Obstaja temna plat medicine, ki vključuje dobesedno uporabo črncev.
To je dirka in medicina, serija posvečena odkrivanju neprijetne in včasih življenjsko nevarne resnice o rasizmu v zdravstvu. S poudarjanjem izkušenj temnopoltih in spoštovanjem njihovih zdravstvenih poti gledamo v prihodnost, kjer je medicinski rasizem preteklost.
Napredek v medicini rešuje življenja in izboljšuje kakovost življenja, a mnogi od njih imajo visoke stroške. Obstaja temna plat medicinskega napredka, ki vključuje dobesedno uporabo črncev.
Ta temna zgodovina je temnopolte ljudi zmanjšala na preizkušance: telesa brez človeštva.
Rasizem ne samo, da je spodbudil številne sodobne medicinske dosežke, ampak še naprej igra vlogo pri preprečevanju temnopoltih, da iščejo in dobijo ustrezno zdravniško pomoč.
Boleči poskusi
J. Marion Sims, zaslužna za izum vaginalnega spekuluma in popravilo veziko-vaginalne fistule, se imenuje "oče ginekologije".
Od leta 1845 je Sims eksperimentiral na temnopoltih ženskah, ki so bile zasužnjene, in izvajal kirurške tehnike brez uporabe anestezije.
Ženske, ki so veljale za lastnino zasužnjevalcev, niso smele dati soglasja. Poleg tega so verjeli, da temnopolti ljudje ne čutijo bolečin in ta mit še naprej omejuje dostop temnopoltih do ustrezne zdravstvene oskrbe.
Imena temnopoltih žensk, ki jih poznamo in so prestale mučno eksperimentiranje s Simsi, so Lucy, Anarcha in Betsey. V Simse so jih odpeljali sužnji, ki so bili osredotočeni na povečanje njihovih donosov.
To je vključevalo razmnoževanje zasužnjenih ljudi.
Anarcha je bila stara 17 let in je preživela težka 3-dnevna dela in mrtvorojenost. Po 30 operacijah z le opijem za lajšanje bolečin je Sims izpopolnil svojo ginekološko tehniko.
"Anarcha Speaks: A History in Poems", pesniška zbirka denverjske pesnice Dominique Christine govori z vidika Anarche in Simsa.
Christina, etimologinja, je raziskovala izvor "anarhije" in na ime Anarcha naletela z zvezdico.
Po nadaljnjih raziskavah je Christina ugotovila, da je bila Anarcha uporabljena v groznih eksperimentih za pomoč pri Simsovih znanstvenih odkritjih. Medtem ko kipi častijo njegovo zapuščino, je Anarcha opomba.
"Brez čarovnije, ne kako" - Dominique Christina
točno tam
točno tam
ko Massa-Doctor pogled
desno mimo
kako sem prizadela
reči
ona je trda ole gal,
lahko vzame mogočno lizanje
Črnci kot "za enkratno uporabo"
Študija o nezdravljenem sifilisu Tuskegee na samcu črnca, ki jo običajno imenujejo študija o sifilisu Tuskegee, je precej znan eksperiment, ki ga je ameriška služba za javno zdravje izvedla v 40-letnem obdobju, ki se je začelo leta 1932.
V njem je sodelovalo približno 600 temnopoltih moških iz Alabame, starih od 25 do 60 let, ki so bili revni.
Študija je vključevala 400 temnopoltih moških z nezdravljenim sifilisom in približno 200, ki niso imeli bolezni, da bi delovali kot kontrolna skupina.
Vsem so rekli, da se 6 mesecev zdravijo zaradi "slabe krvi". Študija je vključevala rentgenske žarke, preiskave krvi in boleče hrbtenice.
Ko se je sodelovanje zmanjšalo, so raziskovalci začeli zagotavljati prevoz in tople obroke ter izkoriščali pomanjkanje sredstev udeležencev.
Leta 1947 se je izkazalo, da je penicilin učinkovit pri zdravljenju sifilisa, vendar ga moški v študiji niso dajali. Namesto tega so raziskovalci preučevali napredovanje sifilisa, kar je moškim omogočalo, da so zboleli in umrli.
Poleg tega, da raziskovalci niso zagotovili zdravljenja, so se zelo potrudili, da udeležence niso obravnavale druge strani.
Študija se je končala šele leta 1972, ko je o njej poročal Associated Press, ki ga je napovedal Peter Buxton.
Tragedija študije Tuskegee se tam ni končala.
Številni moški v študiji so umrli zaradi sifilisa in sorodnih bolezni. Študija je vplivala tudi na ženske in otroke, ko se je bolezen širila. V izvensodni poravnavi so moški, ki so preživeli študijo, in družine umrlih prejeli 10 milijonov dolarjev.
Ta študija je le en primer, zakaj so temnopolti manj verjetno, da bodo poiskali zdravniško oskrbo ali sodelovali v raziskavah.
Delno zaradi študije Tuskegee je bil leta 1974 sprejet zakon o nacionalnih raziskavah in ustanovljena nacionalna komisija za zaščito človeških subjektov biomedicinskih in vedenjskih raziskav.
Vzpostavljeni so bili tudi predpisi, ki zahtevajo soglasje udeležencev v raziskavah, ki jih financira Ministrstvo za zdravje, šolstvo in socialno skrbstvo.
To vključuje popolne razlage postopkov, alternativ, tveganj in koristi, tako da lahko ljudje postavljajo vprašanja in se prosto odločajo, ali bodo sodelovali ali ne.
Komisija je po letih dela objavila poročilo Belmont. Vključuje etična načela za vodenje človeških raziskav. Sem spadajo spoštovanje oseb, povečanje koristi, zmanjšanje škode in enako obravnavanje.
Izpostavlja tudi tri zahteve po informirani privolitvi: obveščenost, razumevanje in prostovoljnost.
Ženska, zmanjšana na celice
31-letna črnka Henrietta Lacks je bila leta 1951 diagnosticirana in neuspešno zdravljena zaradi raka materničnega vratu.
Zdravniki so ohranili vzorčno tkivo iz tumorja brez soglasja Lacks ali njene družine. Obveščenega soglasja takrat še ni bilo.
Rakaste celice, ki so jih vzeli iz Lacks, so bile prve, ki so v laboratoriju rasle in gojile brez konca. Hitro so rasli in kmalu postali znani kot HeLa.
Danes, skoraj 70 let po Lackovi smrti, milijoni njenih celic živijo naprej.
Medtem ko je 5 majhnih otrok Lacksa ostalo brez matere in brez nadomestila za dragocene celice, je milijon ljudi koristilo nenamerni prispevek Lacks. Ugotovili so, da se celice Lacks uporabljajo, ko so raziskovalci leta 1973 od njih zahtevali vzorce DNK.
Družina Lacks, ki živi v revščini, je bila razburjena, ko je izvedela, da so Henriettine celice brez njihove vednosti ali soglasja zaslužile milijarde dolarjev.
Želeli so vedeti več o svoji materi - toda njihova vprašanja so ostala brez odgovora in raziskovalci so jih zavrnili, ki so želeli samo napredovati v svojem delu.
Celice, ki veljajo za nesmrtne, so bile uporabljene v več kot 70.000 medicinskih študijah in so imele pomembno vlogo pri medicinskem napredku, vključno z zdravljenjem raka, zunajtelesno oploditvijo (IVF) in cepivi proti otroški paralizi in človeškemu papiloma virusu (HPV).
Howard Jones in dr. Georgeanna Jones sta uporabila to, kar sta se naučila iz opazovanja celic Lacks, za izvajanje zunajtelesne oploditve. Dr. Jones je odgovoren za prvo uspešno oploditev in vitro.
Leta 2013 je bil genom Lacks zaporeden in objavljen. To je bilo storjeno brez soglasja njene družine in je pomenilo kršitev zasebnosti.
Podatki so bili skriti pred očmi javnosti, Nacionalni inštitut za zdravje pa je kasneje sodeloval z družino Lacks in se dogovoril o uporabi podatkov ter odločil, da bodo na voljo v zbirki podatkov z nadzorovanim dostopom.
Depriorizacija srpastih celic
Srpastocelična bolezen in cistična fibroza sta zelo podobni bolezni. Oba sta podedovana, boleča in skrajšata življenjsko dobo, vendar cistična fibroza prejme več sredstev za raziskave na bolnika.
Srpaste celice pogosteje diagnosticirajo pri črncih, cistična fibroza pa pogosteje pri belcih.
Srpastocelična bolezen je skupina podedovanih krvnih motenj, zaradi katerih so rdeče krvne celice namesto diskov oblikovane kot polmesec. Cistična fibroza je podedovano stanje, ki poškoduje dihalni in prebavni sistem, kar povzroči nabiranje sluzi v organih.
Študija marca 2020 je pokazala, da je stopnja rodnosti srpastih celic v ZDA in cistična fibroza 1 na 365 temnopoltih ljudi in 1 na 2500 belcev. Srpna bolezen je 3-krat bolj razširjena kot cistična fibroza, vendar so od leta 2008 do 2018 prejemali podobne zneske državnih sredstev.
Ljudje s srpastimi celicami so pogosto stigmatizirani kot iskalci drog, ker je priporočeno zdravljenje njihove bolečine povezano z odvisnostjo.
Pljučno poslabšanje ali brazgotinjenje, povezano s cistično fibrozo, se obravnava kot manj sumljivo kot bolečina, ki jo povzroča bolezen srpastih celic.
Študije so tudi pokazale, da srpastocelični bolniki čakajo 25-50 odstotkov dlje, da jih vidijo na oddelku za nujne primere.
Odpravljanje bolečine črncev se je nadaljevalo skozi stoletja in ljudje s srpastocelično boleznijo se redno srečujejo s to obliko sistemskega rasizma.
Huda bolečina bolnikov s črnimi bolniki je bila povezana z napačnimi prepričanji. V študiji iz leta 2016 je polovica vzorca 222 belih študentov medicine dejala, da verjamejo, da imajo črnci debelejšo kožo kot belci.
Prisilna sterilizacija
Septembra 2020 je medicinska sestra poročala, da priseljevanje in izvrševanje carin (ICE) ukazujejo nepotrebne histerektomije ženskam v zapornem centru v Gruziji.
Prisilna sterilizacija je reproduktivna krivica, kršitev človekovih pravic in Združeni narodi štejejo za obliko mučenja.
Prisilna sterilizacija je praksa evgenike in uveljavljanje nadzora. Po ocenah je bilo v 20. stoletju prisilno steriliziranih več kot 60.000 ljudi.
Fannie Lou Hamer je bila ena od ljudi, prizadetih leta 1961, ko je odšla v bolnišnico v Mississippiju, verjetno zaradi odstranitve tumorja na maternici.Kirurg ji je maternico odstranil brez njene vednosti, Hamer pa je to ugotovil šele, ko se je govorica razširila po nasadu, kjer je bila lastnica.
Ta vrsta zdravstvene kršitve je bila namenjena nadzoru afroameriškega prebivalstva. Bil je tako pogost pojav, da so ga poimenovali "apendektomija v Mississippiju".
Premik k pravičnosti v medicini
Od eksperimentalnih študij do zanikanja avtonomije ljudi nad lastnim telesom je sistemski rasizem negativno vplival na temnopolte in druge barvne ljudi, medtem ko je služil drugim programom.
Posamezni belci in njihova nadvlada kot celota še naprej koristijo objektivizaciji in očrnjevanju Črncev, zato je pomembno, da opozorimo na te primere in težave, ki so v njihovi osnovi.
Odpraviti je treba nezavedno pristranskost in rasizem ter vzpostaviti sisteme, ki ljudem na močnih položajih preprečujejo manipuliranje z ljudmi in okoliščinami, ki služijo njihovemu napredku.
Treba je priznati pretekla grozodejstva in aktualna vprašanja obravnavati vsebinsko, da se zagotovi enak dostop do zdravstvenega varstva in zdravljenja. To vključuje zmanjšanje bolečine, možnosti za sodelovanje v študijah in dostop do cepiv.
Pravičnost v medicini zahteva posebno pozornost marginaliziranim skupinam, vključno s temnopoltimi, avtohtonimi in barvnimi ljudmi.
Ključnega pomena je dosledno spoštovanje zahteve po informirani privolitvi, izvajanje protokola za boj proti rasizmu in nezavedni pristranskosti ter razvoj ustreznejših standardov za financiranje raziskav o življenjsko nevarnih boleznih.
Vsi si zaslužijo skrb - in nihče se zaradi tega ne sme žrtvovati. Naredite medicinski napredek, vendar ne škodujte.
Alicia A. Wallace je čudna temnopolta feministka, zagovornica človekovih pravic in pisateljica. Navdušena je nad socialno pravičnostjo in izgradnjo skupnosti. Uživa v kuhanju, peki, vrtnarjenju, potovanjih in pogovorih z vsemi in nikomur hkrati Twitter.
