Avtoimunske bolezni so, ko imunski sistem napade zdrave celice v telesu. Obstaja veliko različnih vrst avtoimunskih bolezni, od ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni do luskavice in psoriatičnega artritisa (PsA).
Nekatere avtoimunske bolezni so povezane z večjim tveganjem za različne vrste raka, kot je limfom.
Na primer, raziskave kažejo, da so ljudje z revmatoidnim artritisom (RA) in lupusom nekoliko bolj ogroženi, ljudje s Sjögrenovim sindromom pa z znatno večjim tveganjem za limfom kot ljudje, ki nimajo teh stanj.
Težje je bilo ugotoviti, ali luskavica in PsA povečata tudi tveganje za limfom. Nekatere študije kažejo na povečano tveganje, druge pa ne.
V nadaljevanju si oglejte, kaj dosedanja raziskava pravi o tveganju za limfom pri ljudeh s psoriatično boleznijo.
Kaj sta limfom in PsA?
Limfom je najpogostejša vrsta krvnega raka. Začne se v belih krvnih celicah, imenovanih limfociti, ki telesu običajno pomagajo v boju proti okužbam. Limfociti se nahajajo v bezgavkah in limfoidnih tkivih po telesu, tudi v koži, kostnem mozgu in prebavilih.
Limfom se lahko pojavi kjer koli imate limfocite. Obstajata dve glavni vrsti limfomov:
- ne-Hodgkinov limfom, ki predstavlja večino primerov
- Hodgkinov limfom
Luskavica in PsA sta kronični vnetni bolezni. Vnetje luskavice povzroči nastanek rdečih in luskastih madežev na koži.
Približno 30 odstotkov ljudi z luskavico ima tudi PsA. Pri PsA imunski sistem povzroči tudi vnetje, ki poškoduje sklepe in povzroči otekanje, okorelost in bolečino.
Ali lahko luskavica povzroči limfom?
Nekatere raziskave kažejo, da je tveganje za limfom pri ljudeh z luskavico od 1,3 do 2-krat večje kot pri splošni populaciji. Ena analiza 112 študij je ugotovila 56-odstotno večje tveganje za limfom pri ljudeh z luskavico kot pri tistih brez te bolezni.
Luskavica je najpogosteje povezana s povečanim tveganjem za T-celični limfom, ki je vrsta ne-Hodgkinovega limfoma.
Ni jasno, ali luskavica sama poveča tveganje za T-celični limfom. Morda je ta rak včasih napačno diagnosticiran kot luskavica. Obe bolezni povzročata podobne simptome, vključno z luskastimi, srbečimi kožami. Da bi jih ločili, bo morda potrebna biopsija kože.
Nekatere raziskave sicer kažejo, da je pri ljudeh s hujšo luskavico verjetneje, da bodo zboleli za limfomom, kot pri tistih z blažjo boleznijo, vendar druge študije niso odkrile povezave med resnostjo PsA in tveganjem za limfom.
Ali obstaja večje tveganje za limfom pri ljudeh s psA?
Zdi se, da tveganje za limfom pri PsA ni tako veliko kot pri luskavici. V analizi 112 študij leta 2020 PsA ni bil povezan s povečanim tveganjem za raka. Vendar pa so avtorji ugotovili, da je bilo do zdaj le malo študij na to temo pri bolnikih s psA in da je treba opraviti več raziskav.
Povezava psoriazne bolezni in limfoma
Raziskovalci ne vedo natančno, zakaj imajo ljudje z avtoimunskimi boleznimi, kot sta luskavica in PsA, večje tveganje za limfom. Študije kažejo na nekaj možnih razlogov za povezavo.
Pretirano aktiven imunski sistem
Luskavica in PsA sta avtoimunski motnji, ko vaš imunski sistem pretirano reagira na vaše telo. Celice imunskega sistema napadajo sklepe in kožo, tako kot običajno napadajo bakterije in druge potencialno nevarne vsiljivce.
Limfom se začne v vrsti imunske celice, imenovane limfocit. Prekomerno aktiven imunski sistem pri ljudeh s psoriatičnimi boleznimi lahko povzroči, da se celice limfocitov delijo hitreje kot običajno, kar povzroči raka.
Zdravila za zaviranje imunosti
Nekatera zdravila, ki zdravijo luskavico in PsA, delujejo tako, da uravnavajo odziv imunskega sistema vašega telesa, tako da vnetje ne more poškodovati sklepov in kože. Oslabljen imunski sistem bi lahko povečal tudi tveganje za limfom.
Nekatere raziskave na primer kažejo, da imajo ljudje, ki jemljejo biološka zdravila, imenovana zaviralci TNF, verjetneje, da imajo limfom kot ljudje, ki teh zdravil ne jemljejo. Zaviralci TNF so včasih predpisani ljudem s psoriatičnim artritisom.
Druga študija iz leta 2014 je pokazala, da imajo ljudje s PsA 20-odstotno večjo verjetnost limfoma kot splošna populacija. To tveganje se je povečalo na 70 odstotkov pri ljudeh, ki so se zdravili z običajnimi zdravili za spreminjanje bolezni (DMARD) metotreksatom in / ali sulfasalazinom.
Kronično vnetje
Vnetje ni vedno slabo. Ko ste poškodovani, lahko pomaga telesu, da se pozdravi. Kadar pa je vnetje kronično, tako kot pri luskavici in psA, lahko poškoduje celice.
Dolgotrajno kronično vnetje lahko moti DNA, ki je genski material znotraj celic. Spremembe DNK lahko povzročijo, da se celice nenadzorovano delijo in postanejo rak.
Skupni dejavniki tveganja
Nekateri isti dejavniki vas ogrožajo za hujšo luskavico, PsA pa lahko tudi poveča tveganje za limfom, vključno z:
- prekomerna telesna teža (indeks telesne mase [ITM] od 25 do 29,9)
- z debelostjo (ITM večji ali enak 30)
- ki imajo presnovne motnje
- kajenje
- povečana uporaba alkohola
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, ki povezujejo dve bolezni, o katerih raziskovalci še ne vedo.
Odvoz
Povezava med luskavico, PsA in limfomom ni dokazana. Tudi če imate zaradi psoriatične bolezni večjo verjetnost, da boste zboleli za tem rakom, je vaše splošno tveganje zelo majhno.
Tveganje se poveča, če imate luskavico ali PsA in druge bolezni, povezane z limfomom, na primer Sjögrenov sindrom.
Še vedno se je dobro zavedati tveganja za raka, še posebej, če imate tudi močno družinsko anamnezo limfoma ali drugih znanih dejavnikov tveganja. Če imate luskavico ali PsA, poznajte simptome limfoma:
- otekle žleze
- nepojasnjeno hujšanje
- nočno potenje
- utrujenost, ki ne mine
- težko dihanje
O teh in drugih nenavadnih simptomih obvestite svojega zdravnika. Lahko imate teste za izključitev ali diagnosticiranje raka.
O zdravilih se pogovorite tudi z zdravnikom, ki zdravi vašo luskavico. Ugotovite, ali bi vaše zdravljenje lahko povečalo tveganje za limfom in če je tako, ali potrebujete dodatni pregled.
.jpg)
-is-it-right-for-you.jpg)
