Zdravljenje multiple skleroze (MS)

O zdravljenju MS

Čeprav za multiplo sklerozo (MS) ni zdravila, je na voljo veliko načinov zdravljenja. Ta zdravljenja se osredotočajo predvsem na upočasnitev napredovanja bolezni in obvladovanje simptomov.

Različni ljudje imajo lahko različne vrste MS. In napredovanje bolezni in simptomi se zelo razlikujejo od osebe do osebe. Iz obeh razlogov bo načrt zdravljenja vsake osebe drugačen.

Preberite, če želite izvedeti več o vrstah zdravljenja MS, ki so na voljo.

Zdravila za spreminjanje bolezni

Zdravila za spreminjanje bolezni lahko zmanjšajo pogostost in resnost epizod MS ali recidivov. Prav tako lahko nadzorujejo rast lezij (poškodbe živčnih vlaken) in zmanjšajo simptome.

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je trenutno odobrila več zdravil za spreminjanje MS. Prihajajo kot:

• injekcije
• infuzije
• oralno zdravljenje

Injekcije

Ta štiri zdravila se dajejo v obliki injekcij:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer acetat (Copaxone, generične različice, kot je Glatopa)
• pegilirani interferon beta-1a (Plegridy)

Leta 2018 so ga proizvajalci injekcije daclizumab (Zinbryta) zaradi varnosti umaknili s trga.

Infuzije

Te štiri terapije je treba izvajati z infundiranjem v pooblaščeni kliniki:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (novantron)
• natalizumab (Tysabri)
• okrelizumab (Ocrevus)

Peroralno zdravljenje

Teh pet tretmajev so tablete, ki jih jemljejo usta:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• kladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Ti dve terapiji sta kapsuli, ki ju jemljete peroralno:

• ozanimod (zepozija)
• diroksimel fumarat (Vumerity)

Stebelna celica

Matične celice so pokazale nekaj obljube pri zdravljenju nevronskih poškodb, ki jih povzročajo MS.

Po enem pregledu je terapija z mezenhimskimi matičnimi celicami (MSC) pokazala, da pomaga popraviti centralni živčni sistem (CNS), ki se poškoduje z MS.

Postopek, s katerim matične celice to počnejo, ni povsem razumljen, vendar pa študije še potekajo, da bi ugotovili več o kurativnih sposobnostih terapije z matičnimi celicami.

Komplementarna in naravna terapija

Prehrana

Čeprav ni nobenih raziskav, ki bi podpirale določeno prehrano za MS, je priporočljivo jesti splošno zdravo in uravnoteženo prehrano.

Vadba

Nenehno gibanje in aktivnost sta ključnega pomena za boj proti MS. Vadba pomaga:

• izboljšati mišično moč
• povečati zdravje srca in ožilja
• izboljšanje razpoloženja
• izboljšati kognitivne funkcije

Dober način za začetek vadbe za MS je, da preizkusite osnovne raztezke, medtem ko sedite ali v postelji. Ko se s temi vajami počutite udobno, dodajte bolj zahtevne vaje, kot so:

• hoditi
• vodna vadba
• plavanje
• ples

Ko postanete močnejši in udobnejši pri vadbi, lahko svoj program vadbe spreminjate in nadgrajujete.

Upoštevajte, da vam lahko pomaga vse, kar lahko počnete z drugimi, zlasti vadbe, v katerih uživate.

Fizioterapija

Ljudje z MS pogosto občutijo utrujenost. In ko ste utrujeni, vam morda ni do telovadbe.

Toda manj ko se boste gibali, bolj utrujeni se boste počutili. Tudi zato je vadba, vključno s fizikalno terapijo (PT), tako pomembna.

Vendar ga je treba skrbno prilagoditi ljudem z MS. Pomembni dejavniki so na primer kratki časi sej in povečanje gibanja skozi čas.

Nekdo z MS mora razmisliti o PT med ponovitvijo bolezni, ki je povzročila spremembo funkcij, kot so:

• hoditi
• usklajevanje
• moč
• energija

Cilj PT med ponovitvijo bolezni je, če je mogoče, vrnitev na prejšnjo raven funkcije.

Profesionalni PT program vam bo pomagal izboljšati moč in telesno funkcijo.

Zdravljenje recidivov

Čim hitrejši konec ponovitve koristi tako telesu kot duhu. Tu pridejo do ponovitvenih zdravljenj.

Kortikosteroidi

Vnetje je ključna značilnost recidivov MS. Lahko povzroči številne druge simptome MS, kot so:

• utrujenost
• šibkost
• bolečina

Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za lajšanje vnetja in zmanjšanje resnosti napadov MS.

Kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje MS, vključujejo metilprednizolon (intravensko) in prednizon (peroralno).

Drugi načini zdravljenja

Če kortikosteroidi ne olajšajo ponovitve bolezni ali če intravenskega zdravljenja ni mogoče uporabiti, obstajajo druga zdravila. Ti lahko vključujejo:

• ACTH (HP Acthar Gel). ACTH je injekcija v mišico ali pod kožo. Deluje tako, da spodbuja žlezo skorje nadledvične žleze, da izloča hormone kortizol, kortikosteron in aldosteron. Ti hormoni zmanjšajo raven vnetja v telesu.
• Plazmafereza. Ta postopek vključuje odstranjevanje polne krvi iz telesa in filtriranje, da odstranite protitelesa, ki morda napadajo vaš živčni sistem. Nato vam s transfuzijo vrnejo "očiščeno" kri.
• Intravenski imunoglobulin (IVIG). To zdravljenje je injekcija, ki pomaga okrepiti vaš imunski sistem. Vendar dokazi o koristih za recidive MS v kliničnih študijah niso bili skladni.

Zdravljenje simptomov

Medtem ko zgoraj našteta zdravila pomagajo pri zdravljenju MS, je na voljo vrsta zdravil za zdravljenje različnih fizičnih simptomov, ki jih lahko povzroči MS.

Zdravila proti bolečinam in drugim mišičnim težavam

Mišični relaksanti so pogosto predpisani za ljudi z MS. To je zato, ker sproščujoče mišice pomagajo pri pogostih simptomih MS, kot so:

• bolečina
• mišični krči
• utrujenost

Olajšanje teh simptomov lahko pomaga tudi pri depresiji, ki se lahko pojavi pri MS.

Zdravila za togost mišic vključujejo:

• baklofen (Lioresal)
• ciklobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (valij)
• tizanidin (Zanaflex)

Zdravila za utrujenost

Utrujenost je pogost simptom pri ljudeh z MS.

Zdravila za zdravljenje utrujenosti vključujejo modafinil (Provigil). Vključujejo tudi amantadin hidroklorid (Gocovri), ki se v ta namen uporablja nenamensko. Nenamenska uporaba je, če se zdravilo, ki je odobreno za en namen, uporablja za drugega.

Pogosto se predpisuje tudi fluoksetin (Prozac), saj pomaga pri premagovanju utrujenosti in depresije.

Zdravila za težave z mehurjem in črevesjem

Obstaja več kot dvanajst zdravil na recept za težave z mehurjem, kot je inkontinenca, povezanih z MS. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katera zdravila bi lahko bila za vas najboljša.

Zdi se, da so najučinkovitejša zdravila za zaprtje in črevesne simptome, povezane z MS, mehčalci blata brez recepta. Če imate vprašanja o teh izdelkih, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Neželeni učinki zdravljenja

Čeprav so zdravljenja z MS lahko koristna pri obvladovanju stanja, lahko povzročijo tudi neželene učinke. Na splošno lahko večina zdravil za MS povzroči pogoste neželene učinke, kot so:

• slabost
• glavoboli
• povečano tveganje za okužbe
• gripi podobni simptomi, povezani z okužbami

Odvoz

Obvladovanje MS ni enostavno, vendar lahko zdravljenje močno spremeni vaše počutje, tako fizično kot čustveno.

Sodelujte s svojim zdravnikom, da razvijete načrt zdravljenja, ki bo obravnaval vaše zdravstvene težave in vam bo pomagal izboljšati telesne simptome in čustveni pogled.