Razumevanje hrustanca, sklepov in procesa staranja

Vse življenje hoje, gibanja in gibanja lahko na hrustancu povzroči gladko, sijoče, belo vezivno tkivo, ki pokriva konce kosti.

Degeneracija tega hrustanca lahko povzroči artritis in povzroči kronično vnetje sklepov.

Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. OA se pogosto imenuje tudi degenerativna bolezen sklepov.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima več kot 32,5 milijona odraslih v ZDA OA, zaradi česar je eden vodilnih vzrokov invalidnosti pri odraslih.

Struktura sklepov

Hrustanec blaži konce vaših kosti in jim omogoča nemoteno in enostavno gibanje drug proti drugemu.

Membrana, imenovana sinovija, obdaja vaše sklepe in tvori gosto tekočino, ki pomaga ohranjati hrustanec zdrav.

Vaša sinovija se lahko vname in zgosti, ko pride do obrabe hrustanca. To lahko privede do vnetja in povzroči nastanek dodatne tekočine v sklepih, kar povzroči otekanje.

Najpogosteje prizadeti sklepi so:

• kolena
• boki
• roke
• stopala
• hrbtenica

Ker se hrustanec še poslabša, spodnje kosti morda ne bodo dovolj blažile vašega hrustanca.

Ko so vaše kostne površine med seboj v neposrednem stiku, se običajno pojavijo dodatne bolečine in vnetja v sklepih in okoliških tkivih.

Ko se vaše kosti še naprej meljejo in drgnejo druga ob drugo, začnejo rasti osteofiti ali kostni ostružki, kar je eno najpogostejših ugotovitev v sklepih z OA.

Naravni proces staranja

Starejši ko postanete, bolj pogosti so blagi bolečine ali bolečine, ko:

• stojalo
• vzpenjati se po stopnicah
• vadba

Seveda se vaše telo ne okreva tako hitro kot prej.

Tudi hrustanec se s starostjo naravno poslabša in okorelost, zlasti po daljšem sedenju ali ležanju, je eden najpogostejših simptomov pri ljudeh, ki živijo z OA.

Ko se naravni blažilniki vašega telesa obrabljajo, so vaši sklepi manj sposobni absorbirati zahteve, ki jim jih postavlja naše življenje.

Tudi mišični tonus in trdnost kosti se s starostjo zmanjšujeta, kar otežuje fizično zahtevne naloge in obremenjuje vaše telo.

Dejavniki tveganja za OA

Pogost dejavnik tveganja za razvoj OA je starost. Po podatkih CDC naj bi do leta 2040 26 odstotkov prebivalstva Združenih držav Amerike, starejše od 18 let, imelo obliko artritisa, ki jo bo diagnosticiral zdravnik.

Skoraj 50 odstotkov ljudi, starejših od 65 let, pa je poročalo, da jim je zdravnik povedal, da imajo artritis.

Drugi dejavniki, ki povečajo človekove možnosti za razvoj bolezni, vključujejo:

Utež

Prekomerna telesna teža lahko dodatno obremeni vaše:

• sklepov
• hrustanec
• kosti

Ta stres lahko vpliva zlasti na kolena in boke, kar pomeni, da je manj verjetno, da boste telesno aktivni. Redna telesna aktivnost, kot je vsakodnevni sprehod, lahko močno zmanjša verjetnost za razvoj OA.

Družinska zgodovina

Genetika lahko pri osebi poveča verjetnost za razvoj OA. Če imate družinske člane, ki živijo s to boleznijo, obstaja večje tveganje za razvoj OA.

Seks

Po CDC je večina vrst artritisa pogostejša pri ženskah, vključno z osteoartritisom.

Poklic

Nekateri poklici povečajo tveganje za razvoj OA, kot so:

• Gradnja
• kmetovanje
• čiščenje
• trgovina na drobno

Ljudje v teh poklicih bolj intenzivno uporabljajo svoja telesa kot del svojega dela, kar povzroči večjo obrabo sklepov.

Mlajši in bolj aktivni ljudje lahko razvijejo tudi OA. Vendar je pogosto posledica travme, na primer športne poškodbe ali nesreče.Zgodovina poškodb ali nesreč lahko poveča možnost kasnejšega razvoja OA.

Zdravljenje OA

OA nima zdravila. Namesto tega je cilj zdravljenja obvladovanje bolečin in zmanjšanje morebitnih dejavnikov, ki lahko poslabšajo simptome OA.

Prvi korak pri zdravljenju OA je zmanjšanje bolečine. To se pogosto naredi s kombinacijo:

• zdravila
• vadba
• fizioterapija

Zdravljenje OA je pogosto prilagojeno življenjskemu slogu osebe in sprožilcem, ki povzročajo bolečino in bolečino. Na voljo je vrsta možnosti zdravljenja. Tej vključujejo:

Zdravila

Zdravila brez recepta (OTC) so morda tisto, kar nekateri ljudje, ki živijo z OA, potrebujejo za zdravljenje bolečin.

Primeri vključujejo acetaminophen (Tylenol) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta aspirin in ibuprofen (Advil, Motrin).

Injekcije

Injekcije steroidov lahko pomagajo zmanjšati bolečino v prizadetih sklepih. Vendar jih ne smemo uporabljati ponavljajoče se, ker lahko sčasoma povzročijo dodatne poškodbe sklepov.

Injekcije glukokortikoidov

Za ljudi, ki živijo z OA kolena ali kolka, Ameriški koledž za revmatologijo (ACR) in Fundacija za artritis (AF) toplo priporočata injekcije glukokortikoidov v sklepe. Glukokortikoid je vrsta kortikosteroida.

Injekcije glukokortikoidov v sklepe so le pogojno priporočljive za ljudi, ki živijo z OA z roko, zaradi pomanjkanja dokazov o njihovem učinku na vaše roke.

Glukokortikoidi, ki jih je odobrila FDA, vključujejo:

• triamcinolon acetonid (Zilretta)
• metilprednizolon (Depo-Medrol)
• betametazon (Celestone Soluspan)

Druge vrste injekcij

Študije so nekoč izpostavljale prednosti injekcij hialuronske kisline (gela) v kolenski sklep in te injekcije se še vedno uporabljajo zelo rutinsko za OA kolena. Vendar pa je raziskava iz leta 2019 podvomila o njihovi učinkovitosti.

Injekcije hialuronske kisline so samo odobrene s strani FDA za uporabo v kolenskem sklepu in se običajno ne uporabljajo za druge artritične sklepe.

Prejemanje injekcij hialuronske kisline za sklepe na drugih mestih, na primer v roki ali kolku, bi bil primer uporabe zdravil, ki niso na zalogi.

Neuporabljena uporaba drog

Nenamenska uporaba drog je, kadar se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki še ni bil odobren.

Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov.

Tako vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo.

ACR in AF zdaj pogojno odsvetujeta injekcije hialuronske kisline ljudem, ki živijo z OA ali OA v kolenu v prvem karpometakarpalnem (CMC) sklepu.

Vaš prvi CMC sklep se nahaja blizu palca.

ACR in AF močno ne priporočamo teh injekcij ljudem, ki živijo z OA kolka.

Druge injekcije, kot so trombociti bogata plazma (PRP) in injekcije matičnih celic, se uporabljajo poskusno.

Operacija

Kirurgija je običajno rezervirana za ljudi, ki imajo hudo in izčrpavajočo OA.

Osteotomija je operacija, s katero kost poravnamo tako, da jo prerežemo in nato repozicioniramo. Ta vrsta operacije se včasih izvaja okoli kolenskega sklepa, da pomaga obvladovati simptome bolečine OA.

Včasih se za zdravljenje močno poslabšanih sklepov opravi kostna fuzija (artrodeza). Arthrodeza kolka ali kolena se redko izvaja, vendar se lahko naredi fuzija na drugih sklepih, na primer na vaših:

• prsti
• zapestja
• gležnji

Pri močno artritičnih kolčnih in kolenskih sklepih lahko popolna nadomestitev sklepov (artroplastika) zagotovi dolgotrajno lajšanje bolečin in znatno izboljšanje življenjskega sloga.

Spremembe življenjskega sloga in domača zdravila za OA

Za lažje obvladovanje bolečine in zmanjšanje simptomov lahko nekatere preproste prilagoditve življenjskega sloga olajšajo kosti in sklepe. Te prilagoditve lahko izboljšajo funkcijo in kakovost življenja.

Možnosti vključujejo:

Vadba

Vaja z majhnim učinkom lahko pomaga okrepiti mišice in ohraniti močne kosti. Vadba izboljša tudi gibljivost sklepov.

Odpovejte se udarnim vajam, kot so:

• tenis
• teče
• skakanje

Namesto tega razmislite o vajah z majhnim učinkom, na primer:

• golf
• plavanje
• joga
• kolesarjenje

Te vaje so vse lažje za vaše sklepe.

Oglejte si tudi te vaje za vnetje OA in bolečino.

Toplotna ali hladna terapija

Na boleče ali boleče sklepe nanesite tople obkladke ali hladne obloge na sklepe. To lahko pomaga pri lajšanju bolečin in zmanjšanju vnetja.

Pripomočki

Uporaba podpornih naprav lahko pomaga razbremeniti in zagotoviti podporo artritičnim sklepom. Primeri vključujejo:

• naramnice
• opornice
• palice

Počitek

Ustrezen počitek za boleče in boleče sklepe lahko pomaga pri lajšanju bolečin in zmanjšanju otekline.

Izguba teže

Po navedbah univerze Tufts lahko izguba le 5 kilogramov pomaga zmanjšati simptome OA, zlasti v velikih sklepih, kot so kolena in boki.

Outlook

Zelo pogosto je, da s staranjem občutimo bolečine in bolečine v sklepih, zlasti kadar:

• stoje
• plezanje po stopnicah
• vadbo

Možno je tudi, da lahko degeneracija hrustanca sčasoma privede do vnetja in OA.

Vendar pa obstajajo tako zdravljenja kot spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko sprejmete za zmanjšanje bolečine in obvladovanje drugih simptomov.

Če imate OA, je vedno dobro, da se pogovorite z zdravnikom, da razišče vaše možnosti zdravljenja.