Ali lahko jemanje zdravila Prometrium vaginalno preprečuje splav?

Pregled

Progesteron je znan kot "nosečniški hormon". Brez dovolj progesterona žensko telo ne more še naprej rasti oplojenega jajčeca.

Če poskušate zanositi, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje s progesteronom. Pomagajo vam pri nosečnosti. Lahko jih priporočijo tudi, če ste v preteklosti splavili ali če potrebujete hormonsko podporo med zunajtelesno oploditvijo in drugimi postopki plodnosti.

Ena od možnosti je Prometrium. To zdravilo je oblika progesterona. Zdravilo FDA je odobrilo v obliki tablet, vendar bodo nekateri zdravniki priporočili, da ga ženska uporablja vaginalno.

Kaj je progesteron?

Progesteron vam pomaga doseči in ohraniti nosečnost. V drugi polovici menstrualnega ciklusa se raven progesterona zviša.

Hormon pomaga zgostiti sluznico maternice. Posledično je podloga bolj sposobna podpirati vsaditev oplojenega jajčeca. Če je sluznica pretanka, do implantacije ne more priti.

Ko ženska zanosi, njeno rumeno telo (prazen jajčni mešiček) v zgodnji nosečnosti tvori progesteron. To se nadaljuje, dokler posteljica ne prevzame. Visoke ravni progesterona pomagajo preprečiti ovulacijo. Pomaga tudi pri rasti žlez, ki proizvajajo mleko.

Po 8. do 10. tednu nosečnosti ženska posteljica začne proizvajati progesteron. To pomeni, da je zdravljenje s progesteronom pogosto kratkoročna možnost za zmanjšanje tveganja za splav.

Ker je progesteron ključnega pomena za nosečnost, je nizek progesteron povezan tudi s splavom. Čeprav to ni edini vzrok za splav, študije opozarjajo na idejo, da bi lahko imel progesteron svojo vlogo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zdravniki v Vietnamu, Franciji in Italiji pogosto predpisujejo progesteron kot način za preprečevanje splava.

Kaj je Prometrium?

Prometrium je blagovna znamka za hormone, znane kot progestini. Prometrium je bioidentični hormon. To pomeni, da je kemično podoben vrsti progesterona, ki jo ženska proizvaja naravno.

Prometrium izvira iz jam. Čeprav je tradicionalno na voljo v obliki tablet, ga lahko nekateri zdravniki predpišejo zunaj oznake za vstavitev v nožnico. FDA trenutno ni odobrila zdravila za vaginalno uporabo.

Po navedbah Nacionalnega združenja za neplodnost je uporaba zdravila vaginalno povezana z manj neželenimi učinki kot jemanje peroralno.

Zdravnik lahko vaginalno predpiše Prometrium kot način za povečanje naravnega progesterona ženske v upanju, da bo ohranila nosečnost.

Prometrij in splav

Ni posebnih raziskav o Prometriju in splavu, obstajajo pa raziskave o koristih vaginalnega progesterona.

Študija, objavljena v Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, je pokazala, da je pri nosečnicah v drugem trimesečju s kratkim materničnim vratom, ki so uporabljale vaginalni progesteronski gel, manj verjetno, da bodo doživele prezgodnji porod. Imeli so tudi manj zapletov pri novorojenčkih kot ženske, ki jih niso.

Študija je spremljala 458 žensk s kratkim materničnim vratom, pri katerih je bilo tveganje za splav večje. Ženske, ki so uporabile progesteronski gel, so pred 33 tedni doživele 45-odstotno nižjo stopnjo prezgodnjega poroda.

Toda po podatkih knjižnice reproduktivnega zdravja Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) zdravljenje z vaginalnim progesteronom ni imelo "dokazov o učinkovitosti". SZO je pozvala k nadaljnjim raziskavam povezav med progesteronom in preprečevanjem splavov.

Opozorilo: Ne uporabljajte progesterona vaginalno, če ste noseči, razen če tega zdravila uporabljate kot del zdravljenja plodnosti.

Tveganja vaginalnega prometrija

Nekatere ženske imajo zdravstvene težave, zaradi katerih ne smejo jemati zdravila Prometrium vaginalno ali kako drugače.

Tej vključujejo:

• zgodovina možganske kapi
• zgodovina raka dojke ali maternice
• anamneza nenormalnih vaginalnih krvavitev
• bolezni jeter in / ali ledvic

Znano je, da vaginalni progesteron povečuje tveganje za ženske za:

• krvni strdki
• možganska kap
• srčni napad
• Rak na dojki

Če imate v preteklosti te bolezni ali imate pomisleke glede jemanja vaginalnega progesterona, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prometrium lahko sodeluje tudi z nekaterimi zdravili.

Stranski učinki

Neželeni učinki, povezani z vaginalnim Prometriumom, lahko vključujejo:

• bolečine v dojkah in / ali občutljivost
• spremembe v izcedek iz nožnice
• zaspanost in utrujenost
• glavobol
• spremembe razpoloženja, vključno s povečano razdražljivostjo ali živčnostjo
• bolečine v medenici in krči
• otekanje v rokah ali nogah

Mnogi od teh simptomov so enaki zapletom v nosečnosti in jih je težko prepoznati.

Premisleki

Domnevna uporaba zdravila Prometrium naj bi povečala količino razpoložljivega progesterona v maternični sluznici. Ta koncept je dober za ženske, ki upajo, da bodo preprečile splav. Cilj je zgostitev maternične sluznice.

Ko se peroralno jemlje ali injicira, je progesteron na voljo v večjih količinah v krvnem obtoku. Toda ženske, ki jemljejo Prometrium vaginalno, morda nimajo tako visoke ravni progesterona v krvnem obtoku.To je normalno in ni problem, ker je cilj več progesterona v maternici, ne krvni obtok.

Po poročilu InVia Fertility je lahko vaginalni progesteron enako učinkovit kot injekcije progesterona. Kot dodatek ženskam ni treba izvajati včasih bolečih injekcij ali tvegati alergijske reakcije olja, ki se uporablja za raztapljanje progesterona.

Odvoz

Jemanje Prometrija ali drugega progesterona ne pomeni, da ženska ne bo splavila. Toda za nekatere ženske dokazano zdravilo zmanjšuje pojav splavov. To lahko pripelje do uspešne nosečnosti.