Kdo dobi ablacijo endometrija?
Ablacija endometrija je postopek, namenjen uničenju maternične sluznice (endometrij).
Zdravnik vam bo morda priporočil ta postopek, če so vaše menstruacije zelo močne in jih ni mogoče nadzorovati z zdravili.
Po mnenju klinike Mayo izvajalci zdravstvenih storitev menijo, da je menstrualni tok pretežek, če se tampon ali higienska blazinica rutinsko vpijeta v 2 urah.
Ta postopek vam lahko priporočijo tudi, če imate:
- močne menstrualne krvavitve, ki trajajo 8 dni ali več, na kliniki Mayo
- krvavitev med menstruacijami
- anemija kot posledica menstruacije
Medtem ko je v večini primerov sluznica endometrija uničena, se lahko ponovna rast sluznice zgodi na običajne in nenormalne načine. Pri mlajših ženskah lahko pride do ponovne rasti tkiva mesecev ali let kasneje.
Ta postopek je koristen za mnoge ženske, vendar ni priporočljiv za vse. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali je to najboljša možnost za vas.
Kako se pripraviti
Pred načrtovanjem zdravnik bo zahteval vašo zgodovino zdravil, vključno z vsemi alergijami, ki jih imate.
Če se vi in vaš zdravstveni delavec odločite za nadaljevanje postopka, se bodo z vami predčasno pogovorili o vseh vidikih postopka. Sem spada tudi tisto, česar bi morali in česa ne bi smeli početi v dneh in tednih pred tem.
Standardni protokoli pred postopkom vključujejo:
- opravljanje testa nosečnosti
- odstranitev IUV, če ga imate
- se testira na rak endometrija
Da bi bil postopek učinkovitejši, bo morda treba maternično sluznico predhodno stanjšati. To lahko storite z zdravili ali s postopkom dilatacije in kiretaže (D in C).
Vsi postopki ablacije endometrija ne zahtevajo anestezije. Če je potrebna splošna anestezija, boste po navodilih Johns Hopkins Medicine prenehali jesti in piti 8 ur pred postopkom.
Lahko se opravijo tudi dodatni predhodni testi, kot je elektrokardiogram.
Pred časom razumejte svoje reproduktivne možnosti
Ablacija endometrija sicer ni namenjena sterilizacijskemu postopku, a običajno je. Čeprav vaši reproduktivni organi ostanejo nedotaknjeni, je spočetje in uspešna nosečnost po njem malo verjetno.
Če nameravate imeti otroke, počakajte na ta postopek. Pred posegom se morate o možnostih razmnoževanja pogovoriti s strokovnjakom za neplodnost.
Vaš zdravnik lahko preskusi kakovost in količino jajčec s pomočjo krvnega testa proti Müllerjevemu hormonu (AMH) ali folikle stimulirajočemu hormonu (FSH). Če so vaša jajčeca kakovostna, se lahko pred postopkom zamrznete jajčeca ali oplojeni zarodki.
Čeprav ni zagotovljeno, da bodo zamrznjena jajčeca ali zarodki povzročili nosečnost, lahko to možnost omogočite pozneje. Nadomestni otrok lahko nosečnost nosi za vas.
Če zamrznitev jajčec ali zarodkov ni mogoča, se lahko odločite za uporabo darovalca jajčec in nadomestka za zanositev. Če se odločite, da boste postopek odložili, dokler ne boste imeli otrok, boste morda želeli to storiti. Posvojitev je tudi premislek.
Tehtanje teh možnosti in potreba po postopku se lahko zdita izjemno. Pogovor s svojim zdravnikom o vaših občutkih je lahko koristen. Lahko vam priporočijo svetovalca ali terapevta, ki vam bo pomagal pri obdelavi in vam zagotovil podporo.
Kako poteka postopek
Pri ablaciji endometrija vam zdravnik najprej vstavi tanek instrument skozi maternični vrat in v maternico. To vam razširi maternični vrat in jim omogoči izvedbo postopka.
Postopek lahko izvedemo na več načinov. Usposabljanje in želje vašega ponudnika zdravstvenih storitev bodo usmerjali, katere od naslednjih postopkov bodo uporabili:
Zamrznitev (krioablacija): tanka sonda se uporablja za nanos močnega mraza na maternično tkivo. Vaš zdravnik namesti ultrazvočni monitor na trebuh, da jim pomaga voditi sondo. Velikost in oblika maternice določa, kako dolgo traja ta postopek.
Ogrevan balon: Balon vstavite v maternico, napihnite in napolnite z vročo tekočino. Vročina uniči maternično sluznico. Ta postopek običajno traja od 2 do 12 minut.
Ogrevana tekoča tekočina: Ogrevana fiziološka raztopina lahko približno 10 minut prosto teče skozi maternico in uniči maternično tkivo. Ta postopek se uporablja pri ženskah z maternično votlino nepravilne oblike.
Radiofrekvenca: V maternico se namesti prilagodljiva naprava z mrežico. Oddaja radiofrekvenčno energijo za odstranjevanje materničnega tkiva v 1 do 2 minutah.
Mikrovalovna pečica: Vstavljena sonda in mikrovalovna energija se uporabljata za uničenje maternične sluznice. Ta postopek traja 3 do 5 minut.
Elektrokirurgija: Ta postopek zahteva splošno anestezijo. Za ogled in odstranjevanje materničnega tkiva se uporablja teleskopska naprava, imenovana resektoskop in ogrevan instrument.
Kaj pričakovati po posegu
Vrsta postopka, ki ga imate, bo deloma določila dolžino okrevanja. Če potrebujete splošno anestezijo, vam bo zdravnik po nekaj ur ostal v bolnišnici.
Ne glede na to, kakšen postopek imate, boste morali nekoga, ki vas bo kasneje odpeljal domov.
Po končanem postopku s seboj prinesite tudi higienski vložek. Pogovorite se s svojim zdravnikom o priporočilih zdravil brez recepta za zdravljenje krčev ali slabosti in o tem, katerim se je treba izogniti.
Po postopku boste morda imeli:
- povečano uriniranje približno en dan
- menstrualni krči več dni
- voden, krvav izcedek iz nožnice več tednov
- slabost
Če imate:
- neprijeten vonj
- vročina
- mrzlica
- težave z uriniranjem
- močna krvavitev
- ekstremni krči v trebuhu
Tveganja in zapleti
Ženskam priporočamo, da po ablaciji endometrija še naprej uporabljajo kontracepcijo. Če nosečnost vseeno nastopi, je verjetneje, da bo splav.
Običajno se sluznica endometrija odebeli kot odgovor na nosečnost. Brez debele sluznice endometrija zarodek ne more vsaditi in uspešno rasti. Iz tega razloga vam lahko zdravnik priporoči sterilizacijo kot dodaten postopek.
Po mnenju klinike Mayo so poleg zelo resničnega tveganja za vašo plodnost zapleti pri tem postopku redki.
Ta redka tveganja lahko vključujejo:
- prebadanje stene maternice ali črevesja
- okužba ali krvavitev po postopku
- poškodbe nožnice, vulve ali črevesja zaradi vročih ali hladnih aplikacij, uporabljenih med postopkom
- absorpcija tekočine, uporabljene med postopkom, v krvni obtok
- odpoved ablacije endometrija s poznim začetkom, stanje, ko endometrij po postopku nenormalno zraste.
Outlook
Okrevanje lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. V tem času bodite pozorni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kdaj lahko pričakujete nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti, pa tudi bolj naporno gibanje in spolne odnose.
Po postopku se vam morajo menstruacije v nekaj mesecih posvetliti ali popolnoma ustaviti.
Če niste opravili sterilizacije in ste se odločili za spolne odnose s kontracepcijo, bi morali še naprej uporabljati želeno metodo. Kontracepcija lahko pomaga preprečiti nosečnost in njene morebitne zaplete.
Čeprav je malo verjetno, da boste lahko spočeli in rodili otroka do konca, se lahko vseeno zgodi nosečnost.
Prav tako je še vedno pomembno, da vadite spolne odnose s kondomom ali drugo pregradno metodo, da preprečite prenos spolno prenosljivih okužb (SPO).
.jpg)
