Ko dopolnite 65 let, se lahko za zdravstveno zavarovanje prijavite pri zvezni vladi. Načrti Medicare na Aljaski so na voljo tudi osebam, mlajšim od 65 let, ki imajo določene okvare, končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).
Kaj je Medicare?
Medicare ima pet različnih delov:
- bolnišnična oskrba (del A)
- ambulantna oskrba (del B)
- Medicare Advantage (del C)
- načrti zdravil na recept (del D)
- Dodatno kritje Medicare (Medigap)
Del A in del B skupaj sta znana kot izvirna Medicare.
Medicare del A
Del A je na voljo večini ljudi brez mesečne premije, če ste vi ali vaš zakonec 10 let ali več delali in plačevali davke Medicare. Odštetje boste plačali vsakič, ko boste sprejeti v bolnišnico.
Del A zajema:
- bolnišnična oskrba
- nekaj usposobljenih negovalnih ustanov
- nekaj zdravstvenega varstva na domu
- oskrba v hospicu
Medicare Del B
Del B je na voljo vsem, ki so upravičeni do Medicare, vendar ni brezplačen. Večina ljudi plača mesečno premijo, letno odbitno, doplačilo in pozavarovanje za oskrbo.
Del B zajema:
- ambulantna oskrba (obiski zdravnikov)
- preventivne oskrbe in presejanja
- slikanje in laboratorijske preiskave
- trajna medicinska oprema
Medicare Del C (Medicare Advantage)
Leta 2021 na Aljaski ne morete kupiti načrta Medicare Advantage. Trenutno na Aljaski nobeno podjetje ne prodaja načrtov Medicare Advantage (del C).
Načrti dela C (Medicare Advantage), če so na voljo, se prodajajo prek zasebnih zavarovalnic, ki sklenejo pogodbo z Medicare.
Ponujajo vse, kar je zajeto v delih A in B, v enem samem pravilniku. Nekateri načrti vključujejo tudi del D (zdravila na recept), skupaj z drugimi ugodnostmi, ki niso zajete v prvotni Medicare, kot so zobozdravstvene, vidne, slušne in druge storitve.
Medicare Del D
Del D (kritje zdravil na recept) je treba kupiti prek zasebnega zavarovalnega prevoznika. Te pravilnike lahko kupite sami, če se prijavite za originalno Medicare. Če izberete načrt Medicare Advantage, mnogi vključujejo del D.
Dodatek Medicare (Medigap)
Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap) zasebnih zavarovalnic pomaga pri plačilu stvari, kot so doplačila in sozavarovanja, če uporabljate originalno storitev Medicare. Medigapa ni mogoče kombinirati z načrti Medicare Advantage.
Original Medicare vsako leto nima omejitve, tako da boste plačali:
- del A odbitna vsakič, ko ste sprejeti v bolnišnico
- letni odbitek za del B.
- sozavarovanje dela B za celotno leto
Pokritost in premije se za dodatne načrte razlikujejo, zato natančno preglejte dokumente načrta, da dobite tisto, kar potrebujete.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo na Aljaski?
Leta 2021 na Aljaski ni načrtov za Medicare Advantage. Pomembno je, da pred vpisnimi roki pregledate spletno mesto Medicare, da boste vedeli, ali so na Aljaski dodali kakšno možnost Medicare Advantage.
Z orodjem za iskanje načrta Medicare lahko vnesete svojo poštno številko in preverite, ali so na vašem območju na voljo načrti Advantage.
Kdo je upravičen do Medicare na Aljaski?
Če želite biti upravičeni do načrtov Medicare na Aljaski, morate biti:
- 65 let ali več
- državljan ZDA ali zakoniti prebivalec 5 ali več let
Če niste stari 65 let, se lahko še vedno kvalificirate za Medicare, če:
- prejemala invalidsko zavarovanje socialnega zavarovanja (SSDI) ali pokojninske ugodnosti za železnico (RRB) za 24 mesecev
- imate trajno ESRD ali presaditev ledvice
- imajo ALS
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Alaska?
Nekateri ljudje bodo samodejno vpisani v Medicare, vendar se jih mora večina vpisati v pravem časovnem obdobju.
Začetni vpis
Prvotno vpisno obdobje se začne 3 mesece, preden dopolnite 65 let. Nadaljuje se skozi mesec vašega rojstnega dne in naslednje 3 mesece.
Če se prijavite pred rojstnim mesecem, se pokritje začne prvi v tem mesecu. Če počakate, da dopolnite 65 let, je pred začetkom kritja 2- do 3-mesečna zamuda.
Vpišite se v del A in del Medicare:
- na spletu
- po telefonu (800-772-1213)
- osebno v pisarni socialne varnosti (najbolje je, da se dogovorite za sestanek)
Ko se vpišete v prvotni program Medicare, se lahko odločite, ali se želite prijaviti za načrt Medicare Advantage ali načrt Medigap. Določite lahko tudi, ali potrebujete kritje zdravil.
Odprta prijava za Medicare: od 15. oktobra do 7. decembra
Vsako leto lahko ocenite svoj načrt in preklopite med prvotnimi Medicare in Medicare Advantage, če so ti načrti na voljo na vašem območju. Del D lahko tudi dodate, spustite ali spremenite.
Splošni vpis: od 1. januarja do 31. marca
Če ste zamudili začetno vpisno obdobje, se lahko vpišete med splošnim vpisom na začetku leta. Upoštevajte, da se pokritje začne šele 1. julija.
Za premije za del B lahko plačate pozno kazen glede na to, koliko let ste odložili vpis. Tej kazni se lahko izognete, če ste stari 65 let, če ste zajeti v drugem načrtu, na primer pri vašem delodajalcu.
Odprta prijava za Medicare Advantage: od 1. januarja do 31. marca
Če že uporabljate načrt Medicare Advantage, lahko v tem času spremenite ali preklopite na prvotni program Medicare. Na Aljaski leta 2021 ni na voljo nobenega načrta Medicare Advantage - vsako leto lahko preverite, ali ponudniki ponujajo nove načrte.
Posebno vpisno obdobje
Če zaradi določenih razlogov izgubite pokritost s svojim trenutnim načrtom, na primer izgubo načrta, ki ga sponzorira delodajalec, ali se premaknete iz območja pokritosti trenutnega načrta, boste imeli na voljo posebno obdobje za vpis v Medicare ali spremembo načrtov.
Nasveti za vpis v Medicare na Aljaski
Včasih je Medicare lahko zmeden, zato je pred vpisom pomembno, da preverite pokritost in zagotovite, da dobite, kar potrebujete.
Pomembno je vedeti:
- ko bo vaše prvotno vpisno obdobje
- ali so načrti Medicare Advantage na voljo na vašem območju
- če želite, da vam politika Medigap pomaga pri stroških
- ali morate dobiti načrt dela D
Viri Alaska Medicare
Če imate vprašanja o vpisu, načrtih in pokritosti, so vam na voljo viri Medicare Alaska. Tu je seznam:
- Informacijski urad Medicare na Aljaski (800–478–6065) in Državni program pomoči pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP), ki nudijo svetovalne storitve za pomoč pri Medicare
- Priprava na Medicare
- Pomagajte plačati za Medicare
- Medicare del D pokritost
- Medigap pokritost
- Načrti Medicare Advantage
- Koledar terenskih dogodkov
- Dostop do Aljaske (907-479-7940), neprofitne agencije s sedežem v skupnosti, ki nudi svetovanje in pomoč Medicare s pomočjo nepovratnih sredstev SHIP
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni na včlanitev v Medicare:
- Preglejte razpoložljive načrte in ugotovite, kakšno kritje na recept želite in ali potrebujete pravilnik Medigap skupaj z originalnim Medicarejem.
- Če potrebujete pomoč pri plačilu Medicare, se obrnite na informacijski urad Medicare na Aljaski.
- Preverite datume vpisa in jih označite na koledarju, da jih ne boste zamudili.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
.jpg)
