- Medicare dela A in B ne zajemata vazektomije ali drugih izbirnih postopkov.
- Nekateri načrti Medicare Advantage lahko ponujajo pokritost z vazektomijo.
- Vaši stroški bodo odvisni od vašega posebnega načrta Medicare Advantage, vključno z odbitki, doplačili in zneski sozavarovanja.
Leta 2015 so v ZDA opravili več kot pol milijona vazektomij. Vazektomije so izjemno učinkovit postopek kontracepcije z zelo malo tveganji.
Ker jih vazektomije ne uporabljajo za zdravljenje zdravstvenega stanja, Medicare šteje za izbirni postopek - in Medicare ne plača izbirnih postopkov.
Vendar pa boste morda lahko pokrili nekatere načrte Medicare Advantage.
Znotraj Creative House / Getty Images
Kateri deli Medicareja lahko pokrivajo vazektomijo?
Vazektomija se na splošno šteje za izbirno operacijo. To pomeni, da gre za operacijo, za katero se odločite in ne za zdravljenje zdravstvenega stanja.
Medicare pa plačuje samo storitve, za katere meni, da so medicinsko potrebne. Nikoli se ne izplača za izbirne postopke, vključno z vazektomijo in odpravami vazektomije.
To pravilo velja za vse postopke sterilizacije, razen če se postopek uporablja za zdravljenje osnovnega zdravstvenega stanja. Na primer, histerektomijo lahko uporabimo za zdravljenje endometrioze.
Vendar se vazektomija vedno izvaja kot oblika kontracepcije in ni zajeta.
Drugi kirurški posegi so lahko zajeti v delih A in B, ki jih skupaj imenujemo originalna Medicare, vendar vazektomije niso zajete.
Medicare Advantage
Edini čas, ko boste pri Medicareju našli pokritost z vazektomijo, je, če imate načrt Medicare Advantage (del C).
Načrti Medicare Advantage morajo pokrivati vse, kar počne prvotna Medicare, mnogi pa vključujejo tudi dodatno kritje storitev, ki jih Medicare ne pokriva.
Glede na vaš načrt Medicare Advantage je možno, da to vključuje vazektomije.
Del D in Medigap
Z načrtom dela D ali Medigapa ne boste imeli dodatnih vazektomskih pokrovčkov.
Načrti Medicare Del D zajemajo samo zdravila na recept, načrti Medigap pa samo storitve, ki jih ponuja prvotna Medicare.
Kateri so moji najboljši koraki za pridobitev kritja?
Poiskati boste morali načrt Medicare Advantage, ki ponuja pokritost z vazektomijo. To lahko storite na nekaj načinov:
- Pogovorite se s svojim zdravnikom. Odličen prvi korak je pogovor s svojim zdravnikom ali predstavnikom računov v zdravniški ordinaciji. Morda vas bodo lahko usmerili na seznam zavarovalnic, ki jih sprejmejo, nato pa se lahko obrnete na podjetja in ugotovite, katere pokrivajo vazektomijo.
- Obrnite se na lokalna podjetja Medicare Advantage. Lahko se tudi neposredno obrnete na ponudnike načrta Medicare Advantage na vašem območju. Na spletnem mestu Medicare poiščite načrte, ki jih ponuja vaša poštna številka. Iskanje lahko omejite na načrte, ki ustrezajo vašemu proračunu, in zdravnika vključite v mrežo. Od tam lahko pokličete te načrte in vprašate predstavnika, ali zajemajo vazektomije.
- Poiščite dodatno pomoč. Druga možnost je, da se obrnete na lokalni center državnega programa za pomoč pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP). LADIJSKI svetovalec vam lahko posreduje informacije o načrtih Medicare, ponujenih na vašem območju, vključno s podrobnostmi o tem, kaj pokrivajo. Odgovorijo lahko tudi na vsa druga vprašanja o Medicareju. SHIP svetovalci so usposobljeni za nepristransko in lokalno svetovanje.
Stroški in načini varčevanja
Na stroške vazektomije vplivajo številni dejavniki. Čeprav načrtovano starševstvo poroča, da stanejo vazektomije med 0 in 1000 USD, bodo vaši stroški odvisni od vaših individualnih okoliščin.
Ti lahko vključujejo:
- kjer živiš
- kakšen objekt izvaja postopek
- vrsto postopka vazektomije, ki ga opravi zdravnik
- koliko zdravniških obiskov potrebujete pred vazektomijo
- koliko nadaljnje oskrbe potrebujete
Vaši stroški bodo odvisni tudi od vašega zavarovanja. Vsi načrti Medicare Advantage določajo lastne cene za stvari, kot so odbitki in doplačila, zato je vaša cena odvisna od posebnosti vašega načrta.
Ko uporabljate načrt Medicare Advantage, lahko na vašo ceno vplivajo:
- vaš odbitek
- doplačila
- vaše sozavarovanje
- ali sta vaš zdravnik in kirurška ustanova v omrežju ali zunaj njega
Če želite te informacije dobiti pred časom, lahko preverite pri svojem načrtu. Številni načrti vam bodo omogočili, da te podatke povlečete na spletni portal za člane. Lahko tudi pokličete in predstavnika vprašate, kakšni bodo vaši stroški.
Nasveti za prihranek stroškov
Pred vazektomijo je dobro potrditi, da je vaš zdravnik del mreže vašega načrta.
Če ostanete v omrežju svojega načrta, boste plačali veliko manj. Izstop iz omrežja bi lahko povzročil presenetljive stroške.
Če plačujete iz žepa, imate morda tudi nekaj možnosti plačila.
Nekatere zdravniške ordinacije in zdravstveni centri vam omogočajo, da vnesete plačilni načrt. V nekaj mesecih boste lahko stroške operacije razdelili na manjša plačila. Na splošno boste morali ta plačila izvesti pred postopkom.
Druge prakse lahko sprejemajo plačila s kreditnimi produkti, ki so namenjeni samo zdravstveni oskrbi.
Ti izdelki vam omogočajo, da dobite posojilo ali kreditno kartico, s katero lahko plačate izbirne postopke, kot je vazektomija. V zdravniški ordinaciji vam bodo lahko povedali, ali sprejemajo tovrstno plačilo in kako delujejo.
Kaj naj pričakujem od postopka vazektomije?
Vasektomije so izjemno učinkovita oblika kontracepcije, ki lahko prepreči nosečnost skoraj 100 odstotkov časa, v skladu z načrtnim starševstvom.
Vazektomija deluje tako, da odklopi cevi, ki omogočajo spermo, da se v telesu združi s semenom. Postopek je majhnega tveganja in se običajno lahko opravi v ambulanti samo z lokalno anestezijo.
Priprave na vazektomijo
Preden boste vi ali partner opravili vazektomijo, se boste s svojim zdravnikom pogovorili, ali je vazektomija prava možnost.
Morda bodo želeli preveriti, ali ste prepričani, da ne želite imeti bioloških otrok, saj naj bi bile vazektomije trajne. Prav tako vas bodo vodili skozi postopek, da se prepričate, ali ste pripravljeni.
Kako se izvaja postopek
Vazektomijo lahko pogosto opravimo v zdravniški ordinaciji ali ambulantnem zdravstvenem centru. Za začetek vam bo zdravnik dal majhno injekcijo za omrtvičenje kože okoli mošnje.
Ko je vaša koža otrpla, bo zdravnik naredil rez ali kirurško luknjo na tem območju. Nato bodo našli cev, ki omogoča spermi, da se pridruži semenu in jo potegne skozi rez ali luknjo.
Nato se cev razreže in zatesni tako, da se veže, uporabi kirurške sponke ali segreje. Ko je cev zaprta, bo nežno nameščena nazaj v vaše telo. Nato bo območje očiščeno in zašito.
Okrevanje po vazektomiji
Po postopku lahko odidete domov. Verjetno vas bo nekaj dni kasneje bolelo in na prizadetem območju boste morda imeli modrice in otekline.
Zdravnik vam bo dal navodila za okrevanje, vendar vam bomo na splošno svetovali:
- Pazite na spletnem mestu, kjer so kakršni koli znaki okužbe.
- Na mestu reza imejte povoj vsaj 48 ur.
- V prvih 48 urah čim bolj ocenite območje.
- Uporabljajte ledene obloge, da otekanje ne izgine.
- Počivajte več dni.
- Izogibajte se spolnim aktivnostim približno en teden.
Kaj pričakovati po okrevanju
Vaša vazektomija ne bo takoj učinkovita. Tudi po tem, ko se ozdravite, bo minilo nekaj mesecev in med 15 do 20 ejakulacijami, preden v semenu ne bo več sperme.
Vaš zdravnik bo za 2 do 3 mesece določil nadaljnji pregled za analizo vašega semena. Uporabljati boste morali druge metode kontracepcije, dokler vam zdravnik ne pove, da v semenu ni sperme.
Seks in orgazmi se po vazektomiji ne bodo počutili drugače. Razlika bo le v tem, da v semenu ni več sperme.
Če imate po zacelitvi vazektomije bolečino, nelagodje ali spremembe spolne funkcije, se takoj pogovorite s svojim zdravnikom.
Vazektomije so ena najučinkovitejših oblik kontracepcije. V nasprotju s kondomi ali kontracepcijskimi tabletami se vam ni treba ničesar spomniti ali poskrbeti, da nekaj počnete pravilno, da bo to učinkovito.
Vendar vazektomija ne preprečuje, da bi dobili ali prenesli spolno prenosljivo okužbo. To pomeni, da mora biti varen seks še naprej pomemben dejavnik.
Odvoz
- Original Medicare ne bo plačal vazektomije, vendar načrt Medicare Advantage morda.
- Za priporočila glede načrtov Medicare Advantage na vašem območju, ki zajemajo postopek, se lahko obrnete na lokalni SHIP center.
- V zdravniški ordinaciji vam lahko na druge načine pomagajo plačati stroške, na primer plačilni načrti ali kreditni produkti.
- Vazektomije so na splošno nizko tvegane in zelo učinkovite.
.jpg)
