Medicare je zvezni zdravstveni program, ki ga uporabljajo predvsem osebe, stare 65 let ali več. Medicare lahko prejemajo tudi osebe vseh starosti s posebnimi potrebami in osebe s končno ledvično boleznijo (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko vpišete v izvirne Medicare (dela A in B), Medicare Advantage (del C) in Medicare Del D.
Če izveste več o načrtih Medicare, ki so na voljo v Kaliforniji, lahko poiščete kritje, ki vam bo najbolj ustrezalo leta 2021.
Podrobnosti o Medicare v Kaliforniji
Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Kaliforniji za načrtno leto 2021:
- V Medicare je vpisanih 6.419.004 prebivalcev Kalifornije.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Kaliforniji zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - z 22,39 USD leta 2020 na 19,94 USD leta 2021.
- V Kaliforniji je za leto 2021 na voljo 424 načrtov Medicare Advantage, leta 2020 pa 372 načrtov.
- Okoli 98 odstotkov prebivalcev Kalifornije z Medicare ima dostop do nakupa načrta Medicare Advantage - 92 odstotkov jih ima dostop do možnosti premijskega načrta v višini 0 USD.
- V Kaliforniji je za leto 2021 na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Kaliforniji
Medicare je zdravstveno zavarovanje za osebe, stare 65 let ali več. Do Medicare ste lahko upravičeni tudi, če ste mlajši od 65 let in živite z določenimi motnjami ali zdravstvenimi težavami.
Načrti Medicare v Kaliforniji vključujejo naslednje možnosti.
Izvirna Medicare
Na voljo imate več možnosti za Medicare v Kaliforniji. Glede na vaše potrebe lahko izberete original Medicare, ki je sestavljen iz delov A in B Medicare.
Del A zajema oskrbo, ki jo dobite med bivanjem v bolnišnicah, hospicu in za določen čas v kvalificiranih negovalnih ustanovah.
Del B zajema oskrbo zunaj bolnišnice za stvari, kot so:
- obiski zdravnikov
- projekcije
- laboratorijski testi
- trajna medicinska oprema
Medicare Advantage v Kaliforniji
Načrti Medicare Advantage (del C) so na voljo prek zasebnih zavarovalnic, ki združijo vse vaše kritje za dele A in B, včasih pa tudi kritje zdravil na recept, v en sam načrt.
Načrti Medicare Advantage morajo zajemati iste stvari kot deli A in B Medicare, nekateri pa imajo dodatno kritje (in dodatno premijo) za stvari, kot so:
- zobozdravstvene ali vidne storitve
- domače rampe za invalidski voziček
- dostava obroka po bivanju v bolnišnici
- prevoz do zdravstvenih sestankov in od njih
Nekaj podjetij, ki trenutno ponujajo načrte Medicare Advantage v Kaliforniji:
- Aetna Medicare
- Usklajevalni zdravstveni načrt
- Himna Modri križ
- Osrednji načrt zdravstvene oskrbe
- Zdravstveni načrt za pametno oskrbo
- Golden State
- Health Network of California
- Humana
- Imperial Health Plan iz Kalifornije
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Vsak prevoznik ne ponuja načrtov po vsej zvezni državi, zato se izbira, ki jo imate na voljo, razlikuje glede na vašo državo ali celo poštno številko.
Načrti dodatkov Medicare v Kaliforniji
Original Medicare ne plača vseh stroškov zdravstvenega varstva. Za kritje teh stroškov se lahko odločite za nakup dodatka Medicare, imenovanega tudi Medigap. Ti pravilniki vam lahko pomagajo pri plačilu odbitkov, sozavarovanja in doplačil.
Številna podjetja ponujajo načrte Medigap v Kaliforniji Leta 2021 nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap v državi, vključujejo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna BlueCross - Kalifornija
- Cigna
- Celinski
- Vrtna država
- Health Net
- Humana
- Vzajemna Omaha
- Oxford
- Državna kmetija
- USAA
Vpis na Medicare v Kaliforniji
Prebivalci Kalifornije so upravičeni do načrtov Medicare in Medicare Advantage, če:
- ste državljan ZDA ali zakonit prebivalec zadnjih 5 ali več let
- ste stari 65 let ali več in vi ali zakonec izpolnjujete pogoje za delo na delovnem mestu, ki ga sponzorira Medicare
Osebe, mlajše od 65 let, so lahko upravičene, če:
- imate invalidnost in prejemate invalidsko zavarovanje za socialno varnost (SSDI) ali odbor za upokojence v železniškem prometu
- imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) ali končno ledvično bolezen (ESRD)
Če imate še vedno vprašanja o tem, ali izpolnjujete pogoje, lahko uporabite spletno orodje Medicare.
Kdaj se lahko vpišem v Medicare v Kaliforniji?
Začetno obdobje vpisa (EIP) je sedem mesecev, ki se začne tri mesece pred vašim 65. rojstnim dnem in se konča 3 mesece po tem, ko dopolnite 65 let. Če se vpišete, se bo vaše kritje začelo prvega v mesecu, ko dopolnite 65 let.
Prav tako lahko vsako leto spremenite med odprtim vpisnim obdobjem za Medicare med 15. oktobrom in 7. decembrom.
Če že imate načrt Medicare Advantage in želite preklopiti na drug načrt Medicare Advantage ali pojdite na prvotni Medicare, lahko to storite vsako leto med 1. januarjem in 31. marcem.
Splošni vpis je vsako leto med 1. januarjem in 31. marcem. Če imate del A Medicare in se želite včlaniti v del B, načrt Medicare Advantage ali del D, lahko to storite v tem času.
Posebna vpisna obdobja omogočajo vpis izven običajnega vpisnega obdobja v posebnih okoliščinah.
Nasveti za vpis v Medicare v Kaliforniji
Načrti Medicare in Medicare Advantage v Kaliforniji so lahko zmedeni, zato je pred prijavo pomembno, da ocenite svoje odločitve in primerjate dejavnike, kot so:
- stroškov
- pokritost
- ponudniki in objekti v omrežju načrta
- Ocene zvezdic CMS za načrte dela C in dela D
Če potrebujete pomoč pri določanju, kateri načrti so najboljši za vaše potrebe ali imate vprašanja o razpoložljivih možnostih, vam je na voljo veliko virov.
Viri California Medicare
Program svetovanja in zagovorništva za zdravstveno zavarovanje (HICAP)
Kalifornijsko ministrstvo za staranje ponuja svetovanje Medicare prek sistema HICAP. Zagotavljajo:
- informacije o včlanitvi v Medicare
- razlage delov A, B in C ter kako določiti, katero pokritost potrebujete
- odgovore na vprašanja o pokritosti z zdravili na recept iz dela D, stroških in upravičenosti
HICAP je zaupen in brezplačen za vse, ki so upravičeni do Medicare ali bodo kmalu postali upravičeni. Lokalne storitve HICAP lahko iščete po okrožjih ali pokličite 800-434-0222.
Medicare
Za pomoč pri včlanitvi ali načrtovanju vprašanj se obrnite neposredno na Medicare tako, da pokličete 800-MEDICARE (800-633-4227) ali obiščite medicare.gov. Pokličete lahko tudi regionalno pisarno CMS v San Franciscu na številko 415-744-3501.
Pokritost s strani delodajalca
Če imate pomisleke ali potrebujete pomoč pri pokritju Medicare California, ki ste ga kupili pri delodajalcu, se obrnite na kalifornijsko ministrstvo za vodeno zdravstveno oskrbo na 888-466-2219 ali pošljite e-pošto na [email protected].
Odvoz
- V Medicare je vpisanih več kot 6 milijonov prebivalcev Kalifornije.
- Obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo različne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap po vsej državi.
- Na splošno so se mesečni premijski stroški zmanjšali za načrte Medicare Advantage do leta 2021 v Kaliforniji.
- Obstaja tudi več možnosti načrta Medigap, če živite v Kaliforniji in iščete dodatno kritje.
.jpg)
