na pogled
- EmblemHealth je neprofitna zavarovalnica, ki prodaja načrte Medicare Advantage (del C).
- EmblemHealth trenutno služi 3 milijone članov v New Yorku in na območju tristate.
- Različne možnosti načrta ponujajo različne stopnje pokritosti, stroški pa se lahko razlikujejo glede na pokritost in vašo lokacijo.
EmblemHealth je neprofitna zdravstvena zavarovalnica, ki prodaja načrte Medicare Advantage (del C) v New Yorku, Long Islandu, okrožju Westchester in nekaterih regijah v zvezni državi. Ti načrti se prodajajo pod imenom EmblemHealth.
EmblemHealth ima v lasti in upravlja tudi več drugih podjetij. Sem spada ConnectiCare, zavarovalnica, ki prodaja načrte Medicare Advantage v Connecticutu.
Newyorčani lahko izbirajo med več načrti EmblemHealth Part C. Vendar pa ni vsak načrt na voljo v vseh okrožjih ali ima enako raven pokritosti.
Možnosti načrta EmblemHealth Medicare Advantage
EmblemHealth ponuja različne načrte organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO), vključno z načrti za posebne potrebe (SNP) in načrti HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Tako kot vsi HMO tudi pri načrtih EmblemHealth tudi za oskrbo morate izbrati določen seznam ponudnikov v omrežju. Načrti HMO-POS tukaj ponujajo večjo prilagodljivost, vendar ponudniki zunaj omrežja običajno stanejo več na obisk.
Zneski odbitne mesečne premije in doplačila se razlikujejo glede na izbrani načrt in državo, v kateri živite.
Številni načrti EmblemHealth stanejo 0 USD na mesec; vendar se vsaka premija za del C doda mesečni premiji za del B. Izplačila običajno znašajo od 0 do 50 USD, odvisno od vašega načrta in storitve.
Nato bomo podali pregled, kaj ponuja vsak načrt EmblemHealth Medicare Advantage.
Načrti emblemHealth HMO
EmblemHealth ponuja naslednje načrte HMO:
- VIP Essential (HMO). Ta načrt vključuje celovito pokritost zob, vida, sluha in akupunkture ter prednosti fitnesa SilverSneakers.
- VIP zlato (HMO). Ta načrt vključuje obsežno pokritost zob, vida, sluha, akupunkture in SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Ta načrt zajema vse, kar počne VIP Gold, vendar boste za številne zdravstvene storitve plačali 0 USD, vključno z obiski zdravnika primarne zdravstvene oskrbe (PCP), strokovnjaki in nujno oskrbo.
- VIP prihranek dela B (HMO). Ta možnost ponuja 500 USD letnega prihranka pri premiji za del B, poleg tega pa tudi dodatni kolesarji za dodatno pokritost zob in SilverSneakers.
- VIP potni list (HMO). Na večini področij ima ta načrt višjo mesečno premijo kot drugi načrti EmblemHealth HMO. Če redno obiskujete akupunkturista, je ta načrt morda dobra izbira: krije stroške 20 obiskov akupunkture. Zajema tudi preventivne zobozdravnike, SilverSneakers, slušne aparate in nego vida.
- VIP vrednost (HMO). Ta načrt ima 0 USD mesečne premije, možnost dodajanja SilverSneakers in / ali obsežne zobozdravstvene ugodnosti po nizki ceni. Ko greste k zdravniku, boste plačali nekaj stroškov in imeli boste letni dodatek za očala.
Načrt EmblemHealth HMO-POS
EmblemHealth ponuja en načrt HMO-POS: VIP Go (HMO-POS).
Ta načrt zagotavlja dostop do omrežja in zunaj njega ponudnikom brez napotnic. Vključuje tudi kritje za celovito zobozdravstveno oskrbo, storitve vida, slušne pripomočke in SilverSneakers.
EmblemHealth D-SNP-ji HMO
Dvojni upravičeni SNP (D-SNP) so namenjeni ljudem, ki so upravičeni do Medicare in Medicaid.
Vaši stroški za posamezen načrt se bodo razlikovali glede na vašo raven pomoči prek programa Medicare's Extra Help.
Nekateri načrti stanejo 0 USD za vse zajete storitve. Drugi lahko zahtevajo predplačila in mesečno premijo.
D-SNP-ji, ki jih ponuja EmblemHealth, se razlikujejo glede na lokacijo, vendar vedno vključujejo pokritost z zdravili na recept. To so:
- VIP dvojno (HMO D-SNP). Ta načrt zajema obsežne zobozdravstvene, vidne, slušne pripomočke, SilverSneakers in do 48 obiskov akupunkture. Vključuje tudi kartico Medicare, ki je na voljo brez recepta v nekaterih okrožjih.
- VIP dvojna izbira (HMO D-SNP). Ta možnost vključuje obsežne zobozdravstvene, slušne aparate, vid in kartico Medicare, ki je na voljo brez recepta.
- VIP rešitve (HMO D-SNP). Ta načrt vključuje preventivne zobozdravstvene, vidne in slušne aparate.
Možnosti EmblemHealth Del D
EmblemHealth ponuja več samostojnih zdravil na recept (del D) v večini zvezne države New York in v mnogih drugih zveznih državah po vsej državi.
Ti načrti vključujejo VIP Rx in VIP Rx Plus. Oba imata doplačilo v višini 0 USD za najprimernejša generična zdravila na recept in različne stroške zdravil na drugih ravneh.
Odbitki in mesečni premijski stroški za načrte EmblemHealth Del D se razlikujejo glede na lokacijo.
Katera področja ponujajo načrte EmblemHealth Medicare Advantage?
Načrti EmblemHealth Medicare Advantage (Del C) so na voljo v večini zvezne države New York, čeprav niso na voljo vsi načrti na vseh območjih. V nekaterih najsevernejših predelih države, vključno z okrožjem St. Laurence, EmblemHealth ponuja le načrte zdravil na recept iz dela D.
Ponujeni načrti in njihovi stroški se lahko razlikujejo glede na vašo poštno številko.
Kaj pokrivajo načrti EmblemHealth Medicare Advantage?
Kot vsi načrti Medicare Advantage mora tudi vsak načrt EmblemHealth Del C zajemati vsaj toliko kot izvirni Medicare (del A in del B).
Nekatere zajete storitve vključujejo:
- bolnišnična oskrba
- letno fizično
- omejeno zdravstveno varstvo na domu
- stroški kliničnih raziskav
- oskrba v hospicu
- omejena oskrba negovalnih ustanov
- reševalne službe
- ambulantne preventivne in medicinsko potrebne storitve
- trajna medicinska oprema, kot so skuterji za mobilnost, merilniki krvnega sladkorja in bolniške postelje
- presejanja za bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, boleznimi srca, HIV, duševnim zdravjem in nekaterimi vrstami raka
- presejanja in svetovanje
- svetovanje o odvajanju od kajenja
- pljučnice in gripe
Večina načrtov EmblemHealth vključuje tudi dodatke, kot so:
- pokritost z zdravili na recept
- preventivno ali celovito zobozdravstveno oskrbo
- slušni aparat
- akupunktura
- nega vida
- 24-urna telefonska linija za medicinske sestre
- Članstvo v SilverSneakers
Koliko stanejo načrti EmblemHealth Medicare Advantage?
Okrožje, v katerem živite, bo določilo mesečne premije, doplačila in sozavarovanja, ki jih plačate za načrt EmblemHealth.
Spodnja tabela prikazuje nekatere stroške, ki jih boste morda videli za nekatere načrte EmblemHealth v številnih okrožjih New Yorka:
Kaj je Medicare Advantage (Medicare Del C)?
Medicare Advantage je znan tudi kot Medicare Part C. Za nakup načrta dela C morate imeti original Medicare (dela A in B) in številko ID Medicare.
Načrti dela C so na voljo pri zasebnih zavarovalnicah, kot je EmblemHealth. Kje živite, bodo določeni načrti, ki jih lahko kupite, in njihovi stroški.
Po zakonu mora vsak načrt zajemati zdravstvene storitve, za katere velja originalna Medicare. Številni vključujejo tudi dodatno kritje, na primer načrte za zdravila na recept iz dela D in zobozdravstveno oskrbo.
Načrti dela C običajno vsebujejo seznam ponudnikov zdravstvenih storitev in dobaviteljev, ki jih boste morali uporabiti, da zagotovite največjo pokritost.
Tu lahko iščete in primerjate načrte dela C po poštni številki.
Odvoz
EmblemHealth je neprofitna zavarovalnica, ki prodaja načrte Medicare Advantage po večini zvezne države New York.
Načrti Medicare Advantage podjetja EmblemHealth zajemajo vse storitve, ki jih ponuja Medicare. Večina zajema tudi nego zob, nego vida in slušne aparate.
Imetniki paketa lahko dostopajo tudi do 24-urne vroče telefonske linije, ki jo upravlja medicinska sestra.