrta

Otrokov terapevt bo na podlagi opažanj iz začetnega posveta ustvaril formalni načrt terapije. Ta načrt mora ustrezati edinstvenim otrokovim potrebam in vključevati konkretne cilje zdravljenja.

Ti cilji se na splošno nanašajo na zmanjšanje problematičnega ali škodljivega vedenja, kot so napadi ali samopoškodbe, ter povečanje ali izboljšanje komunikacije in drugih veščin.

Načrt bo vključeval tudi posebne strategije negovalcev, učiteljev in terapevta, ki jih lahko uporabijo za doseganje ciljev zdravljenja. To pomaga, da so vsi, ki delajo z vašim otrokom, na isti strani.

Posebni posegi

Posebna vrsta uporabljenega ABA je lahko odvisna od starosti vašega otroka, izzivnih področij in drugih dejavnikov.

• Otrokom, mlajšim od pet let, se pogosto priporoča zgodnja intenzivna vedenjska intervencija (EIBI). Vključuje intenziven, individualiziran kurikulum, namenjen poučevanju komunikacije, socialne interakcije ter funkcionalnih in prilagodljivih veščin.
• Cilj diskretnega preizkusnega usposabljanja je poučevanje spretnosti s strukturiranim izpolnjevanjem nalog in nagradami.
• Ključni trening odzivanja omogoča, da vaš otrok prevzame vodilno vlogo pri učni dejavnosti, čeprav terapevt pogosto ponuja nekaj možnosti, ki temeljijo na določenih veščinah.
• Model zgodnjega začetka v Denverju (ESDM) vključuje dejavnosti, ki temeljijo na igrah in vključujejo več ciljev hkrati.
• Verbalne vedenjske intervencije lahko otrokom pomagajo, da postanejo bolj verbalne ali povečajo svoje komunikacijske sposobnosti.

Usposabljanje negovalcev

ABA se zanaša tudi na starše in skrbnike, ki pomagajo okrepiti želeno vedenje zunaj terapije.

Otrokov terapevt vas in otrokove učitelje pouči o strategijah, ki bodo pomagale okrepiti delo, ki ga opravljajo na terapiji.

Naučili se boste tudi, kako se varno izogniti vrstam ojačitev, ki so manj učinkovite, na primer popuščanju rase.

Pogosto ocenjevanje

ABA terapevti poskušajo odkriti vzroke določenega vedenja, da bi otroku pomagali, da ga spremeni ali izboljša. Med terapijo lahko otrokov terapevt prilagodi svoj pristop glede na to, kako se vaš otrok odziva na določene posege.

Dokler bo vaš otrok nadaljeval zdravljenje, bo njegov terapevt še naprej spremljal njihov napredek in analiziral, katere strategije delujejo in kje lahko vaš otrok koristi različne taktike zdravljenja.

Kaj je končni cilj?

Cilj zdravljenja je v veliki meri odvisen od otrokovih individualnih potreb.

Vendar pa ABA pri otrocih pogosto povzroči:

• izkazujejo večje zanimanje za ljudi okoli sebe
• učinkovitejša komunikacija z drugimi ljudmi
• naučiti se prositi za stvari, ki jih želijo (na primer določeno igračo ali hrano), jasno in natančno
• več pozornosti v šoli
• zmanjšanje ali zaustavitev samopoškodbnega vedenja
• manj napadov ali drugih izbruhov

Koliko stane?

Stroški ABA se lahko razlikujejo glede na otrokove potrebe po terapiji, vrsto programa ABA, ki ga izberete, in kdo zagotavlja terapijo. Programi ABA, ki ponujajo več storitev, imajo lahko višje stroške.

Na splošno ena ura terapije z ABA s strani certificiranega ABA terapevta stane približno 120 dolarjev in misli, da se njegovo število lahko razlikuje. Čeprav lahko terapevti, ki niso certificirani za zdravstveno zavarovanje, opravljajo zdravljenje po nižjih stopnjah, je priporočljivo sodelovati s pooblaščenim ABA terapevtom ali skupino, ki jo nadzira pooblaščeni terapevt.

Nekateri strokovnjaki priporočajo do 40 ur ABA terapije vsak teden, v resnici pa terapevti običajno delajo s strankami od 10 do 20 ur na teden. Ta obseg se lahko razlikuje glede na otrokove potrebe.

Ob predpostavki, da vaš otrok potrebuje povprečno 10 ur ABA na teden s hitrostjo 120 USD na uro, bi zdravljenje stalo 1200 USD na teden. Mnogi otroci po nekaj mesecih pokažejo izboljšanje, vendar je vsak otrok drugačen in terapija z ABA lahko traja do tri leta.

upravljanje stroškov

ABA je lahko drag, vendar večini ljudi na koncu ni treba plačati celotnih stroškov iz žepa.

Pomaga vam lahko nekaj možnosti:

• Zavarovanje. Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja krije vsaj del stroškov. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate poklicno zavarovanje, vam lahko pomaga tudi nekdo iz kadrovske službe.
• Šola. Nekatere šole bodo otroku financirale ABA, čeprav bo morda želela najprej opraviti lastno evalvacijo.
• Finančna pomoč. Številni centri ABA ponujajo štipendije ali druge oblike finančne pomoči.

Poleg tega so terapevti navajeni krmariti po vseh zavarovanjih in plačevati zdravljenje. Ne počutite se nelagodno, če jih prosite za nasvet, kako pokriti zdravljenje svojega otroka. Verjetno bodo imeli dodatne predloge, ki vam lahko pomagajo.

Ali je to mogoče storiti doma?

Terapija lahko poteka tudi v vašem domu. Nekateri otroci se dejansko najbolje znajdejo z ABA doma, ker se v običajnem okolju počutijo bolj udobno. Prav tako jim lahko olajšajo obvladovanje določenih življenjskih veščin, na primer oblačenja in uporabe kopalnice.

Ampak najbolje je, da ABA vsaj na začetku poskusite le s pomočjo pooblaščenega terapevta. Pomagajo vam lahko s programom, prilagojenim otrokovim potrebam.

Poleg tega nedavne raziskave kažejo, da je terapija ABA, ki jo zagotavljajo telezdravstvene storitve, stroškovno učinkovita alternativa tradicionalni ABA. Potrebujete le delujoč računalnik in internetno povezavo.

predlagano branje

Iščete več informacij o ABA, preden jo preizkusite? Te knjige so odlične knjige za starše:

• Vodnik za starše po programih ABA na domu
• Razumevanje uporabne analize vedenja: Uvod v ABA za starše, učitelje in druge strokovnjake

Kako najdem terapevta?

Če ste pripravljeni najti terapevta, je dobro izhodišče otrokov pediater. Lahko vam dajo napotnico ali koga priporočijo.

Po spletu lahko iščete tudi lokalne ponudnike. Upoštevajte, da analitiki vedenja, certificirani s strani odbora (BCBA), lahko delajo neposredno z nekaterimi otroki, vendar v mnogih primerih nadzorujejo druge strokovnjake ali paraprofesionalce, ki imajo ABA usposabljanje.

Nekateri strokovnjaki, ki nimajo certifikata ABA, so morda še vedno na ABA usposabljanju in lahko nudijo terapijo, ki dobro deluje za vašega otroka. Če bi radi, da se vaš otrok udeleži ABA centra, je dobro, da se prepriča, da ima vsaj eno BCBA, ki nadzira zdravljenje.

Vprašanja

Med pogovorom s potencialnimi terapevti ne pozabite na naslednja vprašanja:

• Koliko ur terapije menite, da moj otrok potrebuje vsak teden?
• Ali ponujate kakšno posebno financiranje ali štipendije (za šole in centre)?
• Katere metode uporabljate za odvračanje od neželenih vedenj?
• Kako se boste lotili samopoškodljivega vedenja?
• Koliko ljudi bo tesno sodelovalo z mojim otrokom? Kakšen trening imajo?
• Ali me lahko naučite, kako uporabljati tehnike ABA doma?
• Ali lahko gledam terapevtske seje?
• Ali obstajajo drugi pristopi, na primer skupine za usposabljanje, ki bi lahko pomagale mojemu otroku?

Kaj pa polemika okoli ABA?

ABA je bila tema razprav v zadnjih letih. Toda večina te polemike izvira iz načina, na katerega je nekoč delal ABA.

V prejšnjih desetletjih je običajno vključeval do 40 ur terapije vsak teden. Večino tega časa je porabil za opravljanje nalog, medtem ko je sedel za mizo ali mizo.Kazen se je pogosto uporabljala za obravnavanje neželenih vedenj. In poudarek je bil pogosto na tem, da bi bili otroci bolj nevrotipični ali »normalni«.

Danes ljudje vse bolj prepoznavajo vrednost nevrodiverzitete, ki se nanaša na različne načine delovanja človeških možganov. Kot odgovor se zdravljenje ASD oddaljuje od poskusov "popraviti" ljudi z ASD.

Namesto tega se zdravljenje osredotoča na spreminjanje vedenja, ki povzroča težave, kar otrokom omogoča, da razvijejo spretnosti in moči, potrebne za izpolnjeno, samostojno življenje. Terapevti danes neželeno vedenje praviloma ignorirajo in ne kaznujejo.

Spodnja črta

ABA je mnogim otrokom, ki živijo z ASD, pomagala pri učenju razvojnih veščin. Lahko pomaga izboljšati komunikacijske sposobnosti, hkrati pa zmanjša škodljivo vedenje, vključno s samopoškodbami.

Upoštevajte, da je ABA le eno od mnogih zdravljenj ASD in morda ne bo delovalo pri vseh otrocih.