Uporaba opija za lajšanje bolečin ima dolgo zgodovino. Ljudje so opij začeli uporabljati okrog 3500 pr. Skozi stoletja je bil znan kot univerzalno zdravilo za vse.
Leta 1803 so morfij izolirali iz opija, zaradi česar je bilo eno prvih zdravil iz rastline. Hitro je pridobil popularnost in se je pogosto uporabljal pri vseh vrstah lajšanja bolečin.
Toda kmalu se je izkazal eden od njegovih stranskih učinkov: odvisnost. Med ameriško državljansko vojno je ta stranski učinek postal bolj znan, saj je veliko vojakov razvilo odvisnost od morfija.
Morfij in drugi opioidi imajo resne neželene učinke. Treba jih je razumeti in voditi, da lahko bolniki v celoti izkoristijo prednosti z manj tveganji.
Poglejmo si podrobneje morfij in njegove učinke.
Zakaj je predpisano?
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 11 odstotkov odraslih v ZDA vsak dan doživlja bolečino.
Študije kažejo, da ima 10 do 60 odstotkov Američanov, ki so podvrženi običajnim operacijam, po posegu kronične bolečine. Ta bolečina vpliva na njihovo vsakdanje življenje in dobro počutje.
Morfij se uporablja za lajšanje tako akutne (takojšnje) kot kronične (dolgotrajne) bolečine.
Vendar ima morfij resne neželene učinke. Zdravniki to upoštevajo vsakič, ko to predpišejo. Ti neželeni učinki so še posebej pomembni za ljudi z drugimi zdravstvenimi težavami.
Obstajajo štiri vrste opioidnih receptorjev na več področjih telesa. Med njimi so receptorji v možganih, prebavilih (prebavilih) in hrbtenjači. Kako močno se opioidi vežejo na te receptorje, določa stopnjo koristi glede na število neželenih učinkov, ki jih lahko doživite.
Morfij v možganih pomaga sproščati nevrotransmiter dopamin. To blokira signale bolečine in ustvari prijeten občutek. Zato morfij deluje kot sredstvo za lajšanje bolečin.
Katere so vrste morfija?
Morfij je na voljo v peroralni obliki in obliki za injiciranje. Zdravnik se bo glede na stopnjo bolečine in kaj je za vas najbolj varno odločil, katero vrsto zdravila boste predpisali.
Danes obstajajo smernice CDC za varno in učinkovito obvladovanje bolečin pri kroničnih bolečinah. Te smernice so bile posebej razvite za zmanjšanje tveganja prevelikega odmerjanja in zlorabe opioidov.
Peroralni morfij
Peroralni morfij je na voljo tako v obliki s takojšnjim sproščanjem kot v dolgotrajnem delovanju. Pri kroničnih bolečinah zdravniki praviloma predpišejo dolgo delujoče izdelke.
Zdravnik se bo odločil, katera oblika in odmerek je najboljši, pri čemer bo uporabil številne dejavnike, kot so:
- zgodovino z opioidnimi zdravili
- raven in vrsto bolečine
- tvoja starost
- druga zdravstvena stanja (delovanje ledvic, težave s srcem ali pljuči, apneja v spanju, nizek krvni tlak, napadi, težave z želodcem itd.)
- druga zdravila, ki jih uporabljate
- drugi dejavniki, kot je občutljivost na morfij
Morfij za injiciranje
Morfij za injiciranje je na voljo kot raztopina, ki je lahko:
- injiciran pod kožo (subkutano)
- v mišico (intramuskularno)
- v veno (intravensko)
Ta vrsta morfija se daje samo z zdravniškim nadzorom. Zdravnik bo izbral vaše posebno zdravljenje in odmerek glede na vašo stopnjo bolečine in možne neželene učinke.
Morfij za injiciranje ima več tveganj kot oralne različice. Pred začetkom jemanja se bo zdravnik z vami pogovoril o teh tveganjih.
Kakšni so kratkoročni neželeni učinki?
Neželeni učinki, ki jih opazite pri uporabi opioidov, kot je morfij, so odvisni od dejavnikov, kot so odmerek, jakost in trajanje uporabe zdravila.
Ko prvič začnete jemati morfij, se lahko pojavijo neželeni učinki. Če imate nenavadne ali nove simptome, jih obvezno spremljajte. O njih se pogovorite s farmacevtom ali zdravnikom.
možni kratkoročni neželeni učinki morfija
- slabost in bruhanje
- zaprtje
- srbenje
- izguba apetita
- nižja telesna temperatura
- težave z uriniranjem
- počasno dihanje
- zaspanost
- spremembe srčnega utripa
- šibkost
- omotica ob vstajanju
- zmedenost
- živčnost
- erektilna disfunkcija
Kakšni so dolgoročni neželeni učinki?
Morfij običajno ni prva izbira za kronične bolečine brez raka. Tveganja odvisnosti in prevelikega odmerjanja so resna skrb. Glede na CDC se pri vsakem četrtem bolniku, ki se dolgoročno zdravi z opioidi, razvije motnja uživanja opioidov.
Dolgotrajna uporaba morfija lahko povzroči neželene učinke na več načinov, tako da moti vaš prebavni trakt, hormone in imunski sistem.
možni dolgoročni neželeni učinki morfijaVprašanja, povezana s prebavili, vključujejo:
- kronično zaprtje
- slab apetit
- refluks
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu
- suha usta
- izguba teže
Vprašanja, povezana s hormonskimi spremembami, vključujejo:
- zvišan krvni sladkor
- težave z menstruacijo
- osteoporoza in tveganje za zlome
- imunske težave, kot je tveganje za okužbo
- spolna disfunkcija
Toleranca
Če morfij uporabljate dlje časa, boste morda potrebovali večje ali pogostejše odmerke, da boste dosegli enake učinke lajšanja bolečine.
PrevidnoČe vaše telo postane tolerantno na morfij, še ne pomeni, da ste tolerantni na druge opioide. Če vas zdravnik zamenja z drugim opioidom, mora izračunati nov odmerek, da se izogne prevelikemu odmerjanju. Ne spreminjajte odmerka, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.
Fizična odvisnost
Če uporabljate morfij, se vaše telo morda navadi. Brez morfija morda ne boste mogli normalno delovati.
Motnja uporabe opioidov
Opioidi, tako kot morfij, lahko ustvarijo zelo močne občutke. Nekateri ljudje lahko zlorabijo morfij, na primer, če jemljejo več, kot je predpisano, za povečanje želenih učinkov.
Zdravilo lahko začnejo prisilno uporabljati, tudi če to škoduje njihovemu zdravju, službi ali odnosom ali moti njihovo zdravje. To je motnja uživanja opioidov ali zasvojenost.
POZORAlkohol, marihuana ali druga zdravila, ki zavirajo osrednji živčni sistem, lahko povečajo tveganje za preveliko odmerjanje in druge neželene učinke. Med uživanjem morfija ne pijte alkohola ali drugih zdravil. Preden začnete uporabljati katero koli zdravilo na recept, se o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, pogovorite s svojim zdravnikom, tudi brez recepta.
Odtegnitveni simptomi
Ne morete nenadoma prenehati jemati morfij, če ga uporabljate že nekaj časa. Umiki so lahko resni.
morfin Odtegnitveni simptomi
- anksioznost
- smrkav nos
- potenje
- hrepenenje po drogah
- misli na samomor
- težave s spanjem
- depresija
- vznemirjenost
- telesne bolečine
- slabost in bruhanje
- driska
- krči
- razpoloženje
- pomanjkanje koncentracije
Kdaj k zdravniku
Če vam zdravnik predpiše morfij, jim obvezno povejte, če:
- neželeni učinki vas preveč motijo, da bi še naprej uporabljali zdravilo
- tvoja bolečina ni boljša
takoj poiskati zdravniško pomočPokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam razvije:
- izpuščaj
- omedlevica
- težave z dihanjem
- napadi
- srbenje
- otekanje grla, obraza ali jezika
Kako se zdravijo neželeni učinki morfija?
Eden najbolj motečih stranskih učinkov uporabe morfina in drugih opioidov je zaprtje, ki ga povzroča opioid. Raziskave ocenjujejo, da tretjina bolnikov zaradi tega neželenega učinka zmanjša odmerek zdravila ali popolnoma preneha uporabljati opioide.
Tu je nekaj načinov za obvladovanje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi:
- Kot dodatek jemljite dodatne vlaknine.
- Povečajte vlaknine v svoji prehrani.
- Redno se gibajte.
- Pijte odvečno tekočino.
- Po potrebi vzemite odvajala. Vendar to ni vedno koristno; za nasvet se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Vzemite zdravila na recept, ki blokirajo opioidne receptorje v črevesju, na primer:
- metilnaltrekson (Relistor)
- lubiproston (Amitiza)
- naloksegol (Movantik)
- naldemedin (Symproic)
Dokler se ne navadite na neželene učinke morfija:
- Ne vstanite nenadoma, da se izognete omotici ali omedlevici.
- Izogibajte se vožnji ali opravljanju nalog, ki zahtevajo osredotočenost ali zbranost.
Kaj pa preveliko odmerjanje?
Obstaja tveganje za uporabo morfija, vključno s prevelikim odmerjanjem. V nekaterih primerih je preveliko odmerjanje lahko usodno.
previdnostTakoj pokličite 911, če sumite na preveliko odmerjanje morfija. Znaki vključujejo upočasnjeno dihanje, izjemno utrujenost in neodzivnost. Počakajte z osebo, dokler ne prispe pomoč. Poskusite jih držati budne.
Ljudje imajo večje tveganje za preveliko odmerjanje, če:
- so starejši
- imajo slabo delovanje ledvic ali jeter
- imate emfizem
- imate apnejo v spanju
- uporabljajte druga zdravila, ki povečujejo učinke morfina, kot so benzodiazepini, kot je alprazolam (Xanax)
Kaj pa Narcan za preveliko odmerjanje?
V nekaterih primerih je mogoče preveliko odmerjanje morfija odpraviti z zdravili, imenovanimi Narcan ali Evzio. To so blagovne znamke zdravila nalokson. Blokira opioidne receptorje v možganih.
Če morfij uporabljate že dlje časa, lahko dajanje naloksona povzroči takojšnje odtegnitvene simptome. Te simptome mora obvladati zdravnik.
Če posameznik prevelik odmerek uporablja dolgotrajno vrsto morfina, bo morda potreboval več odmerkov naloksona. Morfini bodo morda potrebovali dneve, da bodo očistili njihovo telo.
Po prevelikem odmerjanju ima oseba lahko še vedno resne zaplete, tudi če dobi nalokson. Morda bodo nekaj časa potrebovali zdravniško spremljanje.
Spodnja črta
Morfij je učinkovito opioidno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje zmerne do hude kratkotrajne in dolgotrajne bolečine.
Vaš zdravnik bo razpravljal o tveganjih in koristih uporabe morfija za vaš posamezen primer.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o neželenih učinkih uporabe morfija, vključno s prevelikim odmerjanjem. Družinski član ali prijatelj naj se nauči znakov prevelikega odmerjanja in kaj storiti v primeru enega. V nujnih primerih je dobro imeti nalokson pri roki.
.jpg)
