Kaj je prolaps sečnice in ali ga je mogoče zdraviti?

Pregled

Do prolapsa sečnice (urethrocele) pride, ko sečnica potisne v vaginalni kanal. Lahko se zgodi tudi, ko sečnica štrli iz odprtine sečnice.

Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Običajno sečnico drži na mestu vrsta vezi, mišic in tkiva. Ti podporni elementi pa se lahko oddajo iz različnih razlogov. Ko sečnica zdrsne iz običajnega položaja, lahko potisne v nožnico, zdrsne iz odprtine sečnice ali oboje.

V mnogih primerih pride do prolapsa mehurja (cistocela) tudi pri prolapsu sečnice. Ta kombinacija pogojev se imenuje cistourethrocele.

Kakšni so simptomi?

Ljudje z blagim ali manjšim prolapsom morda ne bodo čutili nobenih simptomov. Ko prolaps postane hujši, lahko simptomi vključujejo:

• draženje vagine ali vulve
• občutek polnosti ali pritiska v medeničnem in vaginalnem predelu
• boleče nelagodje v medeničnem predelu
• težave z uriniranjem, kot so stresna inkontinenca, nezmožnost praznjenja mehurja in pogosto uriniranje
• boleč seks
• organi, ki se izpuščajo iz odprtine nožnice ali sečnice

Prolaps sečnice je razvrščen po resnosti izrastka:

• Prolaps prve stopnje pomeni, da sečnica blago potiska proti nožničnim stenam ali rahlo upade proti odprtini sečnice.
• Prolaps druge stopnje običajno pomeni, da se sečnica razteza do odprtine nožnice ali sečnice ali da so stene nožnice nekoliko propadle.
• Prolaps tretje stopnje pomeni, da se organi izbočijo zunaj nožnične ali sečnične odprtine.

Kaj povzroča?

Do prolapsa sečnice pride, ko so mišice, tkiva in vezi v telesu oslabljeni. Fascia, tanek ovoj tkiva, običajno drži notranje organe na mestu. Ko odpove, drugo tkivo morda ni dovolj močno, da bi ohranilo normalen položaj.

Nejasno je, zakaj pride do prolapsa sečnice, vendar se zdi, da ga nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo kot drugi.

Kateri so dejavniki tveganja?

Ti dejavniki tveganja, dogodki ali stanja lahko povečajo verjetnost, da boste razvili prolaps sečnice.

Staranje

Ljudje v postmenopavzi pogosteje razvijejo prolaps sečnice. Estrogen je ključnega pomena za mišično moč. Ko raven tega hormona začne padati, ko se človek približuje menopavzi, lahko začnejo tudi mišice oslabeti. Podobno mišice medeničnega dna z naravnim staranjem postanejo šibkejše.

Nosečnost in porod

Tisti, ki so bili noseči in rojeni v nožnici, imajo večjo verjetnost tega stanja. Odvečna teža, pritisk in sila za dojenčka lahko oslabijo mišice medeničnega dna. Prav tako lahko raztegne ali raztrga tiste pomembne mišice in tkiva.

Nekaterim se škoda, ki jo povzroči nosečnost in porod, morda pokaže šele kasneje, mnogo let po nosečnosti.

Genetska mišična oslabelost

Nekateri ljudje so rojeni s šibkimi mišicami medeničnega dna. Zaradi tega je prolaps verjetnejši pri ljudeh, ki so mlajši ali niso bili noseči.

Povečan pritisk na trebuh

Nepotreben pritisk na mišice medeničnega dna lahko privede do oslabitve. Pogoji, ki povečujejo tlak, vključujejo:

• rutinsko dvigovanje težkih predmetov
• debelost
• kronični kašelj
• pogosto napenjanje, na primer med gibanjem črevesja
• prisotnost medeničnih mas, vključno z miomi ali polipi

Prejšnja operacija medenice

Če ste že prej opravili operacijo zaradi prolapsa sečnice ali drugega prolapsa medeničnega organa, obstaja večje tveganje za druge prolapse.

Ali je to mogoče zdraviti?

Manjšega prolapsa morda ne bo treba zdraviti. Pravzaprav morda sploh ne veste za štrlečo sečnico, dokler ne postane bolj napredna. To je zato, ker prolaps sečnice v zgodnji fazi ne povzroča vedno simptomov.

Za napredovanje prolapsa bo morda potrebno zdravljenje. Vaše možnosti bodo odvisne od resnosti prolapsa, zdravstvenega stanja in morebitnih načrtov za prihodnjo nosečnost.

Nekirurško zdravljenje

• Pesari. Te silikonske naprave sedijo v nožničnem kanalu in pomagajo ohranjati njegovo strukturo. Pesarji so različnih velikosti in oblik. Zdravnik ga bo postavil v vaginalni kanal. Je enostavna, neinvazivna možnost, zato zdravniki pogosto priporočajo, da pred drugimi načini zdravljenja poskusite s pesarom.
• Lokalni hormoni. Estrogenske kreme lahko oskrbijo z oslabljenim tkivom nekaj manjkajočega hormona in tako okrepijo njihovo moč.
• Vaje za medenično dno. Vaje za medenično dno, imenovane tudi Keglove vaje, vam pomagajo tonizirati organe v medenici. Predstavljajte si, da poskušate s svojim vaginalnim kanalom držati predmet na mestu in se tesno skrčite za 1 do 2 sekundi. Nato se sprostite 10 sekund. To ponovite 10-krat in to večkrat na dan.
• Spremembe življenjskega sloga. Debelost lahko oslabi mišice, zato je hujšanje dober način za zmanjšanje pritiska. Podobno bo zdravljenje vseh osnovnih zdravstvenih stanj, ki bi lahko vplivale na mišice medeničnega dna, pomagalo odpraviti stres. Poskusite se izogibati tudi dvigovanju težkih predmetov. Sev lahko povzroči prolaps organov.

Kirurško zdravljenje

Če nehirurško zdravljenje ni učinkovito ali ni na voljo, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo, kot je popravilo sprednje vaginalne stene, za okrepitev nosilnih struktur.

Za zdravljenje prolapsa sečnice se lahko uporablja več vrst operacij. Kaj je prav za vas, bo odvisno od resnosti prolapsa, vašega splošnega zdravstvenega stanja in vseh drugih organov, ki lahko prolabirajo.

Kakšni so obeti?

Medtem ko blago prolapsanje sečnice običajno ne povzroča nobenih simptomov, lahko z napredovanjem stanja postane precej neprijetno.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja prolapsa sečnice, zato se dogovorite z zdravnikom, da boste ugotovili najboljše naslednje korake. Tudi ljudje s hudim prolapsom sečnice lahko najdejo dolgoročno olajšanje.