Kaj je PMDD?
Predmenstrualna disforična motnja (PMDD) se nanaša na skupino čustvenih in fizičnih simptomov, ki se začne teden ali dva pred menstruacijo.
PMDD je podoben predmenstrualnemu sindromu (PMS), vendar so njegovi simptomi, zlasti čustveni, hujši.
Če imate navadno hude simptome PMS, ki vam prekinjajo vsakdanje življenje, boste morda imeli PMDD. Preberite, če želite izvedeti več o njegovih simptomih in kako se zdravi.
Kakšni so simptomi PMDD?
Značilno je, da se simptomi PMDD začnejo v 7 do 10 dneh po začetku menstruacije, čeprav se lahko začnejo malo prej ali kasneje.
Podobno kot pri PMS ima tudi PMDD čustvene in fizične simptome. Lahko pa imate več čustvenih simptomov kot fizičnih ali obratno.
Čustveni simptomi PMDD lahko vključujejo:
- vznemirjenost ali živčnost
- jeza
- jokajoče uroke
- občutek brez nadzora
- pozabljivost
- izguba zanimanja za dejavnosti in odnose
- razdražljivost
- razpoloženje
- napadi panike
- paranoja
- žalost
- misli na samomor
Fizični simptomi PMDD lahko vključujejo:
- akne
- bolečine v hrbtu
- napihnjenost
- otekanje in občutljivost dojk
- težave s prebavili, vključno z zaprtjem, drisko, slabostjo ali bruhanjem
- krči
- omotica
- glavobol
- palpitacije srca
- spremembe apetita
- bolečine v sklepih ali mišicah
- mišični krči
- boleča obdobja
- zmanjšan spolni nagon
Ti simptomi, zlasti čustveni, lahko močno vplivajo na vaše vsakdanje življenje, oviranje v službi, šoli ali odnosih. Po navadi izginejo sami, ko se začne menstruacija, nato pa se vrnejo po naslednji ovulaciji.
Kaj povzroča PMDD?
Strokovnjaki še vedno poskušajo ugotoviti osnovni vzrok PMDD. Toda večina verjame, da je to odziv na spreminjanje ravni hormonov, ki se pojavijo med vašim ciklusom.
V celotnem ciklu telesu narašča in upada raven hormonov estrogena in progesterona. To lahko vpliva na raven serotonina, nevrotransmiterja, ki igra pomembno vlogo v vašem razpoloženju.
Ljudje s PMDD so lahko preprosto bolj občutljivi na ta hormonska nihanja.
Leta 2017 so raziskovalci na Nacionalnem inštitutu za zdravje odkrili, da imajo ljudje s PMDD genetske spremembe, zaradi katerih njihove celice pretirano reagirajo na estrogen in progesteron. Menijo, da je ta pretirana reakcija lahko odgovorna za simptome PMDD.
Ali obstaja kakšen način za testiranje PMDD?
Ni posebnega testa, ki bi ga zdravniki lahko uporabili za diagnosticiranje PMDD. Namesto tega bo zdravnik verjetno začel s fizičnim pregledom in naročil nekaj osnovnih krvnih preiskav.
To lahko pomaga izključiti druge možne vzroke za vaše simptome, kot so:
- sindrom kronične utrujenosti
- endometrioza
- mioma
- fibromialgija
- težave s hormoni
- velika depresija
- migrenska motnja
- menopavza
- panična motnja
Zapišite si, kdaj se simptomi ponavadi pojavijo in izginejo. Te podatke obvezno posredujte svojemu zdravniku.
Da bi stvari olajšali, razmislite o uporabi aplikacije za sledenje obdobjem, če tega še ne storite. Poiščite tistega, ki vam omogoča dodajanje lastnih simptomov, ki jim želite slediti. Za sledenje simptomov lahko tudi natisnete grafikon.
Po nekaj mesecih spremljanja simptomov boste lahko videli, kako se spreminjajo skozi ves cikel in vplivajo na vaše vsakdanje življenje. To je lahko zelo koristno za izključitev drugih pogojev.
Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli težavah z duševnim zdravjem, ki ste jih imeli v preteklosti. Nekaterim lahko hormonske spremembe pred obdobjem poslabšajo že obstoječe simptome.
Diagnostična merila
Na splošno bo zdravnik razmislil o diagnozi PMDD, če imate vsaj pet od naslednjih simptomov, ki se začnejo sedem do deset dni pred menstruacijo:
- Nihanje v razpoloženju
- izrazita razdražljivost ali jeza
- depresivno razpoloženje
- občutke brezupa
- tesnoba ali napetost
- zmanjšano zanimanje za prijatelje, delo in druge dejavnosti
- težave s koncentracijo
- utrujenost, pomanjkanje energije
- spremembe apetita
- težave s spanjem ali preveč spanja
- občutek brez nadzora
- telesni simptomi, kot so napenjanje, občutljivost dojk, bolečine v sklepih ali mišicah in glavobol
Spregovori!
PMDD lahko močno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Če se vam zdi, da zdravnik ne posluša vaših težav ali resno jemlje simptome, lahko vedno poiščete drugo mnenje drugega zdravnika.
Mednarodno združenje za predmenstrualne motnje (IAPMD) ima mednarodno bazo podatkov, ki vam lahko pomaga najti zdravnika na vašem območju, ki je seznanjen z diagnosticiranjem in zdravljenjem PMDD.
Kako se zdravi PMDD?
Posameznega zdravljenja PMDD ni, vendar lahko več stvari pomaga pri ohranjanju simptomov. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih pristopov, preden boste ugotovili, kaj vam najbolj ustreza.
Spremembe življenjskega sloga
Nekaterim lahko nekaj prilagoditev dnevnih navad močno vpliva na simptome PMDD.
Tej vključujejo:
- Pogoste vadbe. To ni nujno intenziven trening v telovadnici. Vsakodnevni hitri 30-minutni sprehod po soseski vam lahko pomaga izboljšati razpoloženje.
- Držite stres pod nadzorom. Stresu se je težko popolnoma izogniti, a poskušajte ostati na vrhu svojih glavnih stresorjev. To lahko vključuje stik s sodelavcem po pomoč, uporabo sprostitvene tehnike, kot je joga ali meditacija, ali vlaganje v dober načrtovalec dneva.
- Prepuščati se zmerno. Poskusite zmanjšati sladkarije in prigrizke, ki vsebujejo veliko natrija. Olajšanje boste morda našli tudi z omejevanjem uživanja kofeina in alkohola.
- Prehranjevanje za vaše razpoloženje. Cilj živil, ki vsebujejo puste beljakovine in kompleksne ogljikove hidrate. Pomislite na ribe, oreščke, piščanca in cela zrna. Te vrste hrane lahko povečajo raven triptofana, kemikalije, ki jo vaše telo uporablja za proizvodnjo serotonina. Ne pozabite, da lahko hormonske spremembe povzročijo padec ravni serotonina.
Upoštevajte, da lahko te spremembe trajajo nekaj tednov, preden začnejo pomembno vplivati na vaše simptome. Ne bodite malodušni, če ne opazite takojšnjih rezultatov.
Preberite več o naravnih zdravilih za PMDD.
Terapija
Sodelovanje s terapevtom vam lahko pomaga pri krmarjenju po čustvenih izzivih, ki jih prinaša PMDD. Posebno koristna je lahko posebna vrsta terapije, imenovana kognitivno vedenjska terapija (CBT).
Ta pristop vam pomaga razviti novo vedenje in miselne vzorce, ki vam bodo pomagali, da se boste bolje znašli v težkih situacijah. S pomočjo CBT vam lahko terapevt pomaga razviti nova orodja, ki jih boste uporabili, ko bo vaše razpoloženje strmoglavilo pred menstruacijo.
Vas skrbijo stroški? Oglejte si te možnosti zdravljenja za vsak proračun.
Kaj pa zdravila?
Če druga zdravila ne olajšajo, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila za lajšanje simptomov.
Antidepresivi
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vrsta antidepresiva, so glavno zdravilo za čustvene in fizične simptome PMDD. Delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih.
SSRI, ki se uporabljajo za zdravljenje PMDD, vključujejo:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Drugi antidepresivi, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje PMDD, vključujejo:
- buspiron
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Nekateri menijo, da jemanje enakega odmerka vsak dan pomaga, drugi pa odmerek povečajo v tednu ali dveh pred obdobjem. Vaš zdravnik bo skupaj z vami našel zdravilo in odmerek, ki nudi največ koristi z najmanj neželenimi učinki.
Hormonska zdravila
Simptomi PMDD se ponavadi začnejo, ko ovulirate. Hormonska zdravila, vključno s kontracepcijskimi tabletami, ki vam preprečujejo ovulacijo, vam lahko pomagajo, da se popolnoma izognete simptomom PMDD.
Kontracepcijske tablete
Nekaterim hormonske kontracepcijske tablete pomagajo zmanjšati simptome PMDD. Toda za druge simptome samo poslabšajo.
Yaz je trenutno edina kontracepcijska tableta, ki jo je odobrila Uprava za prehrano in zdravila za zdravljenje PMDD. Toda zdravniki lahko še vedno predpišejo druge kontracepcijske tablete za PMDD. To je tisto, kar je znano kot nenamenska uporaba zdravila.
Večina kontracepcijskih tablet ima 21 aktivnih tablet, nato pa tedensko placebo tablete, ki vsebujejo samo sladkor. Če jemljete kontracepcijske tablete za PMDD, vam bo zdravnik morda svetoval, naj jemljete aktivne tablete vsak dan. To vam bo preprečilo menstruacijo.
Kontracepcijske tablete morda niso varna možnost, če ste starejši od 25 let ali če kadite.
Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH)
Agnisti GnRH, kot je levprolid, ustavijo, da jajčniki proizvajajo estrogen in progesteron.
Čeprav je to lahko v veliko pomoč pri simptomih PMDD, vas začasno spravi v menopavzo, ki lahko povzroči lastne simptome, podobne PMDD, vključno z:
- depresija
- anksioznost
- težave s koncentracijo
Zdravnik vam lahko da majhne odmerke estrogena in progesterona, da prepreči te neželene učinke. Toda tudi njihovi majhni odmerki lahko sprožijo simptome PMDD.
Kje najdem podporo za upravljanje PMDD?
Življenje s PMDD se lahko včasih počuti izjemno in pomembno vpliva na vaše vsakdanje življenje. A zavedanje o predmenstrualnih motnjah narašča. V odgovor se pojavljajo novi viri, s katerimi se lahko povežete z drugimi in izveste več o stanju.
- Poleg prej omenjenega imenika ponudnikov ponuja IAPMD tudi vrsto drugih virov. Vključujejo liste za sledenje simptomov, informativne brošure, ki jih lahko delite z najbližjimi, sezname spletnih podpornih skupin in še več.
- Me v PMDD je brezplačna aplikacija, ki vam omogoča sledenje simptomov in zdravljenja. Podjetje ima tudi spletni dnevnik, ki pogosto deli zgodbe resničnih ljudi, ki živijo s PMDD.
Kakšni so obeti?
PMDD se ponavadi razreši sam, ko pride do menopavze in preneha menstruacija. Morda boste tudi ugotovili, da se vaši simptomi sčasoma razvijajo, včasih na bolje.
Sledenje simptomom vam lahko pomaga, da bolje razumete, kako se simptomi sčasoma spreminjajo in kateri načini zdravljenja najbolje delujejo.
Ne pozabite, da boste morda morali preizkusiti več tretmajev, preden boste ugotovili, kaj vam ustreza. To je lahko moteč postopek, zato ne oklevajte in stopite v stik z drugimi bodisi v spletu bodisi v svoji skupnosti.
Ne glede na to, ali želite razrešiti svoje frustracije ali se pogovoriti o možni možnosti zdravljenja, lahko povezovanje z drugimi olajša postopek.
.jpg)
