Hemiplegična migrena je redka vrsta migrene.
Tako kot druge vrste migrene tudi hemiplegična migrena povzroča:
- močna in utripajoča bolečina
- slabost
- občutljivost na svetlobo in zvok
Lahko povzroči tudi začasno šibkost, otrplost in mravljinčenje ter paralizo na eni strani telesa.
Ti simptomi se začnejo pred glavobolom. "Hemiplegija" pomeni paralizo.
Hemiplegična migrena prizadene majhno število ljudi, ki prebolijo migreno z avro. Aura vključuje vizualne simptome, kot so utripi svetlobe in cik-cak vzorci, ki se zgodijo pred migreno ali med njo.
Aura vključuje tudi druge senzorične težave in težave z govorom. Pri ljudeh s hemiplegično migreno se šibkost ali paraliza zgodi kot del avre.
Obstajata dve vrsti hemiplegične migrene. Katera vrsta zdravila temelji na vaši družinski anamnezi migrene:
- Družinska hemiplegična migrena (FHM) prizadene vsaj dva bližnja sorodnika v isti družini. Če imate FHM, ima vsak vaš otrok 50-odstotno možnost, da podeduje bolezen.
- Sporadična hemiplegična migrena (SHM) prizadene ljudi, ki nimajo nobene družinske anamneze.
Hemiplegična migrena povzroča simptome, kot so zmedenost in težave z govorom, ki so podobni simptomom kapi.
Če se za teste obrnete na nevrologa ali strokovnjaka za glavobol, vam lahko pomagajo postaviti pravo diagnozo in zdravljenje.
Simptomi hemiplegične migrene
Simptomi hemiplegične migrene lahko vključujejo:
- šibkost na eni strani telesa, vključno z obrazom, roko in nogo
- odrevenelost ali mravljinčenje na prizadeti strani obraza ali okončine
- bliskavice svetlobe, dvojnega vida ali drugih motenj vida (aura)
- težave z govorom ali nejasen govor
- zaspanost
- omotica
- izguba koordinacije
Redko imajo ljudje s hemiplegično migreno resnejše simptome, na primer naslednje:
- zmedenost
- izguba nadzora nad gibanjem
- zmanjšana zavest
- izguba spomina
- koma
Simptomi lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Izguba spomina lahko včasih traja tudi mesece.
Zdravljenje hemiplegične migrene
Mnoga ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje redne migrene, delujejo tudi pri hemiplegični migreni. Zdravnik vam lahko predpiše preventivno in abortivno zdravilo.
Preventivna zdravila
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
- onabotulinumtoksinA (botox)
- Antagonisti CGRP
- antikonvulzivi
- zaviralec kalcijevih kanalov (verapamil, posebej)
Abortivna zdravila za akutne napade
- intravenska (IV) zdravila: magnezij, toradol in antiemetiki (Reglan)
- peroralna zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS), Ubrelvy in Nurtec
- selektivni agonist serotoninskih receptorjev (SSRA)
Vzroki hemiplegične migrene
Hemiplegično migreno povzročajo spremembe (mutacije) genov. Nekaj genov je bilo povezanih s hemiplegično migreno, med drugim:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geni vsebujejo navodila za izdelavo beljakovin, ki živčnim celicam pomagajo pri komunikaciji. Mutacije v teh genih vplivajo na sproščanje možganskih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterji.
Ko so geni mutirani, se komunikacija med nekaterimi živčnimi celicami prekine. To lahko povzroči hude glavobole in motnje vida.
V FHM genske spremembe potekajo v družinah. Pri SHM se genske spremembe zgodijo spontano.
Sprožilci hemiplegične migrene
Migrena ima pogosto sprožilce, specifične za vas, ki lahko povzročijo napad. Vodenje dnevnika, kaj ste počeli ali doživljali pred vsakim napadom, vam lahko pomaga, da jih zožite.
Pogosti sprožilci hemiplegičnih napadov migrene vključujejo:
- stres
- svetle luči
- močna čustva
- premalo ali preveč spanja
Drugi sprožilci migrene vključujejo:
- živila, kot so predelana hrana, ostareli siri, slana hrana in dodatek MSG
- alkohol in kofein
- preskakovanje obrokov
- vremenske spremembe
Kako se diagnosticira hemiplegična migrena?
Zdravniki diagnosticirajo hemiplegično migreno na podlagi njenih simptomov.
Tovrstni glavobol vam diagnosticirajo, če ste imeli vsaj dva napada migrene z avro, šibkostjo in simptomi vida, govora ali jezika. Ti simptomi bi morali izginiti po izboljšanju glavobola.
Hemiplegične migrene je težko ločiti od drugih stanj, kot sta možganska kap ali mini možganska kap (imenovana tudi prehodni ishemični napad). Njeni simptomi so lahko tudi podobni boleznim, kot sta multipla skleroza ali epilepsija.
Za izključitev bolezni s podobnimi simptomi bo zdravnik opravil takšne teste:
- CT slikanje z rentgenskimi žarki ustvarja notranje slike vašega telesa.
- MRI uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje slik v telesu.
- Elektroencefalogram meri električno aktivnost v možganih.
- Ehokardiogram z zvočnimi valovi ustvarja slike vašega srca.
Če imate enega ali več družinskih članov s to vrsto migrene, boste morda želeli opraviti gensko testiranje.
Vendar večina ljudi s FHA ne bo imela pozitivnega testa. Raziskovalci še niso našli vseh genov, povezanih s tem stanjem.
Preprečevanje in dejavniki tveganja
Napadi hemiplegične migrene se pogosto začnejo v otroštvu ali mladosti. Verjetneje je, da bo tovrstni glavobol bolel v vaši družini.
Če ima eden od vaših staršev hemiplegično migreno, imate 50-odstotno verjetnost, da boste tudi te preboleli, pravi Stroke Association.
Če se pojavijo v vaši družini, hemiplegičnih glavobolov morda ne boste mogli preprečiti. Lahko pa jemljete zdravila za zmanjšanje števila preglavic.
Drug način za preprečevanje teh napadov migrene je izogibanje dejavnikom, ki povzročajo glavobol.
Outlook
Nekateri ljudje prenehajo dobivati napade migrene, ko se starajo. Pri drugih ljudeh stanje ne mine.
Po mnenju združenja Stroke Association lahko migrena z avro podvoji tveganje za nekatere vrste možganske kapi.
Tveganje se še poveča, če kadite ali uporabljate kontracepcijske tablete. Vendar je tveganje za možgansko kap na splošno še vedno precej nizko.
