Senzorinevralna izguba sluha (SNHL) je posledica poškodbe struktur v notranjem ušesu ali slušnem živcu. To je vzrok za več kot 90 odstotkov izgube sluha pri odraslih. Pogosti vzroki SNHL vključujejo izpostavljenost glasnim zvokom, genetskim dejavnikom ali naravnemu procesu staranja.
Spiralni organ v vašem notranjem ušesu, imenovan polž, vsebuje drobne dlake, znane kot stereocilia. Te dlake pretvorijo vibracije iz zvočnih valov v nevronske signale, ki jih vaš slušni živec prenese v vaše možgane. Izpostavljenost zvokom, glasnejšim od 85 decibelov, lahko poškoduje te dlake.
Vendar pa morda ne boste izgubili sluha, dokler ni poškodovanih 30 do 50 odstotkov teh dlačic. Petinosemdeset decibelov je približno enako močnemu prometnemu hrupu, ki se sliši iz avtomobila.
SNHL je lahko od blage izgube sluha do popolne izgube sluha, odvisno od stopnje poškodbe.
- Blaga izguba sluha. Izguba sluha med 26 in 40 decibeli.
- Zmerna izguba sluha. Izguba sluha med 41 in 55 decibeli.
- Huda izguba sluha. Izguba sluha več kot 71 decibelov.
SNHL ni življenjsko nevarna bolezen, vendar lahko moti vašo sposobnost komuniciranja, če ni pravilno vodena. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj povzroča SNHL, kako ga lahko preprečite in možnosti zdravljenja, če se trenutno ukvarjate z njim.
Senzorinevralni simptomi izgube sluha
SNHL se lahko pojavi v enem ušesu ali v obeh ušesih, odvisno od vzroka. Če se SNHL začne postopoma, vaši simptomi morda ne bodo očitni brez preizkusa sluha. Če pride do nenadnega SNHL, se bodo simptomi pojavili v nekaj dneh. Mnogi ljudje ob prebujanju najprej opazijo nenaden SNHL.
Senzorinevralna izguba sluha lahko povzroči:
- težave s slišanjem zvokov, ko se sliši hrup v ozadju
- posebne težave pri razumevanju otroških in ženskih glasov
- omotica ali težave z ravnotežjem
- težave s poslušanjem visokih zvokov
- zvoki in glasovi se zdijo pridušeni
- občutek, kot da slišite glasove, vendar jih ne morete razumeti
- tinitus (zvoni v ušesih)
Vzroki senzorinevralne izgube sluha
SNHL je lahko prirojen, kar pomeni, da je prisoten ob rojstvu ali pridobljen. V nadaljevanju so možni vzroki SNHL.
Prirojena
Prirojena izguba sluha je prisotna že od rojstva in je ena najpogostejših porodnih nepravilnosti. Prizadene približno 1 do 3 dojenčke na 1.000 rojstev.
Približno 50 odstotkov otrok, rojenih s prirojeno izgubo sluha, jo razvije iz genetskih dejavnikov, druga polovica pa iz okoljskih dejavnikov. Več kot 100 genov je povezanih z genetsko izgubo sluha. Okužbe in pomanjkanje kisika lahko privedejo do izgube sluha.
Glasni zvoki
Izpostavljenost zvokom nad 85 decibelov lahko privede do SNHL. Tudi enkratna izpostavljenost zvokom, kot so streli ali eksplozije, lahko povzroči trajne poškodbe sluha.
Presbycusis
Presbycusis je drugo ime za starostno povezano izgubo sluha. Približno 1 od 3 ljudi med 65. in 74. letom starosti v ZDA izgubi sluh. Do 75. leta ima približno polovica neke vrste izgubo sluha.
Prevodna in senzorinevralna izguba sluha
Poškodba slušnega živca ali struktur notranjega ušesa lahko privede do SNHL. Ta vrsta izgube sluha povzroča težave pri pretvorbi zvočnih vibracij v nevronske signale, ki jih možgani lahko razlagajo.
Prevodna izguba sluha se zgodi, ko zvok ne more skozi zunanje ali srednje uho. Naslednje lahko povzroči prevodno izgubo sluha.
- nabiranje tekočine
- ušesne okužbe
- luknja na bobniču
- benigni tumorji
- ušesno maslo
- oviranje tujih predmetov
- deformacije v zunanjem ali srednjem ušesu
Obe vrsti izgube sluha lahko povzročita podobne simptome. Vendar ljudje s prevodno izgubo sluha pogosto slišijo prigušene zvoke, medtem ko ljudje z SNHL slišijo prigušene in popačene zvoke.
Nekateri ljudje doživljajo mešanico senzorične in prevodne izgube sluha. Izguba sluha se šteje za mešano, če obstajajo težave pred polžjo in po njej.
Pomembno je, da dobite pravilno diagnozo, če imate težave z izgubo sluha. V nekaterih primerih je mogoče ponovno zaslišati. Hitreje kot se zdravite, večja je verjetnost, da boste zmanjšali poškodbe struktur ušesa.
Nenadna senzorinevralna izguba sluha (SSHL)
SSHL je izguba sluha vsaj 30 decibelov v 3 dneh. Prizadene približno 5 do 20 od 100.000 ljudi in običajno prizadene le eno uho. SSHL privede do gluhosti takoj ali v nekaj dneh. Pogosto prizadene le eno uho in mnogi ga najprej opazijo po jutranjem prebujanju.
Nujna medicinska pomočSSHL ima lahko resen vzrok. Če imate nenadno gluhost, morate čim prej obiskati zdravnika.
Naslednji vzroki lahko vodijo do nenadne gluhosti.
- okužbe
- travma glave
- avtoimunska bolezen
- Menierejeva bolezen
- nekatera zdravila ali zdravila
- težave s cirkulacijo
Najpogostejša možnost zdravljenja nenadne izgube sluha je predpisovanje kortikosteroidov. Če jemljete kortikosteroide v dveh tednih po pojavu SSHL, imate najboljše možnosti, da si spet povrnete sluh.
Vrste senzorinevralne izgube sluha
Senzorinevralna izguba sluha lahko prizadene eno ali obe ušesi, odvisno od vzroka.
- Dvostranska senzorinevralna izguba sluha. Genetika, izpostavljenost glasnim zvokom in bolezni, kot so ošpice, lahko privedejo do SNHL v obeh ušesih.
- Enostranska senzorinevralna izguba sluha. SNHL lahko prizadene samo eno uho, če ga povzroči tumor, Menierejeva bolezen ali nenaden močan hrup v enem ušesu.
- Asimetrična senzorinevralna izguba sluha. Asimetrični SNHL se pojavi, kadar pride do izgube sluha na obeh straneh, vendar je ena stran slabša od druge.
Senzorinevralna diagnoza izgube sluha
Zdravniki uporabljajo več vrst testov za pravilno diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha.
Fizični izpit
Fizični pregled lahko pomaga razlikovati SNHL od prevodne izgube sluha. Zdravnik bo iskal vnetja, nabiranje tekočine ali ušesnega masla, poškodbe bobniča in tujkov.
Uglasitvene vilice
Zdravnik lahko kot začetni pregled uporabi test uglaševalnih vilic. Posebni testi vključujejo:
- Weberjev test. Zdravnik nežno udari v vilice s 512 Hz in jih postavi blizu srednje črte čela. Če je zvok močnejši v ušesu, je izguba sluha verjetno prevodna. Če je zvok glasnejši v ušesu, na katerega vpliva, je izguba sluha verjetno senzorično.
- Rinnov test. Zdravnik udari z uglaševalno vilico in jo položi ob vašo mastoidno kost za ušesom, dokler ne slišite več zvoka. Nato vam zdravnik premakne ustnice pred ušesnim kanalom, dokler ne slišite zvoka. Če imate SNHL, boste uglasitvene vilice bolje slišali pred ušesnim kanalom kot proti kosti.
Avdiogram
Če zdravnik pričakuje, da imate izgubo sluha, vas bo verjetno poslal na natančnejši test avdiometra, ki ga bo izvedel avdiolog.
Med testom boste v zvočno izolirani kabini nosili slušalke. Toni in besede se bodo predvajali v vsako uho z različnimi glasnostmi in frekvencami. Test pomaga najti najtišji zvok, ki ga slišite, in določene frekvence izgube sluha.
SNHL zdravljenje
Trenutno ni nobene kirurške možnosti zdravljenja SNHL. Najpogostejše možnosti so slušni aparati in polžasti vsadki, ki vam pomagajo nadomestiti izgubo sluha. Genska terapija za izgubo sluha je vse večje področje raziskav. Vendar se trenutno klinično ne uporablja za SNHL.
Slušni aparat
Sodobni slušni aparati se lahko ujemajo s specifičnimi simptomi izgube sluha. Če imate na primer težave s poslušanjem visokofrekvenčnih zvokov, lahko slušni aparat pomaga pri izbiranju teh zvokov, ne da bi to vplivalo na druge frekvence.
Kohlearni vsadki
Kohlearni vsadek je naprava, ki jo je mogoče kirurško namestiti za pomoč pri hudi SNHL. Kohlearni vsadek ima dva dela, mikrofon, ki ga nosite za ušesom, in sprejemnik v ušesu, ki pošilja električne informacije na vaš slušni živec.
Napoved senzorinevralne izgube sluha
Obeti za ljudi z SNHL so zelo različni, odvisno od obsega in vzroka izgube sluha. SNHL je najpogostejša vrsta trajne izgube sluha.
V primeru nenadnega SSHL Ameriško združenje za izgubo sluha pravi, da bo 85 odstotkov ljudi vsaj delno okrevalo, če jih bo zdravil zdravnik ušesa, nosu in grla. Približno 32 do 65 odstotkov ljudi v 2 tednih spontano povrne sluh.
Ali se senzorinevralna izguba sluha poslabša?
SNHL pogosto napreduje s časom, če ga povzročajo starostni ali genetski dejavniki. Če jih povzroči nenaden močan hrup ali dejavniki okolja, se bodo simptomi verjetno pojavili, če se izognete vzroku poškodbe sluha.
Odvoz
SNHL je za mnoge ljudi naravni del procesa staranja. Izpostavljenost glasnim zvokom pa lahko povzroči tudi trajno poškodbo notranjega ušesa ali slušnega živca. Upoštevanje teh zdravih slušnih navad vam lahko pomaga preprečiti poškodbe ušes zaradi hrupa:
- Glasnost slušalk naj bo pod 60 odstotki.
- Nosite ušesne čepke okoli glasnih zvokov.
- Pred začetkom novega zdravila se posvetujte z zdravnikom.
- Redno opravljajte teste sluha.
