Huda preeklampsija: možni zapleti v vsaki fazi nosečnosti

Kaj je preeklampsija?

Preeklampsija je stanje, ki ga zaznamuje povišan krvni tlak in morda povišana raven beljakovin v urinu ali okvarjena funkcija jeter ali strjevanja krvi. Čeprav se pogosto razvije v poznejši nosečnosti, se lahko razvije prej v nosečnosti ali redko po porodu.

Če imate preeklampsijo, bo zdravnik morda moral spodbuditi porod in poroditi vašega otroka. Ta odločitev temelji na resnosti preeklampsije in na tem, kako daleč je nosečnost.

Preberite, če želite izvedeti več o tem, kaj lahko pričakujete, če imate blago do hudo preeklampsijo.

Blaga preeklampsija

Če imate diagnozo blage preeklampsije, vam bo zdravnik morda:

• spodbujajte porod med 37. in 40. tednom. Po potrebi vam bo zdravnik dal zdravila za pripravo materničnega vratu na porod.
• odložite porod, če diagnozo postavite pred 37. tednom, resnost ne napreduje, niste v porodu in dobro počutje vas in vašega otroka lahko natančno spremljate in zagotovite.

Huda preeklampsija

Huda preeklampsija zahteva hospitalizacijo in natančen nadzor. Vaš zdravnik bo verjetno povzročil porod, če:

• Vaša nosečnost je na 34 tednih ali več.
• Resnost vašega stanja napreduje.
• Zdravje vašega dojenčka se poslabša.

Za nadzor krvnega tlaka vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:

• hidralazin (apresolin)
• labetalol (Normodin ali Trandate)
• nifedipin (prokardija)

Huda preeklampsija pri nič do 28 tednih

Če pred 28. tednom nosečnosti razvijete hudo preeklampsijo, imate z otrokom veliko tveganje za resne zaplete.

Zapleti hude preeklampsije pred 28. tednom nosečnosti

Zapleti mater • epileptični napadi (eklampsija)
• pljučni edem
• odpoved ledvic
• možganska kap
Zapleti ploda• smrt
• predčasna dostava
• sprejem v intenzivno nego novorojenčkov
• zaviranje rasti
Drugi možni zapleti pri plodu:• krvavitev v možganih
• poškodbe črevesja
• kronična pljučna bolezen

Huda preeklampsija v 21. do 27. tednu

Huda preeklampsija se v drugem trimesečju nosečnosti redko razvije. Ko se to zgodi, je običajno pri ženskah z anamnezo bolezni, ki vključujejo:

• kronična hipertenzija
• bolezni ledvic
• preeklampsija s predhodno nosečnostjo

Vzrok za preeklampsijo je lahko posledica nenormalne pritrditve posteljice na maternično steno ali a molarna nosečnost (rast nenormalnega gestacijskega tkiva v maternici).

Molarne nosečnosti so povezane s plodi, ki se ne razvijajo normalno.

Če imate na tej stopnji nosečnosti preeklampsijo, morate vi in ​​vaš zdravnik pretehtati tveganje za nosečnost dojenčka glede na morebitne zaplete skrajne nedonošenosti, ki lahko vključujejo:

• smrt ploda
• zapleti pri novorojenčkih
• nevrološki primanjkljaji

Prav tako se lahko poveča tveganje za materine zaplete, vključno z:

• napadi
• odpoved ledvic
• možganska kap

Huda preeklampsija pri 28 do 36 tednih

Če se pri 28 do 36 tednih nosečnosti razvije huda preeklampsija, so tveganja podobna tistim, ki se lahko pojavijo pred 28 tedni, vendar so stopnje nižje.

Če ste noseči od 28 do 32 tednov in morate takoj roditi, je vaš otrok v nevarnosti za zaplete in možno smrt. Nekateri preživeli dojenčki imajo dolgotrajne okvare. Zato bo zdravnik morda počakal nekaj dni pred začetkom poroda.

V tem času boste morda prejeli magnezijev sulfat, da preprečite krče. Morda boste prejeli tudi druga zdravila za zniževanje krvnega tlaka, na primer hidralazin (Apresolin) in steroide, kot je betametazon, ki pomagajo dojenčku pri razvoju pljuč.

Do poroda boste morali ostati tudi v bolnišnici.

Pri hudi preeklampsiji po 34 tednih ali pozneje zdravniki običajno priporočajo takojšnjo porod. Vendar pa vam lahko pred 34 tedni zdravnik predpiše steroide 48 ur pred začetkom poroda za krepitev otrokovih pljuč.

Čas poroda je odvisen od tega, kako hudo je stanje postalo, in stanja počutja mater in ploda.

Huda preeklampsija pri 37 tednih ali pozneje

Še vedno obstaja tveganje za mater, če se preeklampsija razvije v 37. tednu ali po njem, vendar se tveganje za dojenčka zmanjša, saj dojenček zdaj šteje za dojenčka.

HELLP sindrom

HELLP sindrom naj bi bila bolj napredovala različica hude preeklampsije. Ime dobi po prvih črkah nekaterih značilnosti: hemoliza (razgradnja rdečih krvnih celic), povišani jetrni encimi in nizko število trombocitov.

Če se razvijete ta pogoj, tako za vas kot za dojenčka obstaja veliko tveganje za zaplete. Med materinimi tveganji so odpoved ledvic, pljučni edem, disfunkcija strjevanja krvi in ​​možganska kap.

Zapleti ploda so močno povezani z gestacijsko starostjo ob porodu, lahko pa so tudi posledica težav, povezanih z nosečnostjo, kot je abrupcija posteljice.

Te težave so resne. Zdravnik vam bo verjetno priporočil porod dojenčka v 24 do 48 urah po diagnozi, tudi če to pomeni, da se bo otrok rodil prezgodaj.

Zdravnik vam bo svetoval čas poroda glede na gestacijsko starost otroka in resnost vašega stanja.

Redka preeklampsija po porodu

V redkih primerih se lahko preeklampsija pojavi po porodu.

Simptomi poetalne preeklampsije lahko vključujejo bolečine v želodcu, glavobole ali otekanje rok in obraza. Morda jih zamenjajo za tipične poporodne simptome, zato je pomembno, da ugotovite vzrok simptomov.

Če ste po porodu zaskrbljeni zaradi katerega od svojih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Outlook

Preeklampsija je resno zdravstveno stanje, ki lahko prizadene mater in otroka. Takojšen porod je priporočljivo zdravljenje hude preeklampsije, vendar je zdravljenje odvisno od tega, kako daleč ste v nosečnosti in kako huda je preeklampsija.

Če med nosečnostjo ali po rojstvu otroka kažete kakršne koli simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.