Načrti Medicare v Severni Dakoti za leto 2021

Medicare je vladni načrt zdravstvenega zavarovanja, ki je v Severni Dakoti na voljo ljudem, starim 65 let ali več, ali tistim z določenimi zdravstvenimi stanji ali invalidnostmi.

Od prvotnega Medicareja do pokritja z drogami in načrti Advantage v Severni Dakoti ima Medicare vrsto načrtov in možnosti kritja, ki ustrezajo vašemu proračunu in vašim zdravstvenim potrebam.

Kaj je Medicare?

Ko razmišljate o svojih možnostih za načrte Medicare v Severni Dakoti, se morate najprej odločiti o stopnji pokritosti, ki jo potrebujete.

Dela A in B

Prvotni načrti Medicare v Severni Dakoti zagotavljajo zdravstveno zavarovanje za bolnišnico in zdravstveno oskrbo, ki ga financira država. Original Medicare lahko razdelimo na del A (bolniško zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje).

Prvotno kritje Medicare vključuje:

• bolnišnična in ambulantna bolnišnična oskrba
• letni fizični izpit
• laboratorijski testi
• omejeno, s krajšim delovnim časom zdravstveno varstvo na domu
• zelo omejena, kratkotrajna oskrba negovalnih ustanov
• reševalne službe
• skrb za duševno zdravje

Večina ljudi se samodejno vpiše v del A, ko dopolni 65 let.

Del C

Načrte Medicare Advantage (Del C) v Severni Dakoti ponujajo zasebni zavarovalniki in zagotavljajo obsežnejše zdravstveno zavarovanje kot prvotni Medicare.

Kritje načrta Advantage vključuje:

• vse originalno pokriva Medicare
• pokritost z drogami za določen seznam zdravil
• neobvezno kritje za druge storitve, kot so zobozdravstvo, sluh ali vid

Del D

Zavarovanje zdravil na recept ponujajo zasebni prevozniki zdravstvenega zavarovanja kot del načrta D. Prvotnemu načrtu Medicare North Dakota lahko dodate načrt dela D za pomoč pri kritju stroškov vaših zdravil.

Vsak načrt ima edinstven seznam zajetih zdravil, znan kot formular. Torej, ko primerjate načrte dela D, preverite seznam glede na recepte, ki jih jemljete, in se prepričajte, da so vključeni.

Medigap

Načrte dodatkov Medicare (Medigap) v Severni Dakoti ponujajo zasebni zavarovalniški prevozniki, ki krijejo neposredne stroške, kot so doplačila in sozavarovanja, kot jih prvotni načrti Medicare ne.

Del C in Medigap ne smete kupiti. Včlaniti se morate v originalni program Medicare in lahko izberete bodisi del C bodisi Medigap.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Severni Dakoti?

Načrte Medicare Advantage v Severni Dakoti zagotavljajo zasebni zavarovalniški prevozniki. Vsak prevoznik ponuja edinstvene zavarovalne načrte z različnimi možnostmi kritja in premijskimi stopnjami.

Ponudniki in načrti se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov Medicare Advantage v Severni Dakoti preverite, ali iščete samo tiste, ki so na voljo v vaši poštni številki in okrožju.

Spodaj navedeni prevozniki prebivalcem Severne Dakote ponujajo načrte dela C, odobrene s strani Medicare:

• Aetna
• HealthPartners
• Humana
• Lasso Healthcare
• Medica
• NextBlue Severne Dakote
• UnitedHealthcare

Kdo je upravičen do Medicare v Severni Dakoti?

Za načrte Medicare v Severni Dakoti morate izpolniti le nekaj meril za upravičenost:

• morate biti stari 65 let ali več
• morate biti državljan ZDA ali stalno prebivati ​​v ZDA

Ste mlajši od 65 let? Še vedno ste upravičeni do Medicare, če:

• imate invalidnost
• že 24 mesecev ali več prejemate invalidnino iz sistema socialne varnosti
• imate kronično bolezen, kot je končna ledvična bolezen (ESRD) ali amiotrofična lateralna skleroza (ALS)

Kdaj se lahko vpišem v Medicare North Dakota?

Imeli boste več priložnosti za vpis v Medicare ali spremembo pokritosti. Pomembno je, da si zabeležite datume, da ne boste zamudili priložnosti za kakršne koli spremembe.

Začetni vpis (7 mesecev okoli 65. rojstnega dne)

Vaša prva priložnost za vpis v programe Medicare v Severni Dakoti je sedemmesečno obdobje okrog vašega 65. rojstnega dne. Postopek vpisa lahko začnete 3 mesece pred rojstnim dnem. Nadaljuje se med vašim rojstnim mesecem in 3 mesece po vašem rojstnem dnevu.

To začetno vpisno obdobje bo morda samodejno začela uprava za socialno varnost, vendar se boste vseeno morali odločiti, ali se želite vključiti v načrt za zdravila ali načrt Advantage.

Splošni vpis (od 1. januarja do 31. marca) in letni vpis (od 15. oktobra do 7. decembra)

Po vpisu v Medicare boste imeli dve možnosti na leto, da ponovno ocenite trenutno pokritost, spremenite načrte, preklopite na načrt Advantage ali zapustite načrt Advantage in se vrnete v prvotno Medicare North Dakota.

V splošnem vpisnem obdobju od 1. januarja do 31. marca in odprtem vpisnem obdobju od 15. oktobra do 7. decembra lahko spremenite kritje. Upoštevajte, da se od 1. januarja do 31. marca vpiše tudi odprta prijava za Medicare Advantage.

Poseben vpis

Ste se pred kratkim preselili v novo okrožje ali zapustili službo? V posebnem obdobju vpisa lahko spremenite trenutno pokritost ali se vpišete v načrte Medicare v Severni Dakoti. Nekatere situacije, ki bodo povzročile posebno vpisno obdobje, vključujejo:

• premik izven dosega vaše trenutne pokritosti
• selitev v ustanovo za dolgotrajno oskrbo
• pridružitev programu vseobsegajoče oskrbe starejših (PACE)
• izguba pokroviteljstva, ki ga sponzorira delodajalec
• vpis v zdravstveno zavarovanje, ki ga sponzorira delodajalec

Nasveti za vpis v Medicare v Severni Dakoti

S toliko možnostmi pokritosti - in med vladnimi in zasebnimi načrti lahko izbirate - trajalo bo nekaj časa, da pretehtamo vaše možnosti, primerjamo načrte in najdemo tistega, ki bo uravnotežil vaše zdravstvene potrebe in vaš trenutni proračun. Tu je nekaj korakov:

1. Začnite iskanje z uporabo poštne številke, ko iščete načrte za zdravila na recept ali načrte Medicare Advantage v Severni Dakoti. Tako ne boste izgubljali časa z branjem drobnega tiska za načrte, ki jih v vaši občini niti ne ponujajo.
2. Nato pokličite zdravniško ordinacijo. Večina zdravnikov bo sprejela prvotno kritje Medicare, vendar bo sodelovala le s peščico zasebnih ponudnikov zavarovanja. Ugotovite, katere prevoznike sprejemajo.
3. Tretjič, sestavite popoln seznam vseh svojih zdravil na recept in brez recepta. Če razmišljate o načrtu dela C (Medicare Advantage) ali dela D, preverite ta seznam glede na seznam zdravil, ki jih zajema posamezen načrt.
4. Do zdaj bi morali imeti kratek seznam načrtov, med katerimi lahko izbirate. Ugotovite, kaj si člani načrta mislijo o posameznem načrtu, tako da preverite njegovo zvezdico. V sistemu zvezdic člani načrt ocenjujejo na lestvici od 1 do 5, odvisno od tega, kako zadovoljni so bili v preteklem letu. Ta sistem med druge kategorije uvršča načrte glede na odzivnost načrtov, pritožbe članov in storitve za stranke. Izberite načrt z oceno 4 ali več, če je mogoče.

Viri Medicare v Severni Dakoti

Če želite dostopati do dodatnih virov o načrtih Medicare v Severni Dakoti, se lahko kadar koli obrnete na lokalne državne organizacije. Nekaj ​​je treba upoštevati:

• Program državnega zdravstvenega zavarovanja (SHIC). Program SHIC vam nudi brezplačno svetovanje glede Medicare ali drugega zdravstvenega zavarovanja. SHIC lahko pokličete na 888-575-6611.
• Oddelek za odrasle in staranje. Če želite izvedeti več o samopomočnem življenju, oskrbi na domu in dolgotrajni oskrbi, se obrnite na službe za odrasle in staranje (855-462-5465).
• Patrol za starejše zdravnike Severne Dakote. Patica Medicare odkriva in preprečuje prevare in zlorabe Medicare s pomočjo ozaveščanja, izobraževanja in svetovanja. Paticaro Medicare lahko dosežete na 800-233-1737.

Kaj naj naredim naprej?

Če se bližate 65 letom ali se boste upokojili, primerjajte načrte Medicare v Severni Dakoti in poiščite tistega, ki bo najbolje ustrezal vašim zdravstvenim in proračunskim potrebam. Ne pozabite:

• Odločite se, kakšno raven zdravstvenega varstva bi želeli imeti. Izbirate lahko med originalnimi Medicare, dodanim načrtom drog iz dela D ali načrti Medicare Advantage v Severni Dakoti za celovitejšo pokritost.
• Z zgornjimi koraki zožite iskanje in se odločite za najboljše načrte.
• Če ste se odločili za načrt, se za nasvet glede načrtov ali za začetek postopka vpisa obrnite na Medicare, prevoznika paketa ali lokalnega svetovalca SHIC.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.