Faze osteoartritisa (OA) kolena

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Osteoartritis (OA) je razdeljen na pet stopenj.

Faza 0 je dodeljena običajnemu, zdravemu kolenu. Najvišja stopnja, 4. stopnja, je dodeljena hudi OA. OA, ki je postal tako napreden, bo verjetno povzročil znatno bolečino in motil gibanje in delovanje sklepov.

Preberite, če želite izvedeti več o vsaki stopnji in kako se obravnava.

Faza 0 (normalno)

OA stopnje 0 je razvrščena kot "normalno" zdravje kolena. Kolenski sklep ne kaže znakov OA in sklep deluje brez kakršne koli okvare ali bolečine.

Zdravljenja

Za OA stopnje 0 zdravljenje ni potrebno.

Faza 1 (manjša)

Oseba s stopnjo 1 OA kaže zelo majhno rast kosti.

Kostni ostrogi so kostni izrastki, ki se pogosto razvijejo tam, kjer se kosti med seboj srečajo v sklepu. Lahko pride do manjše izgube hrustanca, vendar premalo, da bi ogrozili sklepni prostor.

Nekdo z OA 1. stopnje običajno ne bo občutil bolečine ali nelagodja zaradi zelo majhne obrabe komponent sklepa.

Zdravljenja

Brez zunanjih simptomov OA, ki jih je treba obravnavati, večina zdravnikov ne bo zahtevala nobenega zdravljenja OA 1. stopnje.

Če pa imate nagnjenost k OA ali imate večje tveganje, vam bo zdravnik morda priporočil, da začnete z vadbo, da boste lajšali manjše simptome OA in poskušali upočasniti napredovanje artritisa.

Vadba in osteoartritis

V zadnjih kliničnih smernicah American College of Revmatology (ACR) in Fundacija za artritis (AF) močno priporočata redno vadbo in tai chi vsem ljudem z osteoartritisom kolena (OA).

Ne podpirajo določenih vrst vadbe. Številne možnosti, od hoje do plavanja, veljajo za koristne.

Opažajo pa, da nadzorovana vadba (tako kot pri fizikalni terapiji ali fitnesu) daje boljše rezultate kot nenadzorovana vadba.

ACR in AF pogojno priporočata tudi vaje za ravnotežje in jogo. Dokazi v prid teh metod niso tako zanesljivi.

2. stopnja (blago)

2. stopnja OA kolena velja za blago stopnjo stanja.

Rentgenski posnetki kolenskih sklepov v tej fazi bodo pokazali večjo rast kosti, vendar je hrustanec običajno še vedno v zdravi velikosti. Z drugimi besedami, prostor med kostmi je normalen in kosti se med seboj ne drgnejo in ne strgajo.

V tej fazi je tudi sinovialna tekočina običajno še vedno prisotna na zadostnih ravneh za normalno gibanje sklepov.

Vendar pa je to stopnja, ko se lahko ljudje najprej začnejo pojavljati simptomi, kot so:

• bolečina po dolgem dnevu hoje ali teka
• večjo togost sklepa, kadar ga ne uporabljamo več ur
• občutljivost pri klečanju ali upogibanju

Zdravljenja

Pogovorite se s svojim zdravnikom o znakih in simptomih OA. V tej zgodnji fazi bodo morda lahko odkrili in diagnosticirali stanje. V tem primeru lahko razvijete načrt, s katerim preprečite napredovanje bolezni.

Več različnih terapij lahko pomaga lajšati bolečino in nelagodje, ki jih povzroča ta blaga stopnja OA. Te terapije so večinoma nefarmakološke, kar pomeni, da vam ni treba jemati zdravil za lajšanje simptomov.

Vadba

Če imate prekomerno telesno težo, lahko hujšanje s pomočjo diete in gibanja pomaga lajšati manjše simptome in izboljša kakovost življenja. Tudi ljudje, ki nimajo prekomerne telesne teže, bodo imeli koristi od gibanja.

Aerobika z majhnim vplivom in vadba za moč lahko pomagata okrepiti mišice okoli sklepa, kar poveča stabilnost in lahko zmanjša verjetnost dodatnih poškodb sklepov.

Zaščitite sklep pred napori tako, da se izognete klečanju, počepanju ali skakanju.

Dodatki

Naramnice in obloge lahko pomagajo stabilizirati vaše koleno.

Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta (OTC)

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali zdravila za lažje lajšanje bolečin. Običajno se uporabljajo skupaj z nefarmakološkimi terapijami.

Če morate na primer za lajšanje bolečin vzeti acetaminofen (Tylenol) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), poskusite tudi z vadbo, hujšanjem in zaščito kolena pred nepotrebnim stresom.

Dolgotrajno zdravljenje s temi zdravili lahko povzroči druge težave. Če jemljete večje odmerke acetaminophena, lahko poškodujete jetra. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo razjede na želodcu, kardiovaskularne težave ter poškodbe ledvic in jeter.

Zdravila za 2. in 3. stopnjo artroze kolena

Na voljo so preprosta zdravila brez recepta (OTC), ki pomagajo pri reševanju teh stopenj osteoartritisa. Zanje kupujte po spletu:

• naramnice za kolena
• obloge za kolena
• acetaminofen
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• nesteroidni geli
• nesteroidna mazila
• krema kapsaicin
• kapsaicinski gel

3. stopnja (zmerno)

OA stopnje 3 je razvrščena kot zmerna OA. V tej fazi hrustanec med kostmi kaže očitne poškodbe in prostor med kostmi se začne zoževati.

Ljudje s stopnjo OA v kolenu 3 bodo verjetno imeli pogoste bolečine med hojo, tekom, upogibanjem ali klečanjem.

Togost sklepov lahko doživijo tudi po daljšem sedenju ali ob jutranjem prebujanju. Otekanje sklepov je lahko prisotno tudi po daljšem obdobju gibanja.

Zdravljenja

Če nefarmakološke terapije ali sredstva za lajšanje bolečin brez recepta ne delujejo ali ne nudijo več bolečin, kot so jih prej, vam bo zdravnik morda priporočil tudi vrsto zdravil, znanih kot glukokortikoidi.

Injekcije glukokortikoidov

Glukokortikoidi so vrste kortikosteroidnih zdravil. Kortikosteroidi vključujejo kortizon, hormon, ki dokazano lajša bolečino pri OA ob injiciranju v prizadeti sklep.

Kortizon je na voljo kot farmacevtsko zdravilo, toda telo ga proizvaja tudi naravno.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila glukokortikoid triamcinolon acetonid (Zilretta) izključno za zdravljenje OA kolena.

Drugi glukokortikoidi, ki jih je mogoče predpisati za OA kolena, vključujejo hidrokortizon (Solu-Cortef) in prednizolon.

Učinki injekcije kortikosteroida se lahko izčrpajo v približno 2 ali 3 mesecih, nato pa se lahko injekcije ponovijo.

Vendar pa bi morali vi in ​​vaš zdravnik natančno preučiti uporabo injekcij kortikosteroidov. Raziskave kažejo, da lahko dolgotrajna uporaba dejansko poslabša poškodbe sklepov.

Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta in sredstva za življenjski slog

Če imate OA stopnje 3, nadaljujte z nefarmakološkimi terapijami, kot sta vadba in hujšanje.

Ljudje s stopnjo OA 3 bodo še naprej prejemali nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen.

Če vaša zdravila za OA povzročajo neželene učinke, se o prehodu na drugega pogovorite s svojim zdravnikom. Prav tako lahko preizkusite lokalne oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil in kapsaicin (ekstrakt popra).

Zdravila na recept

Če nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen sploh niso več učinkovita, lahko zdravilo proti bolečinam na recept ali tramadol (Ultram) pomaga pri lajšanju povečane bolečine, pogoste v 3. fazi OA.

Tramadol je opioid in je na voljo v obliki peroralne raztopine, kapsule ali tablete.

V kliničnih smernicah Ameriškega koledža za revmatologijo (ACR) in Fundacije za artritis (AF) strokovnjaki tramadol pogojno priporočajo drugim opioidom za ljudi z OA kolena.

Narkotična zdravila, kot so opioidi, niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo zaradi tveganja povečane tolerance in možne odvisnosti.

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo:

• slabost
• zaspanost
• zaprtje
• utrujenost

4. stopnja (hudo)

OA 4. stopnje se šteje za hudo. Ljudje v 4. stopnji OA kolena doživljajo velike bolečine in nelagodje, ko hodijo ali premikajo sklep.

To je zato, ker se skupni prostor med kostmi močno zmanjša.

Hrustanec je skoraj popolnoma izginil, ostane sklep trd in morda nepremičen. Sinovialna tekočina se dramatično zmanjša in ne pomaga več pri trenju med gibljivimi deli sklepa.

Zdravljenja

Razpoložljivi načini zdravljenja za stopnjo 4 OA vključujejo operacijo.

Operacija preusmeritve kosti

Operacija preusmeritve kosti ali osteotomija je ena od možnosti za ljudi s hudo OA kolena. Med to operacijo kirurg prereže kost nad ali pod kolenom, da jo skrajša, podaljša ali spremeni poravnavo.

Ta operacija premakne težo vašega telesa stran od točk kosti, kjer je prišlo do največje rasti kosti in poškodbe kosti. Ta operacija se običajno izvaja na mlajših ljudeh.

Skupna zamenjava kolena (TKR)

Popolna nadomestitev kolena (TKR) ali artroplastika je na voljo za hude, trajne bolečine in zmanjšano funkcijo za ljudi s hudo OA kolena.

Med tem postopkom kirurg odstrani poškodovan sklep in ga nadomesti s plastično in kovinsko napravo.

Neželeni učinki te operacije vključujejo okužbe na mestu reza in krvne strdke. Traja nekaj tednov ali mesecev in obsežna delovna in fizikalna terapija, da si opomorete od tega postopka.

Možno je, da zamenjava artritičnega kolena ne bo končala vaših težav s kolenom OA. V življenju boste morda potrebovali dodatne operacije ali celo drugo zamenjavo kolena.

Vendar pa lahko novejša kolena trajajo desetletja.

Odvoz

Za lajšanje bolečin v kolenu, ki jih povzroča OA, je na voljo širok spekter zdravljenja, od OTC zdravil do operacij nadomestitve kolena.

Če imate simptome, kot sta otrdelost ali nelagodje, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je OA krivec. Pomagali vam bodo najti zdravljenje, ki je primerno za vas.