Letos mineva 100. obletnica velike pandemije gripe leta 1918, umrlo naj bi med 50 in 100 milijoni ljudi, kar predstavlja kar 5 odstotkov svetovnega prebivalstva. Pol milijarde ljudi je bilo okuženih.
Še posebej izjemna je bila nagnjenost gripe iz leta 1918, da je vzela življenje sicer zdravim mladim odraslim, v nasprotju z otroki in starejšimi, ki običajno najbolj trpijo. Nekateri so jo označili za največjo pandemijo v zgodovini.
Pandemija gripe 1918 je bila v zadnjem stoletju redna tema špekulacij. Zgodovinarji in znanstveniki so postavili številne hipoteze o njegovem izvoru, širjenju in posledicah. Posledično mnogi od nas o tem hranijo napačne predstave.
S popravljanjem teh 10 mitov lahko bolje razumemo, kaj se je dejansko zgodilo, in se naučimo, kako v prihodnosti preprečiti in ublažiti takšne nesreče.
1. Pandemija izvira iz Španije
Nihče ne verjame, da tako imenovana "španska gripa" izvira iz Španije.
Pandemija je ta vzdevek verjetno dobila zaradi prve svetovne vojne, ki je bila takrat v polnem razmahu. Glavne države, ki so sodelovale v vojni, so se želele izogniti spodbujanju svojih sovražnikov, zato so poročila o razširjenosti gripe zatrli v Nemčiji, Avstriji, Franciji, Združenem kraljestvu in ZDA. pod zavitki. To je ustvarilo napačen vtis, da je Španija nosila glavno bolezen.
Pravzaprav se še danes razpravlja o geografskem izvoru gripe, čeprav hipoteze kažejo na vzhodno Azijo, Evropo in celo Kansas.
2. Pandemija je bila delo supervirusa
Gripa 1918 se je hitro razširila in v prvih šestih mesecih umrla 25 milijonov ljudi. To je nekatere privedlo do strahu pred koncem človeštva in že dolgo spodbuja domnevo, da je bil sev gripe še posebej smrtonosen.
Vendar novejša študija kaže, da se virus sam, čeprav bolj smrtonosen od drugih sevov, ni bistveno razlikoval od virusov, ki so v drugih letih povzročali epidemije.
Velik del visoke stopnje smrtnosti je mogoče pripisati gneči v vojaških taboriščih in urbanih okoljih, pa tudi slabi prehrani in sanitarijam, ki jih je utrpela vojna. Zdaj se domneva, da je bilo veliko smrtnih primerov posledica razvoja bakterijskih pljučnic v pljučih, oslabljenih z gripo.
3. Prvi val pandemije je bil najbolj smrtonosen
Pravzaprav je bil začetni val smrti zaradi pandemije v prvi polovici leta 1918 razmeroma majhen.
V drugem valu, od oktobra do decembra istega leta, je bila zabeležena najvišja stopnja smrtnosti. Tretji val spomladi 1919 je bil bolj smrtonosen kot prvi, vendar manj kot drugi.
Znanstveniki zdaj verjamejo, da so opazen porast števila smrtnih žrtev v drugem valu povzročili pogoji, ki so spodbujali širjenje smrtonosnejšega seva. Ljudje z blažjimi primeri so ostali doma, toda s hudimi primeri so bili pogosto zbrani v bolnišnicah in taboriščih, kar je povečalo prenos bolj smrtonosne oblike virusa.
4. Virus je ubil večino ljudi, ki so bili z njim okuženi
Dejansko je velika večina ljudi, ki so zboleli za gripo leta 1918, preživela. Nacionalna stopnja smrtnosti med okuženimi na splošno ni presegla 20 odstotkov.
Vendar se je stopnja smrtnosti med različnimi skupinami razlikovala. V ZDA je bila smrtnost med indijanskim prebivalstvom še posebej visoka, morda zaradi nižje stopnje izpostavljenosti preteklim vrstam gripe. V nekaterih primerih so bile uničene celotne domorodne skupnosti.
Seveda celo 20-odstotna smrtnost močno presega tipično gripo, ki ubije manj kot en odstotek okuženih.
5. Dnevne terapije so le malo vplivale na bolezen
Med gripo 1918 ni bilo na voljo nobene posebne protivirusne terapije. To še vedno večinoma velja tudi danes, kjer je večina zdravstvene oskrbe za gripo namenjena podpori pacientom in ne zdravljenju.
Ena od hipotez nakazuje, da bi lahko veliko smrti zaradi gripe dejansko pripisali zastrupitvi z aspirinom. Takratne zdravstvene oblasti so priporočale velike odmerke aspirina do 30 gramov na dan. Danes bi približno štiri grame veljali za največji varen dnevni odmerek. Veliki odmerki aspirina lahko privedejo do številnih simptomov pandemije, vključno s krvavitvami.
Vendar se zdi, da je bila stopnja smrtnosti ponekod po svetu enako visoka, kjer aspirin ni bil na voljo, zato se razprava nadaljuje.
6. Pandemija je prevladovala v dnevnih novicah
Uradniki javnega zdravstva, uslužbenci organov pregona in politiki so imeli razloge, da podcenijo resnost gripe leta 1918, kar je povzročilo manj poročanja v tisku. Poleg bojazni, da bi popolno razkritje lahko spodbudilo sovražnike med vojno, so želeli ohraniti javni red in se izogniti paniki.
Vendar so se uradniki odzvali. Na vrhuncu pandemije so v mnogih mestih uvedli karanteno. Nekateri so bili prisiljeni omejiti osnovne storitve, vključno s policijo in ognjem.
7. Pandemija je spremenila potek 1. svetovne vojne
Malo verjetno je, da je gripa spremenila izid 1. svetovne vojne, ker so bili borci na obeh straneh bojišča razmeroma enako prizadeti.
Vendar ni dvoma, da je vojna močno vplivala na potek pandemije. Z koncentracijo milijonov vojakov so se ustvarile idealne okoliščine za razvoj agresivnejših sevov virusa in njegovo širjenje po vsem svetu.
8. Razširjena imunizacija je končala pandemijo
Imunizacija proti gripi, kakršno poznamo danes, se leta 1918 ni izvajala in tako ni imela nobene vloge pri končanju pandemije.
Izpostavljenost predhodnim sevom gripe je morda nudila določeno zaščito. Na primer, vojaki, ki so leta služili vojsko, so umrli nižje kot novi naborniki.
Poleg tega se je hitro mutirajoči virus sčasoma verjetno razvil v manj smrtonosne seve. To napovedujejo modeli naravne selekcije. Ker zelo smrtonosni sevi hitro ubijejo svojega gostitelja, se ne morejo razširiti tako enostavno kot manj smrtonosni sevi.
9. Geni virusa niso bili nikoli zaporedni
Leta 2005 so raziskovalci objavili, da so uspešno določili gensko zaporedje virusa gripe 1918. Virus so našli v telesu žrtve gripe, pokopane v permafrostu na Aljaski, pa tudi iz vzorcev ameriških vojakov, ki so takrat zboleli.
Dve leti kasneje so pri opicah, okuženih z virusom, pokazali simptome, opažene med pandemijo. Študije kažejo, da so opice umrle, ko je njihov imunski sistem pretirano reagiral na virus, tako imenovano "citokinsko nevihto". Znanstveniki zdaj verjamejo, da je podobna prekomerna reakcija imunskega sistema leta 1918 prispevala k visoki stopnji smrtnosti med sicer zdravimi mladimi odraslimi.
10. Pandemija 1918 ponuja nekaj lekcij za leto 2018
Hude epidemije gripe se pojavljajo vsakih nekaj desetletij. Strokovnjaki menijo, da naslednje vprašanje ni vprašanje "če", ampak "kdaj".
Čeprav se le malo ljudi lahko spomni velike pandemije gripe leta 1918, se lahko še naprej učimo njenih lekcij, ki segajo od zdrave pameti pranja rok in imunizacije do potenciala protivirusnih zdravil. Danes vemo več o tem, kako izolirati in obravnavati večje število bolnih in umirajočih bolnikov, in lahko predpišemo antibiotike, ki jih leta 1918 ni bilo na voljo, za boj proti sekundarnim bakterijskim okužbam. Morda najboljše upanje leži v izboljšanju prehrane, sanitarij in življenjskega standarda, zaradi česar se bolniki bolje uprejo okužbi.
V bližnji prihodnosti bodo epidemije gripe ostale vsakoletna značilnost ritma človeškega življenja. Kot družba lahko samo upamo, da smo se naučili lekcije velike pandemije dovolj dobro, da smo lahko zadušili še eno takšno svetovno katastrofo.
Ta članek se je prvotno pojavil v pogovoru.
Richard Gunderman je kanclerjev profesor radiologije, pediatrije, medicinske vzgoje, filozofije, svobodnih umetnosti, filantropije ter medicinskih humanističnih in zdravstvenih študij na univerzi Indiana.
-treatment-early.jpg)
-is-it-right-for-you.jpg)
