Opredelitev podplodnosti
Izraza podplodnost in neplodnost se pogosto uporabljata zamenljivo, vendar nista enaka. Subfertilnost je zamuda pri zanositvi. Neplodnost je nezmožnost naravnega spočetja po enem letu poskusov.
Pri podplodnosti obstaja možnost zanositve naravno, vendar traja dlje od povprečja. Pri neplodnosti verjetnost zanositve brez zdravniškega posega ni verjetna.
Glede na raziskave je večina parov sposobna spontano zanositi v 12 mesecih po rednem nezaščitenem spolnem odnosu.
Vzroki za neplodnost
Večina vzrokov za neplodnost je enaka neplodnosti. Težave z zanositvijo so lahko posledica težav z moško ali žensko neplodnostjo ali kombinacije obeh. V nekaterih primerih vzrok ni znan.
Težave z ovulacijo
Najpogostejši vzrok za neplodnost je težava z ovulacijo. Brez ovulacije se jajčece ne sprosti za oploditev.
Obstajajo številni pogoji, ki lahko preprečijo ovulacijo, med drugim:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), ki lahko prepreči ovulacijo ali povzroči nepravilno ovulacijo
- zmanjšana jajčna rezerva (DOR), kar pomeni zmanjšanje števila jajčec pri ženskah zaradi staranja ali drugih vzrokov, kot so zdravstveno stanje ali predhodna operacija jajčnikov
- prezgodnja insuficienca jajčnikov (POI), imenovana tudi prezgodnja menopavza, pri kateri jajčniki odpovejo pred 40. letom zaradi zdravstvenega stanja ali zdravljenja, kot je kemoterapija
- hipotalamus in hipofiza, ki vplivajo na sposobnost proizvodnje hormonov, potrebnih za vzdrževanje normalnega delovanja jajčnikov
Obstrukcija jajcevodne cevi
Blokirane jajcevodne cevi preprečujejo, da bi se jajčece srečalo s spermo. Vzrok je lahko:
- endometrioza
- medenična vnetna bolezen (PID)
- brazgotinsko tkivo iz prejšnje operacije, kot je operacija zunajmaternične nosečnosti
- anamneza gonoreje ali klamidije
Nenormalnosti maternice
V maternici, imenovani tudi maternica, raste vaš otrok. Nenormalnosti ali okvare maternice lahko motijo vašo sposobnost zanositve. To lahko vključuje prirojene maternične bolezni, ki so prisotne ob rojstvu, ali težave, ki se razvijejo pozneje.
Nekateri pogoji maternice vključujejo:
- pregrajena maternica, pri kateri trak tkiva deli maternico na dva dela
- dvoroga maternica, v kateri ima maternica dve votlini namesto ene, ki spominja na obliko srca
- dvojna maternica, v kateri ima maternica dve majhni votlini, vsaka s svojo odprtino
- fibroidi, ki so nenormalni izrastki znotraj ali na maternici
Težave s proizvodnjo ali delovanjem sperme
Nenormalna proizvodnja ali delovanje sperme lahko povzroči podplodnost. To lahko povzročijo številni pogoji in dejavniki, vključno z:
- gonoreja
- klamidija
- HIV
- diabetes
- mumps
- raka in zdravljenje raka
- razširjene vene na modih, imenovane varikokele
- genetske okvare, kot je Klinefelterjev sindrom
Težave z dostavo sperme
Težave z dostavo sperme lahko otežijo zanositev. To lahko povzroči več stvari, med drugim:
- genetske bolezni, kot je cistična fibroza
- prezgodnji izliv
- poškodbe ali poškodbe testisov
- strukturne napake, kot je blokada v testisu
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za neplodnost. Številni dejavniki tveganja so enaki za moško in žensko neplodnost. Tej vključujejo:
- ženska, starejša od 35 let
- biti moški, starejši od 40 let
- prekomerno ali premalo
- kajenje tobaka ali marihuane
- pretirana uporaba alkohola
- pretiran fizični ali čustveni stres
- izpostavljenost sevanju
- nekatera zdravila
- izpostavljenost okoljskim toksinom, kot so svinec in pesticidi
Diagnosticiranje podplodnosti
Specialist za plodnost vam lahko pomaga diagnosticirati vzrok podplodnosti. Zdravnik bo najprej začel z zbiranjem zdravstvene in spolne anamneze obeh partnerjev.
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, vključno z medeničnim pregledom za ženske in pregledom genitalij za moške.
Vrednotenje plodnosti bo vključevalo tudi številne teste. Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti za ženske, vključujejo:
- transvaginalni ultrazvok za pregled reproduktivnih organov
- krvne preiskave za merjenje ravni hormonov, povezanih z ovulacijo
- histerosalpingografija za oceno stanja jajcevodov in maternice
- testiranje rezerve jajčnikov za preverjanje kakovosti in količine jajčec
Preizkusi za moške lahko vključujejo:
- analiza semena
- krvne preiskave za določanje ravni hormonov, vključno s testosteronom
- slikovni testi, kot je ultrazvok mod
- genetsko testiranje za preverjanje genetskih napak, ki lahko vplivajo na plodnost
- testisna biopsija za ugotavljanje nepravilnosti
Zdravljenje podplodnosti
Biti podploden kot neploden pomeni, da je še vedno mogoče zanositi naravno. Torej je zdravljenje podplodnosti osredotočeno na spremembe življenjskega sloga in učenje, kako povečati možnosti za zanositev.
Po potrebi so na voljo zdravljenja in druge možnosti.
Povečevanje verjetnosti za zanositev
Tu je nekaj sprememb življenjskega sloga in nasvetov, ki vam lahko povečajo možnosti za naravno spočetje:
- Izogibajte se kajenju, ki lahko vpliva na plodnost moških in žensk.
- Nehajte piti alkohol.
- Ohranite zdravo telesno težo, saj lahko premajhna ali prekomerna telesna teža vpliva na plodnost.
- Uporabite komplete za napovedovanje ovulacije, da ugotovite najboljši čas med ciklusom za spolni odnos.
- Sledite svoji bazalni temperaturi, da boste lažje ugotovili, kdaj ste najbolj plodni.
- Izogibajte se prekomerni vročini, kot je savna, ki lahko vpliva na proizvodnjo in gibljivost semenčic.
- Zmanjšajte kofein, ki je povezan z neplodnostjo žensk.
- Pogovorite se z zdravnikom o svojih zdravilih, saj je znano, da nekatera vplivajo na plodnost.
Zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od vzroka za neplodnost ali neplodnost. Zdravljenje se razlikuje pri moških in ženskah.
Zdravljenje za moške
Možnosti zdravljenja moških lahko vključujejo zdravljenje spolnih zdravstvenih težav ali:
- operacija za popravilo varikokele ali blokade
- zdravila za izboljšanje delovanja testisov, vključno s številom in kakovostjo semenčic
- tehnike pridobivanja sperme za pridobitev sperme pri moških, ki imajo težave z ejakulacijo ali kadar ejakulirana tekočina ne vsebuje sperme
Zdravljenje žensk
Na voljo je nekaj različnih terapij, ki pomagajo obnoviti plodnost žensk. Če želite zanositi, boste morda potrebovali le enega ali kombinacijo več.
Tej vključujejo:
- zdravila za plodnost za uravnavanje ali spodbujanje plodnosti
- operacija za zdravljenje materničnih težav
- intrauterina oploditev (IUI), ki zdravo spermo postavi v maternico
Pomožna reproduktivna tehnologija
Tehnologija asistirane reprodukcije (ART) se nanaša na katero koli zdravljenje ali postopek plodnosti, ki vključuje ravnanje z jajčecem in spermo.
In vitro oploditev (IVF) je najpogostejši postopek ART. Vključuje pridobivanje ženskih jajčec iz jajčnikov in njihovo oploditev s spermo. Zarodki so njihovi vsadki v maternico.
Med IVF se lahko uporabljajo druge tehnike, ki pomagajo povečati verjetnost zanositve. Tej vključujejo:
- intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI), pri kateri se zdrava sperma injicira neposredno v jajčece
- pomožno valjenje, ki pomaga implantaciji z odpiranjem zunanje ovojnice zarodka
- darovalčeva sperma ali jajčeca, ki se lahko uporabijo, če obstajajo resne težave bodisi z jajčnimi celicami bodisi s spermo
- gestacijski nosilec, kar je možnost za ženske brez funkcionalne maternice ali tiste, ki veljajo za visoko tvegane za nosečnost
Posvojitev
Posvojitev je možnost, če ne morete zanositi ali če preučujete druge možnosti, ki presegajo zdravljenje neplodnosti.
Spletni dnevniki o posvojitvah so odličen vir, če iščete informacije o posvojitvi in vpogled od ljudi, ki so že bili v postopku posvojitve.
Če želite izvedeti več o posvojitvi, obiščite:
- Državni svet za posvojitev
- Viri za posvojitev
- Posvojiteljske družine
Poskus spočetja po naravni poti in začetek zdravljenja plodnosti
Večina strokovnjakov priporoča pogovor z zdravnikom po poskusu zanositve za ženske, mlajše od 35 let, ali po šestih mesecih za ženske, starejše od 35 let.
Ljudje z znanimi zdravstvenimi težavami ali poškodbami, ki lahko vplivajo na nosečnost, morajo pred poskusom zanositve obiskati zdravnika.
Odvoz
Podplodnost pomeni, da poskus zanositve traja dlje, kot je običajno pričakovano. Čeprav je to lahko moteče, lahko nekatere spremembe življenjskega sloga povečajo vaše možnosti za zanositev.
Če ste zaskrbljeni zaradi svoje plodnosti, se posvetujte z zdravnikom.
.jpg)
.jpg)
