Če ste nakupovali načrte Medicare v Pensilvaniji, je to lahko nekoliko preobremenjeno z informacijami. To je zato, ker Medicare vključuje več načrtov, od katerih vsak zajema različne stvari.
Nekateri deli Medicare so na voljo neposredno pri vladi, drugi pa prek zasebnih zavarovalnic. Lahko pa izberete kombinacijo obeh.
Podrobnosti o Medicare v Pensilvaniji
Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Pensilvaniji za načrtno leto 2021:
- V Medicare je vpisanih 2.773.770 prebivalcev Pensilvanije.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Pensilvaniji zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - s 44,65 USD leta 2020 na 38,97 USD leta 2021.
- V Pensilvaniji je za leto 2021 na voljo 246 načrtov Medicare Advantage v primerjavi z 241 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci Pensilvanije z Medicare imajo dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, vključno z načrti z 0 USD premije.
- Za leto 2021 je v Pensilvaniji na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Pensilvaniji
Ko dopolnite 65 let, samodejno postanete upravičeni do vpisa v Medicare. Ta zvezni zdravstveni načrt je na voljo tudi ljudem vseh starosti, ki imajo določene okvare ali zdravstvene težave.
Izvirna Medicare
- Del Medicare A. Ta del si lahko predstavljate kot bolnišnično zavarovanje. Krije del stroškov za bolnišnično oskrbo v bolnišnici ali kvalificirani negovalni ustanovi, pa tudi za oskrbo v bolnišnici in nekatere zdravstvene storitve na domu.
- Medicare Del B. Ta del krije del stroškov ambulantne oskrbe z zdravstvenim delavcem in vseh zdravstvenih storitev, testov in zalog, ki jih prejmete v okviru te oskrbe.
Ti deli skupaj tvorijo tisto, kar imenujemo originalna Medicare. Čeprav zajema velik del bolnišničnih in ambulantnih zdravstvenih storitev, ne zajema celotnega zneska.
Original Medicare ne zajema tudi zdravil na recept, zobozdravstvenih, vidnih ali slušnih storitev. Lahko pa k kritju dodate naslednje možnosti.
Medicare Advantage v Pensilvaniji
Načrti Medicare Advantage ali Medicare Part C ponujajo nadomestno originalno storitev Medicare. Načrt Medicare Advantage lahko kupite pri zasebni zavarovalnici.
Načrti Medicare Advantage po zakonu zahtevajo enako kritje kot originalni Medicare, vendar običajno vključujejo pomembne dodatke, kot je pokritost z zdravili na recept. Načrti Medicare Advantage pogosto vključujejo tudi ugodnosti za pomoč pri negi zob, vida in sluha ter programe zdravja in dobrega počutja.
Naslednje zasebne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Pensilvaniji:
- Aetna Medicare
- Vse dobro
- Zavarovalnica Capital Advantage
- Cigna
- Detelje zdravje
- Geisingerjevo zlato
- Zdravstveni partnerji
- Oznaka
- Humana
- Neodvisnost Modri križ
- Keystone Health Plan Central
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- UPMC za življenje
Ta podjetja ponujajo načrte v številnih okrožjih Pensilvanije. Ponudbe paketa Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov, kjer živite, vnesite svojo poštno številko.
Načrti dopolnil Medicare v Pensilvaniji
Načrti dodatkov Medicare, včasih imenovani Medigap, pomagajo zapolniti vrzeli tistega, kar Medicare ne pokriva. To lahko vključuje izboljšano kritje za lažje plačilo doplačil ali sozavarovanja, pa tudi kritje za zobozdravstvene, vidne ali druge storitve.
Dodatek Medicare lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Obstaja več različnih vrst dodatnih načrtov, odvisno od vašega proračuna in zdravstvenih potreb.
Številna podjetja ponujajo načrte Medigap v Pensilvaniji. Leta 2021 med nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap po vsej državi, spadajo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Zvestoba bankirjev
- Cigna
- Kolonialni Penn
- Vrtna država
- GPM
- Veliki južni
- Humana
- Neodvisnost BCBS
- Lumico
- Vzajemna Omaha
- Oxford
- Državna kmetija
- USAA
Vpis na Medicare v Pensilvaniji
Če želite biti upravičeni do vpisa v Medicare, morate:
- biti vsaj 65 let ali več
- imate kvalificirano invalidnost, ne glede na vašo starost
- imate končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), ne glede na vašo starost
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Pennsylvania?
Vaše prvo obdobje vpisa za Medicare traja od 3 mesecev pred vašim 65. rojstnim dnem do treh mesecev po njem. V tem času se večina ljudi odloči za vpis v del A.
Če se vi ali vaš zakonec odločite, da boste še naprej delali, boste morda želeli nadaljevati pokritost v okviru zdravstvenega načrta skupine, ki ga sponzorira delodajalec. V teh primerih boste pozneje upravičeni do posebnega vpisnega obdobja.
Prav tako se lahko odločite, da se vpišete v načrt Medicare Advantage ali preklopite na novega v odprtem obdobju vpisa. To obdobje traja vsako leto od 1. januarja do 31. marca.
Nasveti za vpis v Medicare v Pensilvaniji
Najpomembneje, česar si morate zapomniti pri izbiri dodatka Medicare ali načrta Medicare Advantage, je, da niso vsi načrti strukturirani enako. Pred izbiro načrta morate upoštevati nekaj stvari:
- Kakšna je struktura stroškov? Koliko znašajo premije za načrt? Koliko boste plačali, ko boste prejeli oskrbo ali izpolnili recepte?
- Ali mreža vključuje zdravnike in ustanove, ki so vam primerne?
- Ali obstaja pokritost za potovanja zunaj omrežja?
- Ali boste morali poiskati napotnice za iskanje nege pri specialistu?
- Ali načrt vključuje programe, ki so za vas smiselni? Če imate na primer kronično zdravstveno stanje, ali boste imeli dostop do načrta za obvladovanje bolezni ali zdravstveni trening, ki vas bo podpiral?
Viri Pennsylvania Medicare
Ti viri vam lahko pomagajo izvedeti več o včlanitvi v Medicare, upravičenosti, načrtih in možnostih kritja.
- Pennsylvania Insurance Department: Obiščite njihovo spletno mesto ali pokličite telefonsko številko za potrošnike na 877-881-6388
- Uradno spletno mesto ameriške vlade za Medicare
- Spletna stran ameriške uprave za socialno varnost
- Zavarovalni zastopnik vam lahko pomaga tudi pri razumevanju najboljših možnosti, ki ustrezajo vašim potrebam
Odvoz
- V Medicare je vpisanih več kot 2,7 milijona prebivalcev Pensilvanije.
- Obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo različne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap po vsej državi.
- Na splošno so se mesečni premijski stroški zmanjšali za načrte Medicare Advantage za leto 2021 v Pensilvaniji.
- Obstaja tudi več možnosti paketa Medigap, če živite v Pensilvaniji in iščete dodatno kritje.