Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa kolena in lahko povzroči znatne bolečine in invalidnost. Simptomi so pogosto težji pri prenašanju teže in v naprednih primerih lahko celo dnevne aktivnosti postanejo izziv.
Ko gibanje in bolečina postanejo preveč pomembni, je morda na voljo operacija zamenjave kolena.
Kaj je zamenjava kolena?
Več kot 90 odstotkov ljudi, ki so podvrženi operaciji zamenjave kolena, pravi, da jim izboljša bolečino.
Obstajajo različne vrste nadomestkov kolena. Možnosti vključujejo:
- popolna zamenjava kolena: zamenja se celo koleno
- delna zamenjava kolena: zamenja se le prizadeti del kolena
- dvostranska zamenjava kolena: hkrati se zamenjata obe koleni
V večini primerov imajo ljudje operacijo zamenjave kolena, ker imajo OA. Popolna zamenjava kolena je zelo pogosto opravljena operacija. Vsako leto jih kirurgi opravijo približno 700.000 v ZDA.
Kaj se zgodi med postopkom?
Večina operacij nadomestitve kolena se izvaja v kombinaciji splošne anestezije, blokade perifernih živcev in hrbtenične (epiduralne) anestezije. Za zmanjšanje tveganja okužbe boste prejeli tudi vsaj en odmerek antibiotikov.
Med postopkom bo kirurg odstranil kost in oboleli hrustanec, od koder se stegnenica (stegnenica) in golenica (golenica) srečata na kolenskem sklepu.
Te površine nato nadomestimo s kovinskim vsadkom. Košček posebne plastike se običajno uporablja za zamenjavo zadnje strani kolenske kapice in na koncu je ta isti plastični material postavljen med oba kovinska dela.
Tako sta obe kosti vašega kolenskega sklepa spet gladki, da se lahko bolj prosto in neboleče upogibata in upogibata.
Po operaciji
Večina bolnikov preživi 2-3 noči v bolnišnici po popolni zamenjavi kolena.
Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam in vas spremljal zaradi zapletov.
Kmalu po operaciji bo fizioterapevt začel pomagati pri naslednjem:
- terapija z obremenitvami, vključno s stoji in hojo
- kombinacija fizikalne in delovne terapije za lažje prilagajanje novemu kolenu
Te vaje boste morali nadaljevati doma.
Ko boste lahko opravljali določena opravila, na primer samostojno vstajanje iz postelje in uporabo kopalnice, boste lahko odšli domov.
Po operaciji boste morda morali kratek čas uporabljati palico ali hojo.
Izvedite več o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji.
Popolno okrevanje nadomestitve kolena
Po odhodu iz bolnišnice boste večino okrevanja in rehabilitacije imeli doma. Nekateri ljudje potrebujejo zdravstveno oskrbo ali pomoč na domu.
Zdravnik bo najverjetneje predpisal fizikalno terapijo v lokalni kliniki za nadaljnjo rehabilitacijo. Fizični terapevt na tej kliniki vam bo predlagal vaje, ki jih lahko izvajate doma.
Vsak si opomore drugače, vendar se večina ljudi lahko vozi nazaj do konca 4 tednov.
Morda je dobro, da svoj dom pred operacijo pripravite na vrnitev. Tu je podroben časovni načrt postopka rehabilitacije in okrevanja po popolni zamenjavi kolena.
Priprave na operacijo
Nekaj tednov pred posegom vas bo kirurg popeljal na predoperativno oceno ali predhodno operacijo.
Zastavili vam bodo vprašanja o:
- vaše splošno zdravje
- zdravstveno anamnezo
- vsa zdravila in dodatke, ki jih uporabljate
- kakršne koli posebne pomisleke, ki jih imate
Naredili bodo tudi naslednje:
Opravite teste, da preverite, ali ste pripravljeni na postopek, in ocenite morebitne zaplete. Ti lahko vključujejo teste ledvic in pljuč.
Prosite vas, da podpišete obrazec za soglasje in navedete podrobnosti o nujnih stikih.
Sporočite vam vse priprave, ki jih morate narediti pred dnevom. Na primer, morda boste morali začasno prenehati jemati nekatera zdravila.
Skupni stroški zamenjave kolena
Stroški se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kje imate postopek, in od vašega splošnega zdravstvenega stanja v tistem času.
Če imate druge pogoje, ki niso povezani s koleni, lahko to vpliva tudi na postopek in stroške.
Pri obravnavi stroškov postopka upoštevajte tudi dodatne stroške za:
- bivanje v bolnišnici
- fizikalna terapija v bolnišnici
- terapijo med okrevanjem doma
- nadaljnje sestanke in oskrbo
- pomoč na domu
- stroški prevoza
Vedeti boste morali tudi, koliko krije vaše zavarovanje in koliko boste morali plačati iz svojega žepa.
V tem članku so opisani nekateri stroški, ki se jih morate zavedati, ko se odločate o popolni operaciji zamenjave kolena.
Vadba
Vadba igra ključno vlogo pri preprečevanju poškodb kolena, podpiranju kolena med zdravljenjem in okrevanju.
Vadba lahko pomaga preprečiti poškodbe sklepov tako, da:
- krepitev mišic okoli kolena
- vam pomaga ohranjati zdravo telesno težo
To velja tako pred operacijo kot po njej, bodisi za naravno ali umetno koleno.
Kronična bolečina in težave z gibljivostjo lahko povečajo tveganje za socialno izolacijo. Včlanitev v tečaj vadbe je lahko dober način za povezovanje z drugimi, ki imajo morda podobne zdravstvene težave.
Telesna aktivnost vam lahko pomaga tudi, da se počutite dobro in zmanjšate tveganje za tesnobo in depresijo.
Katere vaje?
Smernice Ameriškega koledža za revmatologijo / fuzijo za artritis močno priporočajo vadbo za zdravljenje OA kolena.
Dejavnosti, ki se lahko izkažejo za koristne, vključujejo:
- hoditi
- kolesarjenje
- krepilne vaje
- vodna vadba
- tai chi
- joga
Ugotovite, katere druge vaje so lahko primerne po okrevanju.
Teža je poleg vadbe ključnega pomena za obvladovanje OA kolena. Preberite več o povezavi med težo in OA.
Po zamenjavi kolena bo vaš fizioterapevt najverjetneje imel vadbeni protokol, ki ga boste upoštevali.
To bo vključevalo čimprejšnje postavljanje na noge po operaciji in vsak dan hojo malo dlje.
Te vaje bodo pomagale okrepiti koleno in pospešiti zdravljenje.
Pomembno je natančno upoštevati navodila, da bo vaše okrevanje ostalo na pravi poti. Pomagal vam bo, da se boste čim prej vrnili k običajnim vsakodnevnim aktivnostim.
Pomagala vam bo tudi pri vzpostavljanju rutine, ki lahko stalno podpira vaše zdravje.
Bolečina pri zamenjavi kolena
Nekaj časa boste imeli bolečino po zamenjavi kolena, vendar vam bo zdravnik dal zdravila za lažje obvladovanje tega.
Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite, kako dobro vam zdravilo deluje in ali imate kakršne koli škodljive učinke.
Ugotovite, kaj lahko pričakujete, in načine za obvladovanje bolečin, ki se pojavijo po zamenjavi kolena.
Zapleti
Vsa operacija lahko vključuje zaplete. Po operaciji zamenjave kolena lahko obstaja tveganje za:
- okužba
- krvni strdki
- nenehne bolečine, tudi če je operacija uspešna
- togost
Večina ljudi ne doživi hudih zapletov in so zelo veseli, da so jim zamenjali koleno. Zdravstvena ekipa bo sodelovala z vami, da bo tveganje čim manjše.
Tukaj preberite več o možnih zapletih.
Kako dolgo traja novo koleno?
Nadomestna kolena se lahko obrabijo, takrat bo morda potrebna druga zamenjava kolena. Vendar raziskovalci pravijo, da več kot 82 odstotkov nadomestnih kolen še vedno deluje 25 let kasneje.
Naučite se odgovorov na pogostejša vprašanja, ki jih imajo ljudje o popolni zamenjavi kolena.
Kdo naj razmisli o operaciji kolena?
Osteoartritis je zelo pogost razlog, da imajo ljudje operacijo kolena, vendar bo operacija morda potrebna tudi pri ljudeh z:
- poškodba kolena, na primer pretrganje vezi ali meniskusa
- deformacija kolena, s katero so se rodili
- revmatoidni artritis
Večina ljudi z bolečino v kolenu nikoli ne potrebuje kirurškega posega in jih je mogoče neoperativno zdraviti. Zdravnik vam bo morda predlagal:
- hujšanje
- več vadbe ali upoštevanje določenega načrta vadbe
- z uporabo zdravil brez recepta ali drugih zdravil
- injekcije
Odločanje
Zdravnik lahko opravi nekaj preiskav, da ugotovi, ali potrebujete operacijo, in imeli boste možnost zastaviti vprašanja. Ugotovite, kaj se lahko zgodi na tem sestanku.
V večini primerov popolna zamenjava kolena zmanjša bolečino in izboljša gibljivost. Vendar je operacija lahko draga, lahko traja nekaj tednov ali mesecev, da si opomore, tveganje za zaplete pa je majhno.
Iz teh razlogov se morate pred nadaljevanjem naučiti čim več o prednostih in slabostih operacije zamenjave kolena.
5 razlogov za razmislek o operaciji nadomestitve kolena
Delna zamenjava kolena
Pri delni zamenjavi kolena kirurg nadomesti le tisti del vašega kolena, ki je poškodovan.
V primerjavi s popolno zamenjavo kolena ima ta postopek naslednje prednosti:
- Potrebuje manjši rez.
- Manj je izgube kosti in krvi.
- Okrevanje je običajno hitrejše in manj boleče.
Če pa imate delno zamenjavo kolena, boste v prihodnosti morda potrebovali dodatno operacijo, če se artritis razvije v delih kolena, ki niso nadomeščeni.
Dvostranska zamenjava kolena
Pri dvostranski ali dvojni operaciji zamenjave kolena kirurg hkrati zamenja oba kolena.
Če imate OA v obeh kolenih, je to lahko dobra izbira, saj pomeni, da morate postopek in postopek okrevanja opraviti le enkrat.
Vendar bo rehabilitacija verjetno trajala dlje in med okrevanjem boste verjetno potrebovali veliko več pomoči.
Preberite več o tem, kaj je vključeno v proces in okrevanje dvostranske nadomestitve kolena.
Odvoz
Operacija zamenjave kolena je zelo pogosto izvedena operacija.
Po operaciji in okrevanju lahko veliko ljudi sodeluje v dejavnostih, ki so jih opravljali včasih, kot so hoja, kolesarjenje, golf, tenis in plavanje.
Čeprav pri vsaki operaciji vedno obstaja element tveganja, se ta postopek šteje za varen in večina ljudi občuti zmanjšanje bolečine in večjo gibljivost.
Preden se odločite za nadaljevanje, se s svojim zdravnikom pogovorite o koristih in tveganjih, vključno s stroški in časom, ki ga morda potrebujete za delo.
Pri mnogih lahko operacija kolena izboljša njihovo sposobnost vsakodnevnega delovanja in kakovost življenja.
