Pandemija COVID-19 je spremenila naravo odnosov med pacientom in zdravnikom za ljudi z revmatoidnim artritisom (RA).
Zaskrbljenost zaradi izpostavljenosti novemu koronavirusu je razumljivo povzročila, da ljudje bolj neradi rezervirajo osebne zdravniške obiske. Posledično so zdravniki vedno bolj iskali inovativne načine za povezovanje s svojimi pacienti, ne da bi pri tem žrtvovali kakovostno oskrbo.
Telehealth in telemedicina sta postala glavna načina za interakcijo z zdravnikom med pandemijo.
In to je model oskrbe, ki bo verjetno ostal po umirenju krize COVID-19, dokler zavarovalnice še naprej povrnejo stroške virtualnih obiskov po pandemiji.
Kaj sta telezdravstvo in telemedicina in v čem je razlika?
Koncept telezdravja in telemedicine ni nov. Sprva so se ti izrazi nanašali predvsem na zdravstveno oskrbo po telefonu ali radiu. Toda njihov pomen se je pozno zelo razširil.
Telemedicina se nanaša na diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov s pomočjo telekomunikacijske tehnologije, vključno s telefonom in internetom. Običajno je v obliki videokonference med pacienti in zdravniki.
Telehealth je širša kategorija, ki presega klinično oskrbo. Vključuje vse vidike zdravstvenih storitev na daljavo, vključno z:
- telemedicina
- uporaba mobilnih zdravstvenih aplikacij
- nosljive naprave za zbiranje zdravstvenih podatkov
- spletna zdravstvena vzgoja
- izmenjava zdravstvenih informacij med izvajalci zdravstvenih storitev
Ali je telemedicina na voljo za RA?
Telemedicina se že dolgo uporablja v podeželskih okoljih, kjer ljudje nimajo enostavnega dostopa do zdravstvenih strokovnjakov. Toda pred pandemijo COVID-19 so širše sprejemanje telemedicine ovirale težave, kot so:
- vprašanja glede zaupnosti
- zahteve glede licenciranja
- upravni stroški
- nepripravljenost zavarovalnic za pokrivanje obiskov telemedicine
Tudi revmatologi prej niso bili pripravljeni nadomestiti telemedicine za osebne obiske, ker preprečuje fizični pregled sklepov. Ta pregled je pomemben del ocenjevanja ljudi s stanji, kot je RA.
V odgovor na potrebo po več telemedicine med pandemijo pa so si zvezni zdravstveni delavci prizadevali odpraviti nekatere ovire za telemedicino. To še posebej velja za vprašanja licenciranja in povračila stroškov.
Zaradi teh sprememb in povpraševanja po oskrbi na daljavo zaradi krize COVID-19 več revmatologov ponuja obiske telemedicine.
Kanadska raziskava leta 2020 med odraslimi z revmatskimi boleznimi, od katerih jih je polovica imela RA, je pokazala, da se je 44 odstotkov udeležilo virtualnega kliničnega sestanka med pandemijo COVID-19.
In raziskava bolnikov z revmatično boleznijo 2020, ki jo je izvedel Ameriški koledž za revmatologijo (ACR), je pokazala, da sta dve tretjini anketirancev opravili sestanek za revmatologijo prek telezdravstva.
V približno polovici teh primerov so bili ljudje prisiljeni dobiti virtualno oskrbo, ker njihovi zdravniki zaradi krize COVID-19 niso načrtovali osebnih obiskov v pisarni.
Je lahko obisk telemedicine za RA enako učinkovit kot osebni?
Da - z nekaterimi opozorili.
Pandemija COVID-19 je pospešila sprejemanje telemedicine v revmatologiji. Raziskave kažejo, da je najučinkovitejša uporaba telemedicine spremljanje ljudi, ki so že diagnosticirani in živijo z RA.
Študija avtohtonih prebivalcev Aljaske z RA leta 2020 ni pokazala razlike v aktivnosti bolezni ali kakovosti oskrbe med tistimi, ki so bili oskrbovani osebno ali prek telemedicine.
Glede na prej omenjeno kanadsko raziskavo je bilo 71 odstotkov vprašanih zadovoljnih s spletnim posvetovanjem. To kaže na to, da je bila večina ljudi na daljavo oskrbljena za razmere, kot je RA.
Vendar virtualna oskrba ne more v celoti nadomestiti osebne.
V nedavnem stališču o telemedicini je ACR dejal, da "podpira vlogo telemedicine kot orodja, ki bi lahko povečalo dostop in izboljšalo oskrbo bolnikov z revmatskimi boleznimi, vendar ne bi smelo nadomestiti bistvenih ocen iz oči v oči v medicinsko ustreznih intervalih. "
Kdaj naj se dogovorim za osebni obisk namesto za obisk po telezdravstvu?
Za kakršne koli preglede mišično-skeletnega sistema, potrebne za diagnosticiranje novega stanja ali spremljanje sprememb v vašem stanju, se morate osebno obrniti na svojega zdravnika.
"Nekaterih ukrepov aktivnosti bolezni, zlasti tistih, ki so odvisni od ugotovitev fizičnega pregleda, na primer oteklih sklepov, bolniki ne morejo zlahka izmeriti na daljavo," je dejal ACR v prej omenjenem stališču.
Kako se pripraviti na obisk telemedicine
Prva stvar, ki jo boste potrebovali za obisk telemedicine pri RA, je način komunikacije s svojim zdravnikom.
Za obiske, ki zahtevajo samo zvok, potrebujete samo telefon.
Za obiske, ki zahtevajo preglede prek videa, boste potrebovali pametni telefon, tablični računalnik ali računalnik z mikrofonom, spletno kamero in programsko opremo za telekonference. Potrebovali boste tudi dobro internetno povezavo ali Wi-Fi.
Za video sestanke vam lahko zdravnik po e-pošti pošlje povezavo do varnega spletnega pacientovega portala, kjer lahko vodite video klepet v živo ali povezavo za povezavo prek aplikacije, kot je:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Povečava
- Skype
Preden se prijavite za sestanek, lahko med koraki za pripravo na obisk telemedicine v RA vključite:
- poskrbite, da bo obisk pokrit z vašim zavarovanjem
- izpolnjevanje vseh zahtevanih vprašalnikov ali papirologije pred izpitom
- zapisovanje vprašanj za zdravnika
- glede na vaš cilj za obisk
- sestavljanje seznama vseh trenutnih zdravil in dodatkov
- imeti na voljo pisalo in papir za zapisovanje
- iskanje mirnega, dobro osvetljenega prostora za obisk
Kaj pričakovati med telemedicinskim obiskom RA?
V mnogih pogledih bo obisk telemedicine pri RA podoben osebnemu dogovoru z zdravnikom.
O trenutnih simptomih, zdravilih in splošnem počutju se boste pogovorili s svojim zdravnikom.
Prav tako boste morda morali zdravniku pokazati kakršno koli otekanje sklepov, ki jo doživite prek videoposnetka, zato med virtualnim obiskom obvezno nosite ohlapna oblačila.
Kako naj nadaljujem po telemedicinskem obisku?
Glede na vaše simptome in uporabljena zdravila boste morda morali s svojim zdravnikom naročiti nadaljnji osebni pregled.
Morda boste lahko uporabljali tudi zdravnikov varni portal za paciente, da boste med obiski postavljali vprašanja.
In seveda, obvezno izpolnite vse recepte in upoštevajte navodila glede uporabe zdravil. Prav tako morate nadaljevati s katero koli fizikalno terapijo, tako kot po "običajnem" obisku.
Odvoz
Telehealth je med pandemijo COVID-19 postajal vse bolj priljubljen način dostopa do oskrbe za RA.
Telemedicinski obiski po telefonu ali prek interneta so lahko še posebej koristni za spremljanje simptomov RA.
Osebni obisk bo morda še vedno potreben, ko bodo morali zdravniki fizično pregledati vaše sklepe, kosti in mišice.
