Pregled
Meningitis se zgodi, ko membrane ali možganske ovojnice okoli hrbtenjače in možganov zaradi vnetja otečejo.
Možne so štiri vrste meningitisa:
- Bakterijski: najhujša in življenjsko nevarna oblika meningitisa. Ta vrsta je lahko usodna, če je takoj ne zdravimo z antibiotiki, da preprečimo širjenje okužbe in nadaljnje zaplete.
- Virusno (aseptično): najpogostejši vzrok okužbe z meningitisom. Ta vrsta običajno ni tako resna kot bakterijski meningitis in pogosto izgine, ne da bi bilo treba zdraviti.
- Glivične: To neobičajno vrsto povzročajo glivice, ki pridejo v hrbtenjačo iz krvnega obtoka.
- Parazitski: To veliko manj pogosto obliko meningitisa povzročajo paraziti.
Za nebakterijski meningitis ne potrebujete vedno zdravljenja. Okužba se lahko sama odstrani. Meningitis lahko zamenjamo za gripo, dehidracijo ali gastroenteritis. Lahko ga tudi spregledamo, ker so simptomi lahko blagi ali ne vedno očitni.
Takoj poiskati zdravniško pomoč
Če opazite simptome meningitisa, poiščite nujno zdravniško pomoč. Prav tako se morate obrniti na svojega zdravnika, če imate diagnozo nekoga, ki je blizu vas doma ali v službi. Pazite na te simptome:
- s hudo togostjo vratu brez očitnega vzroka
- doživlja konstanten, boleč glavobol
- občutek dezorientiranosti
- slabost in bruhanje
- z visoko vročino (101 ° F in več), zlasti z zgoraj navedenimi simptomi
Zgodnje zdravljenje v 2 do 3 dneh (priporočljivo je manj kot 1 dan) lahko pomaga preprečiti dolgoročne ali hude zaplete. Bakterijski meningitis lahko v nekaj dneh hitro postane smrtonosen ali povzroči poškodbe možganov brez antibiotikov.
Zdravniški pregled
Kot prvi korak pri iskanju znakov meningitisa bo zdravnik opravil popoln fizični pregled.
Najprej vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, anamnezi in o tem, ali ste bili na nedavnih potovanjih v regije z višjo stopnjo nekaterih vrst meningitisa.
Nato bo zdravnik preveril vaše telo na kakršnih koli nenavadnih oznakah, znakih ali grudicah. Vijoličast ali rdečkast kožni izpuščaj, ki ne postane svetlejši ali izgine, ko pritisnete nanj, je lahko znak hude okužbe z eno od vrst bakterij, ki povzročajo meningitis.
Vaš zdravnik bo morda poiskal tudi dva posebna znaka okužbe z meningitisom:
- Znak Brudzinskega: Zdravnik vas bo počasi vlekel za vrat naprej. Togost vratu in nehoteno upogibanje kolen in bokov lahko kaže na meningitis.
- Kernigov znak: Zdravnik vam bo upognil nogo v kolenu in upognil nogo naprej v kolku. Potem vam bodo počasi poravnali nogo. Intenzivne bolečine v hrbtu ali stegnu lahko kažejo na meningitis. Zdravnik bo ta test morda ponovil na obeh nogah.
Vendar novejše raziskave kažejo, da veliko ljudi z meningitisom teh znakov ne kaže.Negativni rezultat katerega koli od teh testov ne izključuje možnosti meningitisa.
Kultura bakterij
Za odvzem bakterijske kulture bo zdravnik vzel vzorce krvi skozi iglo v veni na roki. Vzorci so ločeni v majhnih jedeh, znanih kot petrijevke. Bakterije ali drugi drobni organizmi lahko v teh jedeh rastejo in jih postane več.
Po določenem časovnem obdobju (običajno nekaj dni) lahko zdravnik bakterije pogleda skozi mikroskop in diagnosticira določene bakterije, ki povzročajo okužbo v krvi.
Zdravnik lahko vzorec položi tudi na mikroskopsko stekelce in ga obarva, da je bakterije lažje videti pod mikroskopom. Rezultati tega testa se lahko vrnejo prej kot iz kulture.
Krvni testi za meningitis
Če želite narediti krvni test za znake meningitisa, tehnik vstavi iglo v veno na roki in izvleče vzorec krvi, ki ga pošlje v laboratorij na testiranje.
Popolna krvna slika (CBC) ali skupno število beljakovin preverja povišane ravni nekaterih celic in beljakovin, ki lahko kažejo na okužbo z meningitisom.
Krvni test za prokalcitonin lahko zdravniku pomaga tudi pri ugotavljanju, ali je okužbo bolj verjetno posledica bakterij ali virusa.
Krvne preiskave se lahko opravijo hkrati s hrbtenico, da se primerjajo ravni celic, protiteles in beljakovin in potrdi diagnoza.
Slikovni testi
Slikovni test, kot je računalniška tomografija (CT), omogoča zdravniku, da posname podrobne slike vaše glave in prsnega koša, da poišče znake vnetja možganov in hrbtenice, povezanih z meningitisom, in pomaga potrditi diagnozo.
CT lahko poleg slikanja z magnetno resonanco (MRI) in rentgenskega slikanja pomaga tudi zdravniku, da opazi druge stvari, ki lahko povzročijo hude simptome meningitisa, kot so:
- notranja krvavitev (krvavitev)
- nabiranje tekočine v tkivu (absces)
- otekanje možganov
Zaradi teh stanj lahko zdravnik nevarno ali nemogoče izvede hrbtenjačo, zato se slikovni testi običajno opravijo, preden se zdravnik odloči, ali bo naredil hrbtenico.
Test cerebrospinalne tekočine
To je edini test, ki lahko resnično diagnosticira meningitis. Za izvedbo tega testa vam zdravnik vstavi iglo v hrbtenico, da zbere cerebrospinalno tekočino (CSF), ki se nahaja okoli možganov in hrbtenjače. Nato vam zdravnik pošlje CSF v laboratorij na testiranje. Meningitis se pogosto potrdi, kadar ima tekočina v likvorju:
- nizka raven sladkorja (glukoze)
- visoke ravni belih krvnih celic
- visoke ravni beljakovin v krvi
- povišana raven protiteles, ki se odzivajo na okužbo
Test CSF lahko tudi pomaga vašemu zdravniku, da ugotovi, katera vrsta bakterij ali virusov je povzročila vaš meningitis.
Zdravnik lahko zahteva tudi test verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta test lahko analizira tekočino v cerebrospinalni tekočini na protitelesa, ki se povečajo med virusnimi okužbami, da se odloči, katero zdravljenje bo najbolje delovalo.
Doma
Teoretično je mogoče doma narediti teste Brudzinskega in Kerniga, da preverite meningitis. Za diagnozo pa vseeno obiščite svojega zdravnika. Te teste mora opraviti strokovnjak - in tudi takrat niso zanesljivi kot edina metoda diagnoze.
Ne pozabite, da je meningitis lahko nevaren. Tudi če bi ga lahko diagnosticirali doma, ne bi mogli ugotoviti, katero vrsto imate, nekatere vrste pa so življenjsko nevarne. Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate te simptome:
- okorelost vratu
- stalni, boleči glavobol
- občutki dezorientacije
- bruhanje ali slabost
- visoka vročina (101 ° F in več)
Brudzinski test naredite doma tako:
- Lezite na hrbet.
- Nežno in počasi potisnite zadnji del vratu, da se glava pomakne naprej. Za boljše rezultate naj to stori nekdo namesto vas.
- Upoštevajte, če se med dvigovanjem glave nehote upognejo boki in kolena. To je pozitiven Brudzinski znak, kar pomeni, da imate meningitis.
In test Kernig:
- Lezite na hrbet.
- Dvignite nogo navzgor v kolku in upognite koleno pod kotom 90 stopinj.
- Nežno in počasi dvignite nogo navzgor v kolenu.
- Upoštevajte, če vas začne boleti hrbet ali stegno. To je pozitiven Kernigov znak, kar pomeni, da imate meningitis.
Za diagnozo vedno obiščite svojega zdravnika.
Vzroki za meningitis
Različne vrste meningitisa imajo različne vzroke:
- Bakterijski meningitis se zgodi, ko bakterije prehajajo skozi vašo krv v likvor. Bakterije lahko pridejo tudi v možgansko ovojnico in jih neposredno okužijo. Bakterije se lahko širijo po okuženi krvi.
- Virusni (aseptični) meningitis se zgodi, ko virus pride v vaš likvor iz krvnega obtoka. To lahko povzročijo številne vrste virusov, kot so virus herpesa, HIV, virus Zahodnega Nila in enterovirusi.
- Glivični meningitis se zgodi, ko gliva, kot je npr Kriptokoki, vstopi v možgansko ovojnico ali likvor iz krvnega obtoka. Najpogostejša je pri ljudeh s šibkim ali oslabljenim imunskim sistemom zaradi raka ali virusa HIV.
- Parazitski meningitis se zgodi, ko parazit pride v možgansko ovojnico ali cerebrospinalno tekočino iz krvnega obtoka. Pogosto je posledica uživanja ali pitja nečesa, kar je kontaminirano z nalezljivim parazitom, ki običajno okuži le živali.
Kakšni so obeti?
Bakterijski meningitis je treba takoj zdraviti, sicer lahko povzroči hude zaplete, kot je poškodba možganov, ali postane smrtonosen.
Poiščite nujno zdravniško pomoč, če mislite, da imate okužbo z bakterijskim meningitisom. Zgodnje in učinkovito zdravljenje vam lahko reši življenje in zmanjša možnost zapletov.
Drugi vzroki lahko izginejo po nekaj dneh brez zdravljenja. Čim prej obiščite svojega zdravnika, če sumite, da imate okužbo z meningitisom, ki jo povzroča virus ali parazit.
