Odpravili smo se v Orlando!
Tako kot vsako poletje ob tem času, tudi naš DiabetesMine ekipa se odpravlja na letne znanstvene seje Ameriškega združenja za diabetes, petdnevno konferenco, ki bo letos potekala v Orlandu v zvezni državi FL in bo zbrala približno 17.000 strokovnjakov z vsega sveta, da bi razpravljali o najnovejših raziskavah in zdravljenju diabetesa. V bistvu gre za največje srečanje diabetesa na svetu.
Dogodek traja od petka, 22. junija do torka, 26. junija. V petek bomo v Orlandu gostili tudi naš tehnološki forum #DData ExChange, čeprav ni povezan z ADA in je zunaj velikega kongresnega centra Orlando.
Vedno je nabitih pet dni, udeleženci pa so ves čas na poti od zgodnjega jutra do številnih sprejemnih ur in zabav pozno zvečer. Resno, komaj imamo trenutek, da bi se usedli na teh ogromnih srečanjih, kjer se ob razprostrti razstavni dvorani odvija na stotine predstavitev.
Letos pričakujemo veliko medijsko-tehničnih dogodkov, od posodobitev tehnologije zaprte zanke (ki bo avtomatizirala spremljanje glukoze in dovajanja insulina) do veliko razburjenja glede novih izdelkov, ki jih je odobrila FDA, kot je sistem OmniPod DASH, ki podpira Bluetooth, novi Dexcom G6 neprekinjeni monitor glukoze in Medtronicov samostojni Guardian Connect CGM. In to vse samo iz razstavnega prostora!
Uradni hashtag SciSessions: # 2018ADA (ja, leto pred organizacijo).
Ob ugotovitvi z veseljem poročamo, da ADA sprejema nov pristop k svoji kontroverzni politiki družbenih medijev iz preteklih let. Njihova prepoved skupne rabe fotografij s te konference je lani povzročila nemir, zdaj pa je ADA revidiral politiko s promocijo pristopa #RespectTheScientist, ki zahteva pridobitev dovoljenja vsakega govorca, preden objavi fotografije ali raziskave / diapozitive, ki jih predstavlja. To je seveda dobra novica in upamo, da jo bo ADA sčasoma odnesla in spodbudila bolj odprto izmenjavo ... saj se tako veliko konferenc toliko ljudi ne more osebno udeležiti.
Vroče teme na letošnjem srečanju ADA
Te 78. znanstvene seje skupaj vključujejo 375 ustnih predstavitev; 2117 predstavitev s posterji, vključno z 47 moderiranimi razpravami o posterjih; in 297 samo objavljenih povzetkov.
"Mislim, da je to srečanje vrhunsko, samo na podlagi vseh predstavljenih podatkov in novih področij, na katera gremo," pravi glavni zdravstveni in znanstveni sodelavec ADA William Cefalu.
Novinarji in blogerji običajno prejmejo nasvete za novice od ADA v dneh pred dogodkom, vendar je večina podrobnosti pod embargom do objave na konferenci. Tako lahko damo le širok pregled nad tem, kar prihaja:
- Ženske v diabetesu: predsednica ADA za medicino in znanost dr. Jane E.B. Reusch pravi, da se nova pobuda letos osredotoča na ženske s sladkorno boleznijo. Je tudi izredna direktorica Centra za raziskave zdravja žensk na Univerzi v Koloradu - Denver in je vodila ustvarjanje tega novega programa ADA.Poimenovali so jo ženska medosebna mreža Ameriškega združenja za diabetes (WIN ADA), mreža samo za člane za ženske, ki delajo kot znanstvenice, zdravnice in druge poklicne zdravstvene vloge na tem področju. Reusch nam pravi, da gre za dvostranski napor, namenjen podpori kariere vseh žensk s sladkorno boleznijo, pa tudi proučevanju znanosti o spolu kot biološkem dejavniku zdravja žensk pri OSI in kliničnih rezultatih. Trenutno ADA nima natančnih podatkov o ženskah, ki delajo na področju diabetesa, vendar je to cilj te pobude naprej. Poleg tega, da bo nova raziskava poudarila, bo ADA ženske izpostavila, da bodo prejele priznanje, in začela to pobudo s simpozijem "Premagovanje razlik med spoloma v znanosti". Reusch pravi, da nameravajo v prihodnje nadaljevati tudi tesnejše odnose s skupinami, kot je DiabetesSisters.
- Otroci in bolezni srca: Morda mislite, da je srčna bolezen zaplet D, značilen za starejše OSI (osebe s sladkorno boleznijo), vendar raziskave kažejo, da otroci in najstniki s T1D vse pogosteje trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Ja, dejansko je glavni vzrok smrti pri mladostnikih s tipom 1 in je neposredno povezan z insulinsko rezistenco tako za vitko kot za debelo mladost. Mogoče obstaja način, kako to rešiti, o čemer bomo razpravljali v nedeljo popoldne.
- Več kardiovaskularnih vprašanj: Letošnje srečanje bo obravnavalo tudi tveganje za CV in zdravljenje odraslih s tipom 1 in tipom 2, s posebnim poudarkom na stroškovni učinkovitosti obstoječih načinov zdravljenja. Simpozij bo raziskal 21-letno študijo na to temo in opozoril, da zdravljenje podaljša življenje in izboljša rezultate, zaradi česar so stroškovno učinkoviti tudi takrat, ko se zdi, da so cene na osebo visoke. Druge študije kažejo izboljšave z različnimi zdravili in kako se ta spremeni v resnične spremembe pri OSI.
- Preskus TEDDY: uradno znan kot okoljske determinante diabetesa pri mladih, to je velika študija, ki bo pokazala podatke iz več kot 13 let, ki vključujejo 8.500+ otrok, ki jim grozi diabetes tipa 1. Dr. Cefalu nam pove, da je TEDDY ena največjih tovrstnih študij, ki preučuje dojenčke, pri katerih obstaja največje tveganje za razvoj avtoimunskih stanj, in preučevanje dejavnikov okolja, ki bi lahko imeli pomembno vlogo.
- Veterani in diabetes: V preskusu diabetesa Veterans Affairs Diabetes (VADT) bodo predstavljeni podatki iz 15 let, ki bodo obravnavali makrovaskularne zaplete pri več kot 1300 moških s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so služili svoji državi. To ADA Daily zgodba o študiji postavlja temelje za prihajajočo predstavitev raziskave 24. junija. Citiran je dr. Peter Reaven iz zdravstvenega centra VA v Phoenixu: "Iz desetletnih nadaljnjih podatkov vemo, da je intenzivna kontrola glikemije med aktivnim delom zdravljenja z VADT pokazala statistično in klinično pomembno izboljšanje izidov srca in ožilja. Zdaj, ko imamo nadaljnjih pet let nadaljnjih ukrepov, ostajajo ključna vprašanja: Kakšna je pot do te koristi? Ali obstaja dobra prednost dobrega nadzora glukoze? In ali obstajajo takšni ali drugačni dokazi o vplivu nadzora glukoze na smrtnost? "
- Ajunktivne terapije T1D in zaviralci SLGT: V torek si bomo ogledali poseben simpozij o osrednjih podatkih preskušanj o T1, ki kot dopolnilno zdravljenje skupaj z insulinom uporabljajo razred zdravil, ki vključujejo Farsigo / Forxigo AstraZenece, Jardiance Boehringer Ingelheim in Sanofijev zaviralec SGLT-1 / SGLT-2 Lexicon.
- Vedenjsko zdravje: Letos bodo elementi duševnega zdravja in vedenjskih sprememb diabetesa velika tema, so nam povedali. Predsedniško predavanje o zdravstvu in izobraževanju ter še en ključni simpozij bo obravnaval interakcijo med duševnim zdravjem in diabetesom. "Presenetljivo je, da v mnogih letih nismo mogli skrbeti za ljudi zaradi težav z duševnim zdravjem," pravi dr. Reusch. "V našem zdravstvenem sistemu je to izjemno vprašanje, saj ljudje s sladkorno boleznijo ne uspevajo." Obstaja tudi seja o strategijah za razvijanje protokolov za ponudnike, pa tudi nova pobuda z Ameriškim psihološkim združenjem za usposabljanje ponudnikov diabetesa za izvajanje duševnega zdravja.
- Posodobitev raziskav o zdravljenju s cepivi BCG: Medtem ko druga faza njene raziskave traja in leta ne kaže nobenih rezultatov, bo dr. Denise Faustman iz splošne bolnišnice Massachusetts predložila posodobitve prejšnjih delov svojega dela o cepivu BCG, za katere meni, da bi lahko bile generično cepivo za odpravo "naprednega" diabetesa tipa 1. Nadaljnje spremljanje prihaja iz prve faze raziskav, ki kaže, da so odmerki cepiva izboljšali ravni A1C na skoraj normalno raven in so se nadaljevale pet let. Temu bomo natančno sledili na ADA in poročali o celotnih ugotovitvah, ko bodo objavljene.
- Vpliv cen inzulina: To je velik slon v sobi, še posebej potem, ko je ADA v začetku maja objavil kritično belo knjigo. Zanimivo pa je, da o vprašanju cenovne dostopnosti in dostopa ni veliko študij ali predstavitev, razen ene v petek popoldne, ki bi poročala o tem, kako so naraščajoče cene vplivale na sposobnost oseb z omejenimi boleznimi za učinkovito obvladovanje diabetesa. To je presečna raziskava več sto bolnikov, ki je preučila različne načine, kako vprašanja, povezana s stroški, vplivajo na uporabo insulina.
- Tehnologija: skozi celotno srečanje je poudarek na novi D-tehnologiji in njeni praktični uporabi v resničnem svetu. V petek zjutraj bodo na seji zdravniki, ki bodo spoznali ta orodja in kako najbolje svetovati pacientom pri njihovi uporabi. V naslednjih dneh bodo predstavitve o tehnologiji naslednje generacije, kot je vsadljivi CGM Eversense, ki bo kmalu dobil odobritev FDA, in prihodnji sistemi z zaprto zanko kmalu. "Eksplozija znanosti in tehologije na področju diabetesa je impresivna in tako vznemirljiva," pravi dr. Reusch.
Diabetes Tech Happenings
Novice že prihajajo v dogodek - na primer Medtronic v sodelovanju z Nutrino prehransko aplikacijo, odobritev FDA programske opreme DreaMed za diabetes za prilagojena priporočila za inzulin in predstavitev orodja za vpogled InPen - prvo poročilo o upravljanju s sladkorno boleznijo, ki ga poganja pametno pisalo. Več podrobnosti o vseh teh bomo poročali prihodnji teden.
Pričakujemo tudi, da bomo slišali več o teh novih izdelkih, ki so bili nedavno odobreni in / ali predstavljeni od lanske poletne konference:
Dexcom G6: S sistemom G6, ki ga je FDA odobrila marca in je bil pravkar predstavljen v začetku junija, bo ta najnovejši model Dexcom CGM verjetno pogovor podjetja večino SciSessions. Pričakujemo, da bomo to videli na celotnem zaslonu, pa tudi pogovor o revidirani politiki Medicare, ki omogoča uporabo pametnih telefonov skupaj s pokritimi napravami CGM. Številne znanstvene predstavitve se bodo poglobile tudi v optimalno uporabo CGM za tiste, ki dobivajo večkratne injekcije, zato pričakujemo, da bo Dexcom del številnih vidikov letošnje konference daleč zunaj razstavne dvorane.
Medtronic: Velika inzulinska črpalka in proizvajalec CGM imata na voljo precej sestavo za ADA-jeve SciSessions. Tam bo velika predstavitev njegovega samostojnega Guardian Connect CGM, ki je bil odobren marca in pravkar predstavljen teden dni pred to konferenco. Medtronic je prav tako napovedal, da je predstavil svojo posodobljeno iPro2 profesionalno aplikacijo CGM za zdravstvene delavce, ki je zdaj vključena v funkcijo Nutrino Foodprint in ponuja prehranske smernice v aplikaciji sečnje. Zagotovo bomo prejeli tudi nekaj bolj razburljivih posodobitev o razstavljenem cevovodu za sladkorno bolezen Medtronic, o katerem bomo razpravljali tudi na konferenci.
OmniPod DASH: Insulet bo imel tudi svoj novo odobreni sistem, pripravljen za predstavitev na SciSessions, potem ko je FDA ta izdelek odobrila v začetku junija. DASH omogoča, da brezžična črpalka Omnipod podpira Bluetooth in se napaja z novim zaslonom na dotik Personal Diabetes Manager (PDM). Poleg prikaza te naprave na tleh razstavne dvorane obstaja še veliko simpozijev in sej, na katerih se bo razpravljalo o tem novem sistemu.
Abbott Libre Flash: Od lanske konference ADA je FDA septembra 2017 odobrila težko pričakovani sistem za nadzor glukoze FreeStyle Libre Flash, ki se je od takrat začel uporabljati za invalide tukaj v državah. Pri podjetju smo se posvetovali in rekli so nam, da ne bodo imeli nobenih velikih novih sporočil, časovno usklajenih z ADA, na primer k temu, da mobilno aplikacijo LibreLink za izmenjavo podatkov pošljejo v ZDA Boo. Toda Abbott nam pove, da bodo predstavili nekaj novih podatkov, povezanih z uporabo Libre Flash.
Drugi D-Tech: V razstavni dvorani so vedno presenečenja in včasih so ta povezana s tem, kdo NI prisoten. Letos Roche Diabetes in pridobljena aplikacija za izmenjavo podatkov mySugr opazno manjkata na seznamu razstavljavcev (?). Medtem se govori, da se tehnologija Tandem Diabetes Care s sistemom Predictive Low Glucose Suspend (PLGS), poimenovana Basal IQ, približuje odobritvi FDA, skupaj s hibridno obližno črpalko Cellnovo, ki zdaj pripada Eli Lilly, in seveda vsadljiva Senseonics Eversense CGM, ki naj bi ga odobrili vsak dan. Za vse to bomo imeli okrog konca oči!
Z @DiabetesMine bomo v živo objavljali tweetove z uporabo oznak dogodkov in objavljali posodobitve na naši Facebook strani, zato nam sledite. Spremljajte nas tudi za našo postkonferenčno pokritost, od našega POV kot OSI, tako kot vi.
